肾病科相关科普 - 有来医生

补肾的方法？不止吃补品这一种

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补肾不是单一靠吃药，而是需要饮食、作息、运动等多方面配合，才能从根本上改善肾功能。很多人只依赖保健品，却忽视了生活习惯的重要性。今天就整理一套全面且实用的补肾方案，覆盖不同场景，帮大家科学调理。 1、饮食调理：温和滋养，日常易坚持。肾阴虚多吃银耳、百合、枸杞、山药等滋阴食物，避免辛辣燥热；肾阳虚多吃羊肉、牛肉、韭菜、核桃等温热食物，避免生冷寒凉；肾精亏虚多吃黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚等填精益髓的食物。三餐定时定量，避免暴饮暴食，减轻脾胃负担；每天喝1500-2000ml温水，保持肾脏代谢通畅，避免憋尿。 2、作息调理：养精蓄锐，给肾脏修复时间。23点后是肾脏排毒和修复的关键时期，长期熬夜会耗伤肾精，建议每晚11点前入睡；每天保证7-8小时睡眠，避免过度劳累，累则耗气，气损则伤肾；中午11:00-13:00是心经当令，此时小憩15-30分钟，能帮助心神安定，间接滋养肾脏。 3、运动调理：适度锻炼，增强肾功能。温和运动为主，选择散步、慢跑、太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈运动；可做“提肛运动”，每天早晚各1次，每次10-15分钟，能增强盆底肌功能，促进肾脏气血循环；久坐会压迫会阴部，影响肾脏血液循环，建议每坐1小时起身活动5-10分钟。 4、情志调理：情绪稳定，减少肾耗。避免过度焦虑，长期焦虑、压力大，会导致“肝郁气滞”，进而影响肾脏功能；通过听音乐、冥想、与人交流等方式释放压力，保持心情舒畅；“思伤脾”，脾失健运则无法滋养肾脏，日常要避免钻牛角尖、过度纠结。 5、中医辅助调理：专业操作更安全。肾阳虚人群可艾灸肾俞穴、关元穴、足三里穴，每个穴位10-15分钟，每周2-3次，能温补肾阳；每天按摩涌泉穴、肾俞穴，每次5-10分钟，促进肾脏气血运行；艾灸和按摩需掌握正确方法，避免烫伤或找错穴位，新手可咨询专业中医师。补肾是一个长期调理的过程，不能急于求成。以上方法适合日常预防和轻度肾虚调理，若症状明显（如严重腰膝酸软、性功能障碍等），建议及时咨询中医师，结合药物治疗。坚持科学调理，才能逐步改善肾脏功能，恢复身体活力。

