张丽峰医生线上门诊_成都中医药大学附属医院_血管外科 - 有来医生

毛细血管堵塞怎么疏通

毛细血管堵塞的话一般是很难开通的，因为血管管径太小。毛细血管如果只是静脉端的堵塞可以保守观察。如果是远端的动脉栓塞的话，就要用抗血小板、扩血管的药物。因为动脉端的栓塞有可能导致肢体远端或者脏器缺血坏死，但是手术也没法干预，只有药物治疗。定期随访观察，一般不会导致太大的问题，特别单纯毛细血管堵塞，一般也不用疏通，也很难疏通。

胸主动脉夹层如何治疗

胸主动脉夹层的治疗方法如下：1、卧床休息，并心电监测以监测心率；2、控制心率、血压、监测尿量，采用β受体阻滞剂、硝酸甘油、硝普钠联合降压。心率控制在60-75次/分，收缩压控制在100-120mmHg；3、给予吗啡、杜冷丁镇痛，使患者保持安静状态，同时观察尿量变化，排除肾动脉堵塞。前期非手术阶段观察患者生命体征、尿量，进行镇痛处理，让患者安全过渡到手术阶段，及早进行下一步手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腹主动脉瘤有哪些症状

腹主动脉瘤起病隐匿,出现破裂出血时表现为剧烈疼痛。通过腹主动脉B超即可发现腹主动脉扩张呈瘤样改变，同时明确腹主动脉瘤直径、大小，常规体检即可发现该类疾病，早期发现可以避免腹主动脉瘤发生破裂，降低死亡率。如在腹部扪及到搏动性包块，建议及早到医院进行检查。少部分患者表现为远端栓塞，由于动脉瘤附壁血栓脱落导致，严重者可以致残。

腹主动脉瘤破裂的类型有哪些

腹主动脉瘤破裂的类型如下：1、下腔静脉：导致主动脉下腔静脉瘘，引起急性心衰，甚至出现死亡；2、后腹膜：导致背部疼痛、血肿。疾病早期后腹膜包裹后病情相对稳定，不会出现失血性休克。但腹膜破裂后再破裂，会导致失血性休克，甚至死亡；3、腹腔：导致大出血死亡；4、空腔胃肠道：导致消化道大出血，如不及时处理，易出现失血性休克，甚至死亡。

胸主动脉夹层的病因是什么

胸主动脉夹层的病因广泛，临床常见病因如下：1、高血压：常见于中老年人，高血压导致动脉粥样硬化，血压不断冲刷导致夹层的发生；2、感染；3、先天性疾病：如马凡氏综合征、血管壁炎症、内膜易破裂与胸主动脉夹层或动脉瘤破裂密切相关；4、外伤：胸主动脉内膜破裂，导致夹层的发生。表现为胸背部撕裂样疼痛，病情凶险，易导致死亡。

胸主动脉夹层的手术治疗方法

胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期无血管支架、腔内三分支技术，常选择开胸体外循环支持下进行主动脉置换，手术风险高、难度大。随着技术发展，目前采用主动脉弓上三分叉血管腔内开窗技术，保证脑部血流；2、B型夹层：采用StanfordB型标准手术。中老年人、不能耐受心肺手术者甚至局麻下即可完成。

什么是胸主动脉夹层

胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴方向进展，形成血管内外真假两个腔隙，俗称主动脉夹层。疾病病因较多，如马凡氏综合征，高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂，血液进入后导致主动脉夹层，以及外伤导致血管内膜损伤，出现破裂、夹层。中老年人为好发人群。

胸主动脉夹层的手术有哪些风险

胸主动脉夹层手术风险如下：1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动脉夹层手术导致脊髓缺血，严重者甚至出现高位截瘫，但发生率极低；2、脑梗塞：胸主动脉夹层放置支架时，血管壁斑块、血凝块脱落到颈动脉，引起脑梗塞，发生率较低；3、术后疼痛、发热：脊髓血管缺血引起缺血性疼痛；胸主动脉夹层形成血栓引起局部疼痛。发热多为吸收热，体温不会超过38.5度。

胸主动脉夹层术后的注意事项

胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴方向进展，形成血管内外真假两个腔隙，术后注意事项如下：1、定期复查：术后3个月、6个月、1年、2年到医院复查，通过胸主动脉CTA观察支架形态，有无移位、内漏；2、控制血压：中老年、长期高血压患者，血压控制平稳；3、B型夹层创口较小，术后可以上班、跑步、锻炼，护理相对简单，饮食无严格禁忌。

什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤指人体腹主动脉管壁呈瘤样扩张，直径一般超过50%，常见病因包括吸烟、高血压、血管壁弹性降低，发病隐匿且进展缓慢，如出现腹主动脉瘤破裂，可导致失血性休克，甚至死亡。临床上以中老年人群相对多见，中青年多与感染有关，如衣原体感染、梅毒感染破坏血管壁导致其变薄弱，继而出现动脉瘤。其次，创伤、高血压、糖尿病、长期吸烟，均会导致血管瘤壁逐渐增大，最终发生腹主动脉瘤。

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