普外科科室相关科普
速光刀一次费用是多少
王和金
主任医师
普通外科
临床上没有速光刀,应该是指速锋刀,是一种放射治疗技术。速锋刀是一种治疗肿瘤的方法,其治疗一次的价格因肿瘤特性、治疗复杂度、医院等级、设备级别、个性化治疗方案等不同,通常1次费用在1-3万元。建议如对费用有疑问,可以前往就诊医院详细咨询。 1、肿瘤特性 如根据肿瘤大小,较小的肿瘤,可能费用较低,每次治疗费用可能在1-1.5万元。而较大的肿瘤,可能费用较高,每次治疗费用可能达到2-3万元。肿瘤的位置和数量也决定治疗的复杂性和时长,从而影响费用。一般多发或位置复杂的肿瘤,可能费用较高; 2、治疗复杂度 如果肿瘤侵犯了重要器官或血管,治疗过程可能需要更多的技术和时间,费用也会相应增加。这种情况下,每次治疗费用可能在2-3万元。对于需要多次治疗的肿瘤,总费用会随治疗次数的增加而增加; 3、医院等级 高级别医院通常拥有更先进的设备、技术和更专业的医疗团队,因此收费相对较高。在高级别医院进行速锋刀治疗,每次费用可能在2-3万元。低级别医院的收费相对较低,但可能缺乏高级别的设备和专业技术; 4、设备级别 速锋刀设备本身价值昂贵,其维护和使用成本也是治疗费用的一部分,不同医院或机构可能使用的设备型号和配置不同,费用也会有所区别; 5、个性化治疗方案 每个患者的病情和身体状况都是独特的,因此速锋刀治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。这种个性化的治疗方案往往需要更多的专业技术和时间,因此费用也会相应增加。 此外,不同地区的经济发展水平、医疗资源分布和医疗政策等因素也会影响速锋刀治疗的费用,一般经济发达地区的费用可能相对较高。
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2024-06-05
盖扶是什么药
王和金
主任医师
普通外科
盖扶全称外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,是一种基于现代基因工程技术生产的创新药物,通过模拟人体自然产生的碱性成纤维细胞生长因子的生物学功能,为创面愈合提供了强有力的支持。因此可以从药物来源与特性、作用机制、适用范围、治疗效果、使用方法等方面解读。 1、药物来源 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子来源于基因工程重组的大肠杆菌,通过高科技手段提取和纯化,确保了其高纯度和高活性; 2、药物特性 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子一般呈现为白色或类白色的疏松体,易于制备和保存; 3、作用机制 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子能够促进来源于中胚层和外胚层的细胞(如上皮细胞、真皮细胞等)的增殖和分化,从而加速创面的愈合过程。同时还能促进毛细血管再生,改善局部血液循环,为创面提供充足的营养和氧气; 4、适用范围 广泛适用于各种创面愈合的治疗,包括烧伤创面(浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面)、慢性创面(慢性肉芽创面、溃疡和褥疮等)以及新鲜创面(外伤、手术伤等); 5、治疗效果 临床研究证实,盖扶能够显著缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,降低感染风险,提高愈合质量。同时还具有较好的安全性和耐受性,适合长期使用。 虽然外用重组人碱性成纤维细胞生长因子具有较好的安全性和耐受性,但仍需注意其可能引起的过敏反应等不良反应。在使用前,应仔细阅读说明书并咨询医生意见。同时对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,应在使用前咨询医生并进行评估。
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2024-06-05
遇到哪种情况需要进行清洁切口手术
王和金
主任医师
普通外科