补肾粥都有哪些？这些粥方比补品更靠谱

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食疗补肾温和又安全，其中粥品因为容易消化、营养易吸收，成为很多人的首选。但很多人不知道哪些粥适合补肾，也不清楚具体配方和做法。今天就分享6款家常补肾粥，涵盖不同肾虚类型，做法简单，在家就能轻松做。 1、枸杞山药粥：适合肾阴虚、肾精亏虚。大米50g、山药20g、枸杞10g、冰糖适量；大米淘洗干净，提前浸泡30分钟；山药去皮切块，与大米一同放入锅中，加足量清水大火烧开后转小火慢熬20分钟；放入枸杞继续熬煮10分钟，最后加冰糖调味即可；滋阴补肾、健脾养胃，能改善肾阴虚导致的头晕耳鸣、腰膝酸软，适合日常调理。 2、核桃红枣粥：适合肾阳虚、气血不足。小米50g、核桃2个、红枣5颗、桂圆3颗；小米淘洗干净，提前浸泡20分钟；核桃去壳取仁切碎，红枣去核切块，桂圆去壳；将小米、核桃、红枣、桂圆一同放入锅中，加足量清水大火烧开后转小火熬煮25-30分钟，至粥体黏稠即可；温补肾阳、益气养血，能缓解肾阳虚导致的畏寒怕冷、手脚冰凉，适合秋冬季节食用。 3、黑豆黑芝麻粥：适合肾精亏虚、须发早白。大米40g、黑豆20g、黑芝麻10g、蜂蜜适量；黑豆提前浸泡4小时以上，大米淘洗干净；将黑豆和大米放入锅中，加足量清水大火烧开后转小火熬煮30分钟；黑芝麻炒熟后研磨成粉，加入粥中搅拌均匀，继续熬煮5分钟，关火后放温，加蜂蜜调味即可；填精益髓、补肝肾，能改善肾精亏虚导致的须发早白、记忆力减退。 4、羊肉生姜粥：适合肾阳虚、脾胃虚寒。大米50g、羊肉30g、生姜3片、盐适量；羊肉洗净切成肉末，生姜切丝；大米淘洗干净，放入锅中加足量清水大火烧开；放入羊肉末和生姜丝，转小火慢熬25分钟，至羊肉熟透、粥体黏稠，最后加盐调味即可；温补肾阳、温中散寒，能缓解肾阳虚导致的腰膝冷痛、畏寒怕冷，适合冬季食用，阴虚火旺者慎用。 5、桑葚糯米粥：适合肾阴虚、肝肾不足。糯米50g、桑葚15g、大米30g、冰糖适量；糯米和大米淘洗干净，提前浸泡30分钟；桑葚洗净；将糯米、大米放入锅中，加足量清水大火烧开后转小火熬煮20分钟；放入桑葚继续熬煮10分钟，加冰糖调味即可；滋阴补肾、养肝明目，能改善肾阴虚导致的口干咽燥、视力模糊。 6、杜仲核桃粥：适合肾阳虚、筋骨无力。大米50g、杜仲10g、核桃2个、枸杞5g；杜仲提前用清水浸泡30分钟，然后加水煮15分钟，取药汁备用；大米淘洗干净，核桃去壳切碎；将大米、核桃放入锅中，倒入杜仲药汁，再加适量清水大火烧开后转小火熬煮25分钟；放入枸杞熬煮5分钟即可；温补肾阳、强筋健骨，能缓解肾阳虚导致的腰膝酸软、筋骨无力，适合中老年人。家常补肾粥适合长期温和调理，坚持食用才能看到效果。如果肾虚症状较明显，不能仅依赖食疗，建议结合药物和生活习惯调整，效果更显著。

肾挫伤是怎么引起的？这些诱因要规避

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肾挫伤是一种比较常见的肾脏损伤，属于闭合性损伤，很多时候是由一些不经意的行为或意外导致的，了解这些常见诱因，能帮助我们更好地保护肾脏。 1、直接外力撞击：这是肾挫伤最主要的诱因，肾脏位于腰腹部的深部，虽然有肋骨和肌肉保护，但受到剧烈撞击时，还是很容易受伤。比如车祸中腰部撞到方向盘或车门、高处坠落时腰部着地、运动时被他人用肘部或膝盖撞击腰腹部，以及打架斗殴时腰部受到击打，这些直接的外力冲击，都可能导致肾实质受损，引发肾挫伤。 2、间接外力冲击：除了直接撞击，一些间接的外力也可能引发肾挫伤。比如突然的剧烈运动，像快速奔跑、跳跃、扭转腰部时，肾脏会在腹腔内发生剧烈晃动，肾蒂受到牵拉，从而导致肾实质挫伤；另外，从高处跳下时，身体的剧烈震动会通过脊柱传递到肾脏，也可能造成肾脏损伤；还有突然的刹车、加速，身体的惯性也会让肾脏受到间接冲击。 3、医源性操作损伤：在一些医疗操作中，也可能发生肾挫伤，这属于医源性损伤。比如在进行肾脏穿刺活检时，穿刺针可能会损伤肾实质；进行输尿管镜、经皮肾镜等手术操作时，器械也可能意外划伤肾脏；另外，腹部手术中，如果操作不当，也可能误伤肾脏，引发挫伤。不过这种情况发生率较低，医生在操作时会采取相应的防护措施。 4、肾脏本身存在基础疾病：如果肾脏本身就有基础疾病，比如多囊肾、肾积水、肾脏肿瘤等，肾脏的结构和质地会发生改变，变得更加脆弱，此时即使是轻微的外力，也可能引发肾挫伤。比如患有多囊肾的人，肾脏上布满了囊肿，质地比正常肾脏更脆，日常的弯腰、转身等动作都可能导致囊肿破裂，进而引发肾挫伤。肾脏是身体的重要器官，脆弱又珍贵。在日常生活和运动中，一定要注意保护腰腹部，避免受到外力冲击；有肾脏基础疾病的人，更要避免剧烈运动，定期复查，这样才能降低肾挫伤的风险。

