肖继伟医生线上门诊_四川省肿瘤医院_骨科 - 有来医生

什么是软骨肉瘤

软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床上较为多见，在恶性骨肿瘤中占比25%。软骨肉瘤可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤，依据发生部位不同，还可以分为普通软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、黏液软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤等。

间充质软骨肉瘤如何鉴别诊断

间充质软骨肉瘤的诊断，由肿瘤医师或者骨科医师结合患者的病史和体格检查进行印象诊断，在此基础上进行影像学检查，可以初步诊断间充质软骨肉瘤。对于确诊还需要进行病理学检查与其他类似恶性肿瘤相鉴别，进行穿刺活检或者手术切开活检，病理医师通过显微镜观察肿瘤组织细胞形态可以最终确诊。对于难以鉴别的肿瘤细胞，可进行免疫组化鉴别。

脊索瘤的症状

脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅底的脊索瘤，患者表现为视物模糊、双影、头痛、颈部疼痛、吞咽困难等；腰骶部脊索瘤，患者表现为腰骶部、骶尾部、下肢疼痛以及下肢无力等症状，并且在臀部、骶尾部可直接触摸到肿块；骶尾部脊索瘤，除疼痛以外，患者可表现为大小便困难，甚至尿失禁。若脊索瘤晚期发生转移，可出现转移部位相应症状。

脊索瘤用什么药好

由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但一段时间后会出现耐药现象。目前脊索瘤无特效药物，仅能对症治疗，由于脊索瘤属于恶性肿瘤，患者多有营养不良、贫血、低蛋白血症，并且伴有严重的疼痛症状，因此需要服用缓解疼痛的药物和改善患者身体状况的药物，但是具体用药需结合临床，以医生面诊为准。

什么是反分化软骨肉瘤

反分化软骨肉瘤又称为去分化软骨肉瘤，多见于50岁以上的人群。反分化软骨肉瘤属于恶性程度较高的肿瘤，具有很强的局部侵袭破坏力，转移率高达90%，并且转移患者的两年死亡率较高。其中肺是最常见的转移部位，五年生存率仅为10%。反分化软骨肉瘤的治疗以手术切除为主，放化疗治疗为辅，当患者常规化疗无效，可以考虑使用分子靶向药物治疗。

间充质软骨肉瘤的病因

间充质软骨肉瘤的病因与发病机理目前尚未明确，现代医学理论认为，间充质软骨肉瘤的发生与基因突变密切相关。人体受到物理、化学或者生物的某些影响发生基因突变，并在此基础上发展成为间充质软骨肉瘤。对于继发性间充质软骨肉瘤，多认为由良性肿瘤受到辐射发生恶变而产生。因此，对于良性软骨瘤或者骨软骨瘤患者，建议避免接触辐射严重的场所。

脊索瘤能治愈吗

脊索瘤无法完全治愈，由于位置特殊，难以彻底切除，对放、化疗均不敏感，无特效药物。因此，各种治疗方法单独或者联合使用仅能控制疾病发展，无法彻底根除。对于早期并且瘤体较小的患者，完全切除，四年左右可能复发；对于晚期并且瘤体较大的患者，切除很不彻底，术后很快会复发。脊索瘤发生转移几率较高，治疗手段有限，因此目前无法治愈。

什么是间充质软骨肉瘤

间充质软骨肉瘤源于软骨细胞，因其形态与间充质细胞类似，因此称为间充质软骨肉瘤。间充质软骨肉瘤非常罕见，其中1/3发生于骨外软组织，2/3发生于骨内，多见于儿童和青年，好发部位为颌骨、脊柱和肋骨，主要症状为肿瘤所在部位疼痛，易通过血液循环发生转移。间充质软骨肉瘤的治疗主要以手术切除为主，放化疗为辅，此外还可使用分子靶向药物治疗。

怎样预防脊索瘤

脊索瘤属于一种罕见的恶性肿瘤，在环境、饮食以及生活习惯方面均未发现与肿瘤高度相关的危险因素，其病因与发病机理目前尚不明确，因此无法进行针对性的预防。现代医学理论认为，肿瘤的发生与机体免疫力、抵抗力密切相关。中医和西医均认为平衡饮食对于保持健康，提高免疫力具有积极作用，对于预防各种类型的肿瘤也具有积极作用。

软骨肉瘤是恶性肿瘤吗

软骨肉瘤为恶性肿瘤，可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤，对于周围组织均具有侵袭和破坏能力，与正常组织界限模糊。软骨肉瘤的复发几率非常高，并且容易发生骨骼和脏器的转移，多通过血液循环发生转移。当软骨肉瘤转移至颈椎、胸椎等重要骨骼或者转移至肝、肺、肾等重要脏器，严重者可导致患者死亡。因此，一旦确诊为软骨肉瘤，需立即就医诊治。

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