遇到不进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位等人体潜在的感染腔隙的手术,如体表良性肿瘤切除、先天性畸形矫正、组织修复与重建、器官移植、骨关节类手术等,通常需要进行清洁切口手术。清洁切口手术是指在手术过程中,手术区域未受到感染或污染,且手术操作不进入人体与外界相通的潜在感染腔隙的切口手术,因此大大降低了感染的风险,具体手术方案需与医生沟通。 1、体表良性肿瘤切除 肿瘤位于体表,如皮肤、乳腺、甲状腺,通常不涉及深层组织或潜在感染区域。进行清洁切口手术能够直接、准确地切除肿瘤,同时避免感染,确保术后恢复顺利; 2、先天性畸形矫正 对于某些先天性畸形,如先天性耳前瘘管、先天性多指(趾)等,手术部位也不涉及不涉及深层组织或潜在感染区域。清洁切口手术为医生提供了清晰、无菌的手术视野,有利于精确操作,减少并发症; 3、组织修复与重建 在某些情况下,如烧伤、创伤等导致的组织缺损,通常不涉及深层组织或潜在感染区域。此时需要在干净、无感染的环境中进行,此时进行清洁切口手术,能够降低感染风险,为组织修复提供最佳条件; 4、器官移植 器官移植手术也不涉及人体潜在的感染腔隙,且对无菌条件的要求极高,因为任何感染都可能导致移植失败。进行清洁切口手术,能够确保手术区域无菌,为移植器官提供最佳的存活环境,提高手术成功率; 5、骨关节类手术 骨关节不具备与外界相通的腔道,在正常情况下,手术部位需无菌,且术中严格遵循无菌操作原则,因此感染风险较低,被归类为清洁切口手术。 患者在接受清洁切口手术前,应充分了解手术的相关知识,做好术前准备,以确保手术的顺利进行和术后的良好恢复。
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2024-06-05
甲状腺下动脉来自哪个动脉
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺下动脉主要来源于锁骨下动脉,这是颈部的一条重要动脉,对甲状腺的血液供应起着关键作用。 甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的第一段,发出后呈弓形横过颈总动脉的后方,然后分支进入甲状腺两叶的背面。有时还存在一条不对称的甲状腺最下动脉,它可能起自无名动脉或主动脉弓,并在气管前面上行至甲状腺峡部或一叶的下极。 甲状腺下动脉不仅为甲状腺提供血液,还分支到咽、喉、气管和食管,为这些结构提供营养。其分支包括喉下动脉、食管支、气管支、颈升动脉和咽支等,这些分支分别供应不同的区域,确保颈部重要结构的正常功能。 了解甲状腺下动脉的解剖结构和变异对于甲状腺手术至关重要,医生在手术前应详细评估患者的血管和神经分布,以确保手术过程的安全和有效。 总之,甲状腺下动脉是锁骨下动脉的重要分支,该血管不仅为甲状腺提供必要的血液供应,还关系到颈部其他关键结构的营养和功能。在医学实践中,对这一条动脉的深入了解有助于确保手术的成功和患者的安全。
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2024-06-05
淋巴结需要怎么治疗
张震
主任医师
普外科
不同位置的淋巴结治疗方法略有不同,因此,需要根据淋巴结位置进行治疗,如颈部淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、乳房淋巴结、腹股沟淋巴结。患者在治疗期间应与医生保持密切沟通,遵循医嘱,进行治疗。 1、颈部淋巴结: 如颈部淋巴结导致结核,通常需要异烟肼片、利福平片,对于已化脓的淋巴结结核或小型潜在的冷脓肿、皮肤未破溃者,可以进行穿刺抽脓。 2、腋下淋巴结: 感染性淋巴结疾病,如金黄色葡萄球菌感染,需要药物治疗如头孢克肟胶囊或头孢拉定片。 3、锁骨上淋巴结: 如胃癌,标准的胃癌根治术是D2胃癌根治术,即清除至第1、2淋巴结的胃癌切除手术,对于胃体癌,即使是早期胃癌,也需要切除整个胃。 4、乳房处淋巴结: 如乳腺癌导致的腋下淋巴结转移,建议保留乳房的乳腺癌切除术,适合于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌病人,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者建议放射治疗。 5、腹股沟淋巴结: 如睾丸癌导致的腹股沟淋巴结转移,需要对腹股沟淋巴结的手术切除,方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。 建议患者多吃新鲜的蔬菜瓜果,避免生气,适当散步锻炼,以防加重病情。
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2024-06-05
肛周脓肿是克罗恩早期症状吗