肾功能衰竭能活多久？个体差异很明显

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很多人查出肾功能衰竭后，最关心的问题就是“还能活多久”，其实这个问题没有一个固定的答案，患者的生存期主要取决于以下几个关键因素，做好这些，就能有效延长生存期。急性肾功能衰竭患者的生存期相对乐观。如果能及时找到诱因，比如肾缺血、肾毒性药物、尿路梗阻等，并在第一时间进行规范治疗，解除诱因，很多患者的肾功能可以部分或完全恢复，生存期基本不会受到太大影响，和正常人的生活质量、寿命相差无几。而慢性肾功能衰竭是不可逆的，患者的生存期会受到病情进展速度的影响，需要依靠透析或肾移植来维持生命。无论是急性还是慢性肾衰，治疗依从性都是决定生存期的关键。对于急性肾衰患者，及时配合医生补液、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻，是挽救肾功能的关键；对于慢性肾衰患者，严格按照医嘱控制血压、血糖，按时服用药物，定期复查，能有效延缓病情进展。反之，如果不遵医嘱，擅自停药、不规律透析，病情会快速恶化，生存期也会大大缩短。肾功能衰竭患者的很多危险都来自并发症，而不是疾病本身。常见的并发症包括感染、心力衰竭、电解质紊乱、贫血、尿毒症脑病等。比如严重的肺部感染、败血症，可能会在短时间内危及生命；心力衰竭是慢性肾衰患者最常见的死亡原因之一。如果能积极预防和控制这些并发症，比如按时接种疫苗预防感染、规律透析纠正电解质紊乱、补充促红素改善贫血，就能显著延长生存期。很多慢性肾衰都由基础疾病发展而来，比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。如果能在肾衰的同时，严格控制好基础疾病，比如将血糖、血压控制在正常范围内，就能延缓肾脏损伤的速度。反之，如果基础疾病控制不佳，肾脏功能会加速恶化，并发症的风险也会大大增加，进而影响生存期。对于进入终末期的慢性肾衰患者，透析和肾移植是主要的治疗方式。规律透析的患者，只要透析充分，并发症控制得好，生存期可以达到5-10年，甚至更久；而肾移植是目前治疗终末期肾衰的最佳方式，成功的肾移植可以让患者的肾功能恢复正常，生活质量大幅提高，生存期也会显著延长，很多患者可以存活10年以上。肾功能衰竭不是绝症，而是一种需要长期管理的疾病。只要选对治疗方案，严格遵医嘱，控制好并发症和基础疾病，就能有效延长生存期，提高生活质量。

