王宗勤医生线上门诊_成都中医药大学附属医院_脾胃病科 - 有来医生

什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。

慢性萎缩性胃炎的症状

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其症状没有明确的特殊性，主要包括以下几方面：1、胃部不适、恶心、呕吐、厌油腻、食欲减退等，少部分病人可发生上消化道出血的症状；2、消化不良症状：食后腹胀、嗳气等；3、其它类型胃炎症状：烧心、上腹部饱胀或钝痛感等。

慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊：1、胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等；2、病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。

慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗

慢性萎缩性胃炎和胆汁反流，是两种独立的疾病，不一定存在对应关系，胆汁反流并不一定由慢性萎缩性胃炎引起。慢性萎缩性胃炎主要由于胃黏膜的萎缩性改变引起早饱、恶心、呕吐、食欲减退等症状，分轻度和重度。胆汁反流主要由于幽门括约肌肌张力或胃动力减弱，引起胆汁无法正常进入胃部所致。主要表现为腹胀、呕吐、胃灼热、胃出血等。严重程度由慢性萎缩性胃炎的临床表现及胆汁反流的程度决定。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性萎缩性胃炎病程长，常有慢性浅表性胃炎病史；糜烂性改变比较轻微时可以认为是浅表性胃炎改变。因此，治疗慢性萎缩性胃炎的第一步，就是要以治疗糜烂为主。糜烂性改变病程较短，临床症状比较严重，首先控制糜烂引起的症状，然后再治疗慢性萎缩性胃炎。

什么是功能性消化不良

功能性消化不良，是排除器质性病变引起消化不良的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。主要从以下几方面进行判断：1、主要临床表现：上腹胀、上腹痛、早饱、食欲减退、恶心、呕吐等；2、实验室检查：排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。如胃镜、肠镜、甲状腺功能检测。

慢性腹泻怎么办

慢性腹泻可采用中医或西医治疗，西医治疗常使用止泻作用的药物，如思密达等。有一部分是通过降低肠道蠕动功能的药物；还有一部分是调整肠道菌群的药物，如益生菌、双歧杆菌等。慢性腹泻病人还需根据情况酌情补充液体、维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。中医方面针对慢性腹泻，根据具体症状辨证论治，主要分为脾虚、肾虚及肝郁这三个方面，针对不同证型对证施治。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

如何诊断功能性消化不良

功能性消化不良是一种排他性诊断，临床上要求既不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查，主要有以下几个方面：1、临床症状：上腹胀、上腹痛、早饱、烧心、食欲减退、恶心、呕吐等；2、排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。如溃疡、癌症引起的消化不良，症状上是有所区别的，也不能称之为功能性消化不良。

什么是慢性腹泻

腹泻是以大便次数增多、大便质地改变为主要症状的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。如果1天大便次数超过3次，质地比较清稀或水样，持续2-3个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，都可诊断为慢性腹泻。引起慢性腹泻的原因很多，如急性肠炎控制不彻底转化为慢性肠炎、痢疾预后不良或其它原因引起的慢性腹泻，如药物。

慢性萎缩性胃炎中药如何调理

慢性萎缩性胃炎，中药调理具有很大优势。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎主要以抗酸、抗菌和加强黏膜营养等基础治疗为主。中医根据临床特点，辨证论治，不同证型采用不同治疗方法，具体如下：1、脾胃气虚型：治宜健脾益气，调理脾胃；2、胃阴亏虚型：治宜养阴和胃，滋阴降火；3、肝郁气滞型：治宜疏肝理气，和胃止痛。慢性萎缩性胃炎治疗周期较长，一般需要6-12个月，治疗效果以胃镜结果判定。

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