张震
主任医师
普外科
肛周脓肿一般来说并不是克罗恩病的早期症状,不具有典型性,但是个别克罗恩病患者可能会因为腹泻症状的感染从而出现肛周脓肿现象。请遵医嘱进行治疗。 肛周脓肿和克罗恩病是两种不同的疾病,肛周脓肿是指肛门直肠周围组织发生的化脓性感染,形成脓肿。其主要原因是肛窦炎引起的化脓性炎症,早期症状包括肛周肿块、疼痛、红肿等,严重时可能伴有全身症状,如发热、乏力等。而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,属于慢性、反复出现和非特异性的透壁性炎症,早期症状可能包括腹痛、腹泻、腹胀、体重下降等。因此肛周脓肿一般来说并不是克罗恩病的早期临床症状。 但是,因为克罗恩病的主要症状是出现反复腹泻,由于腹泻次数多,粪便内细菌通过感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围,引发感染,从而可导致急性的化脓性脓肿,也就是肛周脓肿。患者可遵医嘱服用甲硝唑片以及阿莫西林胶囊,如患者症状严重,应及时将脓肿切开引流以及采取一期挂线术措施治疗。 另外,患者还应保持肛周清洁,便后用清水洗净肛门部位,采取温水坐浴,水温在35-37℃,可先熏后坐,持续20分钟左右。饮食避免辣椒、山葵等辛辣刺激物。
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2024-06-05
脚面擦伤怎么恢复最快
张震
主任医师
普外科
并不存在脚面擦伤怎么恢复最快这样的说法,正确的处理方式对于伤口的快速恢复至关重要,比较常见的有以下几种情况,可以视自身实际情况进行选择。 1、轻度擦伤,保持清洁干燥: 对于轻微的脚面擦伤,首先应当保持伤口的清洁和干燥。使用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除污垢和异物。然后,用无菌纱布轻轻擦干伤口及周围皮肤,避免使用纸巾等可能带有细菌的物品。保持伤口干燥,避免沾水,以防感染。 2、中度擦伤,消毒并保护伤口: 对于中度擦伤,除了保持清洁干燥外,还需要进行消毒处理。常用的消毒液有碘伏、医用酒精等。选择适合的消毒液,用无菌棉签蘸取适量消毒液,轻轻涂抹于伤口及周围皮肤。消毒后,用无菌纱布或绷带包扎伤口,以保护伤口免受外界污染。 3、严重擦伤,清创并抗感染治疗: 对于严重的脚面擦伤,可能需要到医院进行清创处理。医生会使用专业的工具清除伤口内的坏死组织和异物,然后用消毒液彻底清洗伤口。在清创后,根据伤口情况可能需要使用抗生素进行治疗,以预防感染。常用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。 4、伴有出血的擦伤,止血并包扎: 如果脚面擦伤伴有出血,首先需要进行止血处理。可以用无菌纱布或干净的布条压迫伤口,直至出血停止。然后,用消毒液清洗伤口,并用无菌纱布或绷带包扎伤口。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则可能使伤口再次出血。 5、特殊情况的擦伤,特殊处理: 对于某些特殊情况的擦伤,如被污染的物品擦伤、被动物咬伤等,需要进行特殊处理。被污染的物品擦伤时,应尽快就医,可能需要进行破伤风疫苗注射等预防措施。被动物咬伤时,除了处理伤口外,还需要根据咬伤动物的情况进行狂犬疫苗等预防接种。 在处理过程中,保持伤口的清洁干燥、避免感染是关键。根据伤口情况可能需要使用消毒液、抗生素等药物进行辅助治疗,注意要在医生指导下使用。
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2024-06-05
伤口消毒液有哪些种类
张震
主任医师
普外科
比较常用的几种伤口消毒液包括聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液、75%医用酒精、碘伏、苯扎氯铵溶液等,建议在医生指导下使用。 1、聚维酮碘溶液: 是一种常见的广谱杀菌剂,适用于皮肤真菌感染、小面积烧烫伤及黏膜创口的消毒。其优势在于杀菌力强、安全性高,对皮肤的刺激性小。使用时,可直接涂抹于伤口表面,但需注意避免大面积长期使用,以防碘沉着。 2、过氧化氢溶液: 又称双氧水,是一种常用的氧化性消毒剂。它适用于清洁伤口和浅表性局部伤口的消毒,尤其对厌氧菌感染效果显著。使用时,应注意其浓度不宜过高,一般稀释至1%或3%的浓度使用,避免对组织造成过度刺激。 3、75%医用酒精: 是皮肤消毒的常用药物,它能够有效杀灭细菌、病毒等微生物。