肾挫伤会引起肾衰吗？损伤程度是关键

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很多人发生肾挫伤后，都会担心“会不会导致肾功能衰竭”，其实这个问题的答案，主要取决于肾挫伤的严重程度和后续的处理方式，不用过度恐慌。轻度肾挫伤是最常见的类型，主要表现为肾包膜下血肿、肾实质轻微裂伤，没有明显的出血和尿路梗阻。这种情况通常不需要手术治疗，只需要卧床休息、止血、抗感染，肾脏就能慢慢自行修复。因为损伤范围小，肾脏的正常功能不会受到影响，更不会引发肾功能衰竭，恢复后对生活和健康基本没有影响。中度肾挫伤的损伤范围更大一些，可能会出现肾实质裂伤、肾周血肿，甚至伴有少量血尿。这种情况需要及时住院治疗，通过药物止血、补液，密切监测肾脏功能和出血情况。只要治疗及时、规范，肾脏的损伤可以逐渐愈合，肾功能也能恢复正常，只有极少数患者会因为治疗不及时，出现短暂的肾功能异常，经过调理后也能恢复，不会发展为慢性肾衰。重度肾挫伤的情况比较危急，比如肾实质破裂、肾蒂损伤、大出血，或者合并其他脏器损伤。这种情况下，肾脏的结构会受到严重破坏，如果不能及时进行手术修补或止血，会导致肾脏缺血、坏死，进而引发急性肾功能衰竭。另外，如果肾挫伤后引发严重的尿路感染，感染扩散到肾脏内部，导致化脓性肾炎，也可能损伤肾功能，增加肾衰的风险。如果是双侧肾脏同时发生挫伤，尤其是双侧都达到中度或重度损伤时，引发肾功能衰竭的风险会大大增加。因为人体的两个肾脏共同承担着滤过毒素、调节水电解质的功能，双侧损伤会导致肾脏的滤过功能急剧下降，无法维持身体的正常代谢，很容易引发急性肾衰。而单侧肾挫伤时，另一侧正常的肾脏可以代偿，维持基本的肾功能。绝大多数轻度和中度肾挫伤，经过及时规范的治疗后，都不会引发肾功能衰竭。只有重度肾挫伤或治疗不及时的情况下，才会有一定的风险。所以发生肾挫伤后，一定要及时就医，密切配合医生治疗，这是保护肾功能的关键。

尿道狭窄是先天的还是后天引起的？答案和你想的不一样

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尿道狭窄会导致排尿困难、尿线变细，甚至引发尿潴留，不少人对其成因存在困惑，其实先天发育异常和后天损伤都可能诱发该问题。 1、先天性尿道发育异常：这是与生俱来的问题，常见于男性。比如尿道瓣膜、尿道闭锁、尿道海绵体发育不良等，会导致尿道管腔天生狭窄，通常在儿童时期就会显现症状，需要尽早干预矫正。 2、外伤因素：骨盆骨折、会阴部外伤是后天尿道狭窄的主要诱因之一。外伤可能导致尿道黏膜撕裂、海绵体损伤，愈合后形成瘢痕组织，瘢痕收缩就会使尿道管腔变窄，这种情况多伴随明确的外伤史。 3、感染因素：反复的尿道炎、淋病等性传播疾病，会引发尿道黏膜炎症反应，长期炎症刺激会导致黏膜增生、纤维化，进而造成尿道狭窄。此外，尿道周围腺体感染也可能蔓延至尿道，加重狭窄程度。 4、手术及医源性损伤：前列腺手术、尿道手术、膀胱镜检查等操作，若过程中损伤尿道黏膜，术后愈合不当就可能形成瘢痕，导致尿道狭窄。留置导尿管时间过长或护理不当，也可能刺激尿道引发炎症和瘢痕增生。 5、其他少见原因：尿道肿瘤、结石长期压迫或刺激尿道，也可能导致尿道管腔狭窄，这类情况通常伴随血尿、疼痛等其他症状，需要结合影像学检查明确诊断。尿道狭窄的成因复杂，先天因素占比相对较少，后天损伤和感染更为常见。出现排尿异常时需及时就医，通过尿道造影等检查明确狭窄部位和程度，再针对性治疗，避免延误病情引发肾功能损伤。

