对于发生脑梗死之后吃什么药最好，在回答这个问题之前首先要明白脑梗死的药物治疗分两个阶段，包括急性脑梗死发作的急性期的药物治疗，还有急性脑梗死发生之后的2级预防的药物治疗。 对于急性脑梗死发作后急性期的药物治疗，这个时候有什么特效药？最特效的药物应该是在时间窗内的溶栓治疗，现在最好的溶栓药就是以阿替普酶为代表的溶栓药，阿替普酶的全名叫做重组组织型纤溶酶原激活剂，它是一种溶解纤维蛋白原的药物。 如果在4.5个小时之内通过神经内科医生的评估没有禁忌症，就可以使用这个药物，使用这个药物能够使32%的急性脑梗死患者获益，所以这是得到循证医学证据支持的有效的药物。如果错过了急性期，后期脑梗死用什么药物最合适？ 患了脑梗死之后脑梗死的复发风险非常高，所以需要使用药物减少复发的概率，这个时候最常用的药物是抗血小板聚集的药物，是以阿司匹林或者氯吡格雷为代表的这类药物。 因为很多脑梗死患者都是由于大动脉粥样硬化造成，所以如果服用他汀类的药物，能够在一定程度上控制血管硬化的发生，从而达到减少脑梗死发生的目的，所以脑卒中后的2级预防一般都采取这类药物。

脑梗死一旦发生了想要恢复快，救治是非常重要的，救治分成几部分，最重要的是急性期救治，这对脑梗是最后的预后有至关重要的作用。急性期的救治是什么样的？主要就是快，一定要抢时间，因为每分钟都有190万个脑细胞的死亡。怎么才能快？在6个小时之内，脑梗死有很好的治疗方法叫做静脉溶栓，但是仅仅只有6个小时的时间窗，甚至如果用rtPA酶，只有4.5个小时的溶时间窗，所以时间一定要快。在6个小时之内，除了静脉溶栓还有什么办法？如果脑血栓发现了有大动脉的闭塞，还可以通过现在的支架取栓或者吸栓等等技术来开通血管，这样让脑梗死有更好的预后。如果错过了这个时间窗，可以选择他汀药物和控制血压这些常规的脑梗死治疗方法，当然后期还可以采用一些康复手段，通过这些综合手措施的开展，能让脑梗死患者尽量有良好的预后。

脑梗死的药物很多：1、按照证据最充分的来说，脑梗死的药物最经典的就是抗血小板聚集剂，在临床上最常用的两种药一个就是阿司匹林，另一个就是氯吡格雷，当然还有其它一些比如西洛他唑等等也可以考虑，它们都属于抗血小板聚集药物这一类，对于脑梗死的治疗有比较确切的疗效。2、除了抗血小板聚集剂之外的他汀类药物，对于动脉粥样硬化引起的这种类型的脑梗死也有比较好的效果。3、急性期的控制血压，这3个构成了我们脑卒中脑梗死治疗的三大基石。另外，脑梗死还有一些其它的药物，比如一些脑保护药物，还有一些传统中药之类的活血化瘀之类的药物，比如中风回春丸、血栓通、三七通舒等等。这些药物都可以作为我们脑梗死急性期的一个合理的选择。

癫痫是一个可防可控的疾病，大多数的癫痫都能够通过药物得到一定程度的控制。有部分症状性癫痫可以通过检查、筛查找出癫痫的病因，把病因根治后癫痫能得到控制。有些脑肿瘤的病人诱发的癫痫，通过对脑肿瘤的治疗，手术切除可以达到控制癫痫的目的。当然大多数癫痫都是原发性癫痫，可以通过药物治疗比如丙戊酸钠、卡马西平等，现在有很多新型的抗癫痫药物比如左乙拉西坦，所以癫痫病人药物的选择很广。有些通过颅内检查找到病变的癫痫病人，在功能神经外科医生的判断下，有手术指征的可以通过手术，比如颞叶切除术等专科的手术进行治疗，也能让癫痫患者得到很好的恢复。

脑卒中之后肢体瘫痪，根据Brunnstrom分期，第I期是软瘫期，即患者肌张力比较低，此时如果患者肌力非常差，在三级以下，不能对抗重力，更多的是在床上进行运动，首先在康复科医生指导下进行肢体的摆放，例如患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。其次在床上进行翻身运动，可以向健侧翻身，也可以向运动侧翻身，如果自己不能单独翻身，可以在康复医生的帮助和协助下进行被动翻身。随着患者肢体肌力的恢复，肌力达到三级以上时，可以自主翻身，可以自己向健侧或者向患侧翻身，也可以自己起床、坐立，甚至下床站立，进行更高级的肢体功能的恢复。

