王杭的科普
面部吸脂会不会反弹
王杭
主任医师
医疗美容科
面部吸脂其实现在也是一个非常流行的手术,因为亚洲人的骨骼结构和容貌特征,很多人都有很明显的婴儿肥,整个脸显得不够立体。在面部吸脂的手术上,其实我们做的也是比较多的。很多朋友关心做吸脂以后会不会反弹,其实不管是做面部吸脂也好,还是做身体部位的吸脂也好,其实我们是把一部分的脂肪细胞吸出来了。其实人体的脂肪细胞是在一个动态的平衡中的,即其实一些细胞在凋亡,另一些细胞在新生,所以总数是没有太大的变化。大家可能也知道这个科普的知识,我们之所以会长胖,主要是脂肪细胞里的油脂脂滴变大,细胞体积在变大,而不是细胞个数的增加。吸脂手术就不一样了,吸脂手术是确确实实把细胞个数减少了,所以从这个角度上讲,我们认为吸脂是不会反弹的 。但是可能有人会有这样的感觉,为什么做了吸脂最后又觉得长回来了,其实这个原因是因为你长胖了。这个是我们最常见的原因,剩余的这些脂肪细胞放在这的时候,因为你长胖它一样会长大,所以就像回到了原来的体积,同样如果你变瘦了,它也会变得更瘦。
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怎样填充脂肪
王杭
主任医师
医疗美容科
大家很好奇,抽出来的脂肪怎么把它填进去,其实吸脂的过程是需要一个吸脂针,这个针根据需要有长有短,直径一般在2mm左右。
吸脂针的侧壁上是有很多的微孔,从体内比如大腿或者腹部开一个非常小的口,有点像圆珠笔头那么大,把自体脂肪在负压的状态下吸出来,吸出来以后体外做一些制备。
可能大家会听到一些词,比如PRP脂肪移植、CGF脂肪移植、脂肪干细胞移植等,大家可能觉得不太明白,其实这些都是和脂肪移植相关的一些辅助手段。目的其实只有一个,就是提高自体脂肪移植以后的存活率。
因为在提高了存活率以后,患者就可以少接受1-2次的手术,存活率越高,当然大家希望看到的效果也就是最好。
把体外制备好的脂肪再装在1ml的空针内,同样会通过一个更细的针头,在需要的部位,比如对面部,可以拿来填额头、太阳穴,也可以填充泪沟、黑眼圈、面部的苹果肌、法令纹等都可以做填充。
但是其实作为医生来讲,在不同部位的时候,选择的脂肪颗粒大小是不同的,甚至有些部位会选择用到纳米脂肪来做填充。
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打瘦脸针好不好
王杭
主任医师
医疗美容科
打瘦脸针好不好其实要看人而定。有些人非常适合打瘦脸针,但是不是所有的人都适合。对于有一些年轻的女孩子,其实审美也在发生变化,大家现在很多时候都喜欢瓜子脸或者是鹅蛋脸,需要在下颌的部位有一个弧线。如果是比较方的脸型、比较圆的脸型,这时注射瘦脸针以后,会使人看起来更加的秀气,整个的脸型也得到修饰,所以这种情况下瘦脸针是非常好的。还有一些情况不一定适合,具体如下:
1、如果是脸型比较方,但是骨头也很方,其实这种脸型不是因为咬肌造成的,而是因为骨骼的原因造成的,可能打瘦脸针就不见得可以解决问题,所以可能打瘦脸针就不是非常适合;
2、有一些求美者,其实在年龄上和脸型上,因为比如上了一定的年龄,脸型变得越来越方,这个其实是因为组织的松垂造成的。这时打瘦脸针以后,虽然可以把脸型修饰的好像显得 瘦了一点,但是其实它可能会加重下垂的反应。这时建议在打瘦脸针的同时,还要配合下颌缘提升的治疗,即在颈部放松一下颈阔肌,然后达到既瘦脸又提升的作用;
3、大家可能会发现,其实现在审美的需求越来越追求一些个性化。其实在面部,如果本身有一个相对的比较分明的轮廓,使你的脸型其实已经很好看了,所以不一定每一个人都要去追求鹅蛋脸或者是瓜子脸,这种情况下可能要考虑适不适合打瘦脸针。
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打完玻尿酸注意事项
王杭
主任医师
医疗美容科
关于注射完玻尿酸有哪些注意事项,其实玻尿酸注射是一个非常微创的治疗,回到家里以后,首先大家可能感受比较多的是有轻微的肿胀感,注射部位可能有一种发胀的感觉,第二在做表情时候有些部位会有一些轻度的疼痛,再比如如果打了太阳穴,也不排除在吃东西的时候会觉得太阳穴会有轻度的疼痛和肿胀感觉。注意事项具体如下:
