余林的科普
肺有个洞是癌症吗
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部有洞并不一定是癌症。肺部长洞的原因较多,需结合患者具体情况进行分析。常见肺部长洞的原因包括葡萄球菌感染、肺脓肿、真菌感染、肿瘤、结核等,此时需结合患者是否有其它症状进行判断。 如果是年轻患者,有发热、盗汗、咯血、乏力等结核中毒症状,考虑结核的可能性更大。如果是老年患者,有长期吸烟史、咯血表现,同时空洞较厚,则需排除是否有肺部肿瘤。所以如果患者发现肺部有洞,一定要及时就医,配合医生进行诊治。
9.76万
235
2021-03-30
支气管血管束增粗怎么办
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管血管束增粗一般见于炎症、支气管扩张、长期吸烟、久病、年老及心功能不全等患者。此时需要详细询问患者,如果合并明显咳嗽、咳痰、气紧等症状,可以进行相应的祛痰解痉、抗感染等治疗。但是如果患者本身没有任何不舒服,可能是长期吸烟或粉尘接触较多所致,可以不做任何特殊治疗,只需随访复查胸部CT即可。 如果患者年龄比较大,本身心功能不太好,睡的枕头又比较高或合并双下肢水肿等情况,可能与心功能不全有关,需要进行正规治疗。
9.14万
256
2021-03-30
支气管呼吸音见于什么病
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管呼吸音主要是气流通过声门、大气道形成湍流而出现的声音,一般在声门周围、胸骨上窝、背部的第6颈椎到第2胸椎之间较明显,而且越靠近大气道位置,支气管呼吸音越响。如果患者在其它部位出现支气管呼吸音,要考虑病理性病变,如是否有肺实变、巨大空洞等。 支气管呼吸音主要通过听诊器明确,如果医生考虑到有异常支气管呼吸音,则需进行进一步相关检查明确,比如胸部CT等,此时患者需积极配合医生治疗。
8.55万
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2021-03-30
支气管炎咳嗽的症状
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
对于支气管炎导致的咳嗽,个体差异性比较大,每个患者表现都不同。部分人是干咳,部分人是咳嗽伴咳痰。每个人咳痰情况也不同,部分人是白色泡沫痰,部分人是白色黏痰,还有部分人是黄色痰。如果患者合并黄色脓痰,则考虑合并细菌感染的可能。 对于支气管炎导致的咳嗽,一般可以采用对症治疗,若症状较轻微可以给予相应止咳祛痰治疗。但如果患者合并细菌感染,则需使用抗生素治疗,一般疗效均较满意。患者通过积极治疗后,咳嗽、咳痰等症状都可以得到较好缓解。但如果治疗效果不满意,一定要排除有无其它原因所致的咳嗽、咳痰。
11.66万
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2021-03-30
肺部肿瘤怎么办
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肿瘤有良性和恶性的区别,如果考虑肺部有肿瘤,需进一步明确病变性质。患者先可以完善胸部CT检查,明确肿瘤大小和位置,随后选择下一步检查.如通过气管镜检查、经皮肺穿刺检查等,进一步获取病理学标本,将组织送检,了解是良性或恶性。 如果是良性肿瘤可以观察,如果是恶性肿瘤需明确肿瘤大小,如果特别小可以通过手术方式将病灶取下,根据化验结果制定下一步方案。如果肿瘤是恶性,但患者身体情况不允许手术,可以通过内科介入、消融等手段进行相应治疗。
11.66万
491
2021-03-30
支气管炎如何止咳
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
单纯支气管炎患者如果没有发热等其它症状,可以给予对症处理,如给予止咳祛痰药物,如氨溴索等。如果患者合并气促表现,可以给予氨茶碱等舒张支气管药物。 一般情况下,医生不建议给支气管炎患者使用抗生素,但对于咳嗽有黄色脓痰患者,可能合并细菌感染,则需使用抗生素进行抗感染治疗。同时,如果患者痰液不易咳出,可以让患者多饮水,此方法有利于帮助痰液排出,也可以使用雾化治疗。年纪比较大的患者建议完善影像学检查,排除肺炎等情况。
10.71万
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2021-03-30
支气管血管束增多是什么原因
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管血管束增多可能由炎症导致,但年老、久病及心功能较差的患者也可能出现支气管血管束增多的情况。如果影像学报告上写有支气管血管束增多,需要进一步详细询问患者有没有合并其它症状,如果有明显咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状,需要进行相应祛痰、解痉治疗。 但如果是老年人或者长期吸烟的人,而没有任何症状情况下,可以暂时不用特殊治疗,继续观察即可。
12.78万
257
2021-03-30
左肺门影增浓是肺炎吗
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺门影是由气管、血管及淋巴管等组成,当左肺门影增浓时,并不一定是肺炎。胸片提示肺门影增浓,建议进一步去完善胸部CT检查,因胸片是重叠影像,而CT则是层扫,可观察的更加清晰,能进一步去排除有无肿瘤等其它病变。 左肺门增浓可能是炎症导致,但也不能排除其它疾病。当患者完善胸部CT后,如发现左肺门可能存在占位组织,也可能是淋巴结肿大,必要时需要做增强CT或进行穿刺活检,进一步明确病变性质。
13.67万
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2021-03-30
肺结核会呕吐吗
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺结核患者不会出现呕吐,肺结核常见症状是结核中毒症状,包括低热、盗汗、乏力、咳嗽、消瘦等。而在没有肺部基础疾病的情况下,肺结核患者通常不会出现恶心、呕吐,除非合并急性胃炎或慢性胃炎等胃部病变。 另外,如果患者在用其它药物,尤其在进行抗结核治疗时,抗结核药物可能会引起恶心、呕吐等症状。
12.34万
455
2021-03-30
肺结核需要治疗多久
余林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺结核的治疗时间每个人不相同,需根据病情决定。一般初治患者的治疗时间在半年或半年以上;如果是复治或结核耐药情况,治疗时间可能会明显延长,即延长到1年甚至2年。 肺结核患者一般有发热、盗汗、咯血、消瘦、食欲减退、乏力等症状,在服用结核药物后,痰转阴时间相对比较快,可能在1-2个月内转阴。但此时不可停药,尤其是患者不能擅自停药。擅自停药可能会导致耐药性结核,即后续用药没有效果或明显延长治疗疗程。
13.54万
340
2021-03-30