膀胱破裂会大出血吗？这些后果要警惕

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膀胱是储存尿液的囊性器官，质地较薄，当受到外力冲击或疾病影响时可能发生破裂，很多人担心会伴随大出血，其实出血情况与破裂类型、严重程度密切相关。膀胱破裂分为腹膜内型和腹膜外型，腹膜外型多由骨盆骨折引起，破裂口位于膀胱前壁或侧壁，常伴随周围血管损伤，可能出现少量至中等量出血，以局部血肿形成为主；腹膜内型破裂口位于膀胱顶部，出血相对较少，主要风险是尿液渗入腹腔引发感染。单纯膀胱破裂较少出现致命性大出血，若合并骨盆骨折损伤髂内动脉、膀胱动脉等大血管，或破裂口累及膀胱壁大血管，才可能引发大出血，表现为血尿、会阴部肿胀、休克等症状。膀胱破裂的主要危险并非单纯出血，而是尿液外渗。尿液进入腹腔会引发急性腹膜炎，出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状；渗入盆腔周围组织则可能导致蜂窝织炎、脓肿，严重时引发感染性休克。除了血尿，膀胱破裂还会出现排尿困难或无法排尿、下腹部剧烈疼痛，部分患者可能伴随面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现，有明确外伤史者出现这些症状需立即就医。怀疑膀胱破裂时，需立即禁食禁水、留置导尿管引流尿液，同时通过CT、膀胱造影明确破裂情况。若伴随大出血或严重外渗，需紧急手术修补膀胱、止血，避免危及生命。膀胱破裂属于急症，出血程度因人而异，核心是警惕尿液外渗引发的感染和休克。有外伤史或突发下腹部疼痛、血尿者，务必及时就诊，切勿拖延治疗时机。

肾盂性肾炎吃消炎药管用吗？别再傻傻分不清

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肾盂肾炎是上尿路感染，主要由细菌侵袭肾盂、肾实质引发炎症，表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状，很多人会疑惑吃消炎药是否有效，答案是有用，但需选对药物、规范使用。肾盂肾炎多为细菌感染所致，常见致病菌为大肠杆菌，此时使用针对性的抗生素能有效杀灭病菌，控制炎症，是治疗的核心手段。但若是病毒、真菌等其他病原体感染，普通抗生素则无效，需针对性用药。由于药物需通过肾脏代谢，治疗肾盂肾炎时需优先选用对肾脏毒性小、能在肾盂部位达到有效药物浓度的抗生素，如喹诺酮类、头孢类等，避免使用庆大霉素等肾毒性较强的药物。轻度肾盂肾炎可在医生指导下口服抗生素治疗，疗程通常为10-14天；中重度肾盂肾炎伴随高热、寒战、严重腰痛，或口服药物效果不佳时，需静脉输注抗生素，待症状缓解后再转为口服巩固。部分患者症状稍有缓解就擅自停药，或随意选用消炎药，可能导致感染复发、细菌耐药，甚至发展为慢性肾盂肾炎。必须遵医嘱足量、足疗程用药，停药前需复查尿常规、尿培养，确认病菌完全清除。除了使用抗生素，肾盂肾炎患者还需多喝水、勤排尿，每天饮水量不少于2000毫升，以冲刷尿路、促进病菌排出；发热者可对症退热，腰痛明显者可适当休息、热敷缓解，同时治疗尿路结石、梗阻等诱因，避免反复感染。肾盂肾炎吃消炎药有效，但关键在于规范用药、对症治疗。出现相关症状时需及时就医，明确感染类型和致病菌，在医生指导下用药，才能彻底治愈，防止转为慢性损伤肾功能。