1、首先大家可能不要去吃一些容易激发自己过敏的食物,因为玻尿酸虽然很安全,但是毕竟是一个异物,充填到体内以后,其实这时候身体是非常敏感的,如果这时你本身就是过敏体质,或者在食物上又吃了一些发物,可能会加重对玻尿酸过敏的症状;
2、在注射以后会有个别部位有一些淤青,所以这时回去以后可以做一点冰敷,在第二天的时候,可能淤青的程度就不会那么重;
3、如果大家在注射的剂量又特别的大,如果又觉得给你操作的医生可能无菌观念,或者诊室环境不够清洁,在这种情况下,建议大家可以在医生的指导下,预防性的用一点口服的抗生素。
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大腿抽脂后多久消肿
王杭
主任医师
医疗美容科
很多女孩子现在为了追求比较完美的腿型,都需要做大腿的吸脂的项目。很多女孩子也在想,如果做了吸脂以后,有哪些注意事项。在大腿吸脂以后,其实主要根据吸脂的量,当然吸脂的量越大,手术创伤也就越大,可能恢复期也会越长。关于消肿的问题,在临床上也是病人会问起的一个问题。在术后其实消肿还是比较快的,组织的正常的水肿主要是在72小时内,之后进入消肿的阶段,这个过程大概在1-2周,肯定可以进行消肿。在大腿抽脂以后其他注意事项如下:
1、穿塑身衣:最重要的就是要穿大腿部位的塑身衣,因为在吸脂以后,其实在这个组织中间是有了一些间隙,而这个间隙我们并不希望在这里面有积血,或者是有积液,所以希望没有间隙,所以需要在外面进行塑身衣的加压,加压以后腿型不管是恢复以后,还是在成型上都会有帮助的;
2、药物:可能在大腿吸脂以后,可能有人会觉得有点疼痛,可以少量的用一点止疼药,如果确实医生觉得创伤很大,可能还会用一些消肿的药物。还有的时候如果我们手术时间过长,或者医生担心有感染的风险,会用一些抗生素类的药物预防感染;
3、饮食:在大腿的恢复上跟常规手术是一样的,避免一些辛辣的食物、注意健康的饮食、健康的生活,没有什么特别的担心,但是也不能去游泳和健身。
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双眼皮如何抽脂
王杭
主任医师
医疗美容科
很多朋友觉得自己的眼皮好像有点泡泡眼或者叫金鱼眼,可能有些朋友去一些医院咨询过,医生会告诉你,眼睛做双眼皮手术的时候还需要去做抽脂。可能大家就觉得好奇,抽脂在眼睛也能做吗,该怎么做。其实在眼部有一个非常特殊的结构,这个结构叫眶隔,是上眼睑也好,下眼睑也好,看起来是比较饱满的。而这个眶隔里装的就是黄黄的非常可爱的脂肪,这些脂肪如果长得比较多,一般都是遗传性的,眼睛看起来就是有点泡泡的。相对于大家想到的肿泡眼而言,可能大家想到的就是叫欧美的欧式眼,整个眉骨比较突出,眼球也比较深陷,上睑也没有凹陷,大家会觉得这样子是显得要洋气一点,所以很多女孩子都喜欢把肿泡眼,通过吸脂的手术变成不是肿泡眼。单纯的上睑吸脂是非常简单的手术,如果眼睛在外侧1/3的部位大概做5mm的切口,用微创的方法,手术时间不到10min,可以就把单侧的眶隔内的脂肪抽出来。抽脂的量可能在比如0.1ml左右,量也是非常少的。但是在这里我要提醒大家,一定不要一味的去追求欧式眼,把脂肪抽的太多。因为抽得太多就会造成衰老的表现,因为上眼窝的凹陷对亚洲人来讲其实是衰老的表现。
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自身脂肪填充怎么样
王杭
主任医师
医疗美容科
关于脂肪,当我们说起自体脂肪移植,或者是怎样填充脂肪的时候,其实很多病人都会问一个问题。其实这个问题的出现频率是很高的,比如说女儿要做这个手术,妈妈会在旁边问可不可以把我这个肚子上多的脂肪填到她的身上,显然是不行的。大家知道,虽然可以做器官移植,但是都需要有一个严格的配型,其实做脂肪也是一样的。人体个体和个体之间是有免疫差异性的,在这种情况下,如果做异体的移植是一定不行的,所以自体脂肪移植指的就是从自己的身体的,比如大腿或者腹部吸取脂肪以后填在需要的部位。现在最常见的就是面部的自体脂肪移植,以及在胸部,即乳房的自体脂肪移植。现在选择填充的手段的时候,很多时候大家会拿玻尿酸做比较,我个人的建议是如果处于比较年轻的年龄,需要填充的部位的体积的容量需求比较大,还是建议大家做自体脂肪的移植,而不是每隔一年或者是一年多就要打一次玻尿酸。