脑卒中的翻身训练主要是在床上、卧位的情况下进行，当患者自己不能翻身时，可以在康复医师或者家人的帮助下进行翻身训练。翻身训练主要分为两种，即向健侧翻身和向患侧翻身。如果患者的肢体肌力已经恢复到一定程度，达到两级或者三级以上，可以自主地在床上进行翻身训练，也分为两个部分，一部分是向患侧的翻身，另外一部分是向健侧的翻身。翻身训练有很多好处，第一可以帮助患者肢体功能恢复，第二可以防止并发症的产生，比如肺炎、褥疮等。

血栓通实际上就是三七总皂甙，它的主要作用是活血化瘀和通经活脉。由于脑出血本身是出血性疾病，如果在急性期进行活血通络，肯定会加重病情，所以血栓通在脑出血的急性期肯定不能用。在脑出血的吸收期也就是恢复期的时候，现在国内研究认为，血栓通可以促进脑出血的吸收，所以在临床上得到使用。总的来说血栓通的使用应该根据脑出血的分期以及病人的病情合理化使用，所以目前血栓通的治疗采用个体化原则，或者说既不推荐也不排斥。

脑卒中主要是由于脑组织梗死，脑组织是掌控身体各个器官功能的中枢系统，一旦发生梗死会产生相应肢体或者器官功能的障碍，脑卒中患者常见的功能障碍有以下几方面： 1、肢体运动功能的障碍，会造成瘫痪或者痉挛等； 2、感觉功能障碍，出现感觉的缺失或者异常； 3、影响语言中枢，导致失语，或者影响语言肌肉的功能，造成构音障碍； 4、如果脑梗死很严重或者梗死的组织面积比较大，会引起认知功能的下降，甚至导致意识功能水平下降，引起昏迷，最严重的会导致死亡。 总之，脑卒中对于身体功能的影响，从轻到重，甚至可以导致死亡。根据脑梗死的部位和脑卒中的大小、体积不同，会导致不同器官功能的障碍，所以如果出现器官功能障碍，应该到正规的专科医院就诊，进行评估。

在脑卒中有一部分病人的肢体器官功能障碍以语言功能障碍为主要表现，对于这一部分病人，首先要判断患者的语言功能障碍到底是什么原因引起的，脑卒中患者语言功能障碍的原因主要分为两个方面：第一个方面是失语，失语主要是由于脑卒中导致语言中枢发生改变，导致语言功能出现障碍，比如导致听、说、读、写等方面产生功能障碍，患者不能语言，第二个方面，语言需要嘴唇、舌头，以及咽部肌肉的协调运动，如果这方面的肌肉运动功能出现障碍，也会出现语言障碍，即构音障碍。因此首先要判断患者到底是失语，还是构音障碍，然后采取有针对性的治疗和康复措施，比如如果是失语，可以通过慢慢的听、说、读、写各方面的训练，改善患者的预后；如果是构音障碍，要训练患者与语言功能有关的肌肉的运动功能，改善患者的预后。对于脑卒中造成的语言功能障碍，最主要的还是对于脑卒中本身的治疗，只要把脑卒中控制好，让尽可能多的神经组织得到恢复，患者的语言功能也能得到尽可能的改善。

脑卒中，尤其是大面积脑卒中，一部分病人以意识障碍为主要表现，比较严重者会出现昏迷，脑卒中出现昏迷的处理措施有以下几个方面： 1、挽救患者的生命，稳定患者的生命体征，包括呼吸、循环、血容量等，一般都是在医院里面进行控制； 2、控制并发症，比如有没有伴发感染，或者伴发水、电解质的紊乱，要通过检查判断之后加以控制； 3、针对昏迷本身，可以通过促醒的药物，比如醒脑静，或者改善认知的药物，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等，改善脑细胞的代谢促进昏迷的恢复； 4、最主要的，因为昏迷是由于脑卒中引起的，要针对脑卒中本身进行治疗。 通过这些综合措施，有很大一部分昏迷的患者都能在一定程度上得到明显改善。