压力性尿失禁能根治吗？答案很关键

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压力性尿失禁是女性常见的泌尿系统问题，表现为咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时，尿液不自主渗漏，给生活带来诸多不便，很多患者关心能否根治，其实通过科学治疗，多数人可明显改善甚至根治。压力性尿失禁的核心是尿道括约肌功能减弱、盆底肌松弛，若为产后、更年期激素变化等可逆因素导致，通过规范治疗和康复训练，根治概率较高；若为神经损伤、盆腔手术后遗症等不可逆因素引发，根治难度增加，但可有效控制症状。盆底肌康复训练是轻度压力性尿失禁的首选方法，也是根治的基础。通过收缩盆底肌肉，每次收缩保持5-10秒，放松3-5秒，每组10-15次，每天3-4组，坚持3-6个月，可增强盆底肌和尿道括约肌力量，改善渗漏症状。对于盆底肌训练效果不佳的患者，可在医生指导下使用药物，如选择性α1受体激动剂，能增强尿道括约肌收缩力，减少尿液渗漏；更年期女性可适当补充雌激素，改善尿道黏膜弹性，辅助缓解症状。中重度压力性尿失禁患者，若保守治疗无效，可选择手术治疗，常用术式为尿道中段悬吊术。该手术通过植入吊带支撑尿道，增强尿道闭合能力，手术创伤小、恢复快，术后根治率可达80%-90%，是目前治疗中重度患者的主流方式。治疗期间需控制体重，减少腹部压力；避免长期便秘、慢性咳嗽，防止腹压反复增加加重症状；减少咖啡、浓茶、辛辣刺激食物摄入，避免刺激膀胱。这些调整能为治疗提供助力，降低复发概率。压力性尿失禁并非不治之症，无需过度焦虑。轻度患者通过保守治疗可根治，中重度患者通过手术也能获得理想效果。关键是尽早就诊，明确病情程度，选择适合自己的治疗方案，坚持治疗和康复训练。

尿道狭窄可以导尿吗？这些细节是重点

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尿道狭窄患者常因排尿困难面临尿潴留风险，此时很多人会疑惑能否通过导尿缓解症状，答案是可以导尿，但需根据狭窄程度、部位选择合适方式，避免操作不当加重损伤，具体要点如下。尿道狭窄引发急性尿潴留时，导尿是紧急缓解症状的重要手段，能快速排出尿液，减轻膀胱压力，避免长期尿潴留损伤肾功能；同时，导尿也可用于术前准备、术后引流，帮助尿道黏膜修复。对于轻度尿道狭窄，尿道管腔仍有一定空间，可在无菌操作下尝试插入导尿管。建议选择较细的硅胶导尿管，动作轻柔，避免暴力插入导致尿道黏膜撕裂、出血，加重狭窄。中度至重度尿道狭窄，常规导尿管无法插入时，需采用特殊方式。比如在尿道镜引导下插管，通过内镜观察狭窄部位，精准引导导尿管通过狭窄段；若尿道完全闭锁，无法插入导尿管，则需行耻骨上膀胱穿刺造瘘，暂时引流尿液，再进一步治疗狭窄。尿道狭窄患者导尿需由专业医护人员操作，严禁自行尝试，以免造成二次损伤；导尿管留置时间需严格遵循医嘱，过长时间留置可能引发感染、尿道黏膜粘连，加重狭窄；留置期间需做好护理，定期清洁尿道口，预防感染。导尿仅能缓解排尿症状，无法根治尿道狭窄。急性症状缓解后，需及时通过尿道扩张、激光治疗、手术修补等方式处理狭窄部位，从根源上解决问题，避免反复出现尿潴留，减少导尿依赖。若尿道狭窄伴随严重感染、尿道黏膜严重充血水肿，或存在尿道断裂等外伤情况，需先控制感染、处理外伤，再根据病情评估是否能导尿，避免感染扩散或加重组织损伤。尿道狭窄可以导尿，但需结合病情选择合适方式，且必须由专业人员操作。导尿后需及时开展针对性治疗，才能彻底解决尿道狭窄问题，恢复正常排尿功能，避免反复出现排尿困难。