但由于酒精的刺激性较大,一般不用于伤口的直接消毒,而更多地用于伤口周围皮肤的消毒。使用时应避免酒精流入伤口,以免加重疼痛并影响伤口愈合。 4、碘伏: 是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物,是一种广谱杀菌剂。它适用于黏膜、烧烫伤及擦伤伤口的消毒,且对皮肤的刺激性小,无需脱碘处理。但部分人群对碘过敏,使用前应详细询问过敏史。 5、苯扎氯铵溶液: 属于季铵盐类消毒剂,主要用于皮肤黏膜或伤口外阴等部位的消毒,以降低感染风险。其优点在于杀菌力强、刺激性小,但使用时应注意浓度不宜过高,以免对皮肤造成刺激。 以上五种消毒液各有特点,在使用时应充分了解其性能和使用方法,确保安全有效地进行伤口消毒。同时,对于特殊人群如儿童、孕妇等,应更加谨慎选择和使用消毒液。
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2024-06-05
疝气手术有几种方法
张震
主任医师
普外科
疝气的治疗方法多样,但手术治疗仍是其主要且有效的手段,其中比较常见的手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术、开放式疝修补术结合补片、单孔腹腔镜疝修补术。 1、传统疝修补术: 是最早应用于疝气治疗的手术方式。它主要通过对腹壁缺损进行直接缝合,强化腹壁结构,从而防止疝气的复发。这种手术方法操作简单,但术后患者疼痛感较强,恢复时间较长,且复发率相对较高。 2、无张力疝修补术: 是目前外科治疗疝气最主要的手术方法之一。它利用人工合成的网片材料,在腹壁缺损处进行修补,加强腹壁结构,同时减轻缝合线的张力,降低术后疼痛感和复发率。这种手术方式创伤小,恢复快,且复发率较低。据研究显示,使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%。 3、经腹腔镜疝修补术: 是一种微创的手术方式。它通过在腹壁上钻几个小孔,利用腹腔镜器械进行手术操作。这种手术方式创伤小,术后疼痛轻,恢复快,且复发率较低。由于手术过程中患者处于全身麻醉状态,因此对于患者的麻醉条件要求较高。 4、开放式疝修补术结合补片: 是在传统疝修补术的基础上发展而来的一种手术方式。它利用人工合成的补片材料对腹壁缺损进行修补,加强腹壁结构,同时保留部分传统疝修补术的操作特点。这种手术方式结合了传统疝修补术和无张力疝修补术的优点,既保留了腹壁结构的完整性,又降低了术后疼痛感和复发率。 5、单孔腹腔镜疝修补术: 是近年来新兴的一种手术方式。它通过在脐部或腹股沟区钻一个小孔,利用单孔腹腔镜器械进行手术操作。这种手术方式进一步减小了手术创伤,降低了术后疼痛感和恢复时间,且复发率较低。然而,由于手术操作难度较大,对医生的技术要求较高,因此目前尚未广泛普及。 疝气手术的方法多样,每种方法都有其特点和适用范围。医生在选择手术方式时,应根据患者的具体情况综合考虑,选择最适合患者的手术方式。同时,患者在接受手术治疗后,也应注意术后护理和康复锻炼,以促进伤口的愈合和身体的恢复。
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2024-06-05
肛门肿瘤能活多久
张震
主任医师
普外科
肛门肿瘤能活多久受多种因素影响,如病情严重程度、患者的整体健康状况等,存在明显的个体差异。 根据肿瘤分期情况来看,如果肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结转移或远处转移,属于早期,及时发现并进行手术切除,可以达到根治效果,五年生存率在90%以上。如果肿瘤侵犯到黏膜下层以下,但没有穿透括约肌或者侵及邻近器官,属于中期,五年生存率在60%左右。如果肿瘤穿透括约肌或者侵及邻近器官,属于晚期,五年生存率在10%左右。如果肿瘤有远处转移,则是最严重的情况,患者五年生存率低于5%,平均存活期在一年左右。 此外,患者的整体健康状况也会影响病情的恢复及预后,如果患者本身体质较好,无其他基础疾病,则经过积极治疗后的存活时间要长于身体差的患者。而且不同患者对于治疗的反应和耐受性各不相同,这也会影响其存活期。 因此建议肛门肿瘤患者尽早就医治疗,平时要保持积极的心态、均衡的饮食、适当的锻炼、避免过度劳累等也有助于提高生存率和延长寿命。
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2024-06-05