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打水光针好不好
王杭
主任医师
医疗美容科
其实打水光针个人认为较好。可能大家之所以问这个问题,是因为可能有些人会觉得打了水光针没有效,或者是打了水光针,觉得皮肤反而变干,还有的时候,会觉得打了水光针皮肤反而变黑。
其实这些情况也是确实存在的,在这里想给大家分享一下,注射水光以后,到底皮肤发生了什么样的变化。
首先我们要明白水光的概念,其实水光针治疗,正确的讲应该叫做中胚层治疗,是在上个世纪70年代起源于法国,在法国是把中胚层治疗作为一种给药的途径,即通过微针的方法,或者手注的小针,把一些对皮肤有效的药物直接通过细细的针打到皮肤里。
为什么有了水光这个词,其实也就是在大概可能10年前,韩国发明了一种叫水光仪或者叫水光针这样的仪器设备,通过一个非常简单的仪器,就可以把药物有效的注射到皮肤里,所以大家就给它起名叫水光针。
但是我们要知道,其实给药的途径只是一个方法,即中胚层治疗,主要取决于给了什么样的药。举个例子来说,最早的水光针只是透明质酸,即我们说的玻尿酸,玻尿酸其实是非交联的玻尿酸,打到皮肤里主要只有补水的作用,会觉得玻尿酸打进去以后可能过了1-2周就没有效了。
所以在现在的中胚层治疗上,其实还有一些其它的药物做辅助,比如可以取自体的外周血,提取有效的比如PRP的成分,然后再给它注射到面部,给到细胞一些营养、活力。
当然现在也有很多成品,因为在所有的水光产品里可以说是五花八门,比如有一些含有维生素C,或者是有一些含有抗氧化剂,还有一些含有胶原类的产品,这些其实都要根据皮肤本身的状态来决定,到底通过水光针给他什么样的营养成分。
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面部填充脂肪可维持多久
王杭
主任医师
医疗美容科
关于面部填充脂肪维持的时间的问题,其实可以说在脂肪移植以后,就像撒在庄稼里的种子,虽然有不同的存活率,但是只要它存活下来,就是永久的。其实关于存活率的问题,在面部的不同部位可能存活率不同:
1、鼻子、下巴:如果拿脂肪去填鼻子、下巴,可能存活率相对低一点,维持不久。其实是因为在这些部位没有非常好的脂肪存活环境,所以本身不是非常适合做自体脂肪移植;
2、太阳穴、额头、苹果肌的部位:如果在这些地方做自体脂肪移植,存活下来其实是可以永久存活的,只是每个人的个体差异会导致不同的存活率,但是一旦存活就是终身的。
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玻尿酸隆鼻能保持多久
王杭
主任医师
医疗美容科
很多人觉得可能玻尿酸为可以吸收的材料,作为充填物有的可能吸收很快,但是在面部确实有一个例外,即在鼻部而言,玻尿酸的维持时间还是蛮久的。以一个案例来说,其实在最早进行玻尿酸填充的时候,医院的一个护士就接受了这个治疗。在治疗以后的2-3年,其实我们都发现在她的鼻根部的部位仍然能够摸到有玻尿酸的残留,所以其实这也是提示我们很多朋友打了玻尿酸以后,打的时候他觉得玻尿酸不是只能管半年或者1年吗,为什么我2-3年还没有吸收,变得非常的焦虑和紧张,然后就过来找我们说你看我是不是打到假的了,其实我想跟大家说的是,玻尿酸在面部的不同部位注射的时候,吸收速度是完全不同的,具体分析如下:
1、如果打嘴唇或者是法令纹、苹果肌的部位,可能会吸收的快一点;
2、如果打在像鼻部的部位,考虑可能是因为局部的血供不 丰富,所以会感觉玻尿酸在那个部位的维持时间是比较久的;
3、除在鼻部以外,在泪沟的部位、上睑凹陷等部位,其实维持时间也是比较长的。
维持时间来讲也取决于采用的玻尿酸的不同的种类,比如有一些玻尿酸本身就是长效的,本身可能维持时间就算在其他部位也可以达到1年多,有些玻尿酸颗粒比较小、吸收比较快,可能时间就要短一点。所以没有固定的这样的时间观念,或者一定好像它能管多久,主要是患者或者求美者自己看,如果觉得鼻部的形态已经不满意了,觉得需要加一点的时候,去找医生就好了。
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