邓建洪医生线上门诊_成都中医药大学附属医院_耳鼻喉科 - 有来医生

慢性咽炎与喉癌的区别

慢性咽炎和喉癌可通过纤维喉镜或电子喉镜明确诊断，主要区别如下：1、部位：慢性咽炎咽部症状明显，喉癌喉腔症状明显；2、症状：慢性咽炎主要为吞咽不适、咽干、咽疼、异物感、咳嗽等，喉癌主要为声嘶、咳嗽、气急等；3、人群：喉癌多见于长期抽烟、酗酒的中老年男性；4、治疗效果：喉癌持续声嘶时，药物治疗无明显效果。

什么是声带白斑

声带白斑是形态学的描述，临床上指声带出现白色斑片样物质，部分伴声嘶或咽喉异物感、咳嗽、咽痒等症的一类疾病，其常见原因如下：1、咽喉反流性疾病：由于胃内容物反流刺激喉腔黏膜，导致炎性渗出，出现白色斑片样物质，可通过喉镜和症状明确诊断；2、声带角化症：声带角化不良或声带淀粉样变性导致出现白色斑片样物质；3、声带不典型增生：分轻、中、重三度，轻度可随访观察，积极治疗原发疾病；中度需密切随访，以防转为重度。重度俗称癌前病变，需及时干预。

什么是喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是指体位改变、闻到不良刺激时，例如烟雾、辛辣气味等出现的剧烈干咳，主要表现为咽痒、咽干、咳嗽无痰。西医包括上气道咳嗽综合征和咽喉反流性疾病，例如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等引起的咳嗽，中医认为与津液虚损有关。临床诊断时需排除肺科疾病，例如支气管炎、肺炎、支气管扩张，咳嗽变异性哮喘等。

慢性咽炎的治疗方法

慢性咽炎的治疗方法分为对症治疗和对因治疗，具体如下：1、对症治疗：可以用药物或物理疗法，药物治疗包括板蓝根、金银花、青果、银黄含片、西瓜霜含片等，物理治疗主要针对咽喉部明显淋巴滤泡增生的患者，包括微波、射频等；2、对因治疗：针对原发性疾病进行治疗，例如针对鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎、腺样体炎、咽喉反流、胃食管反流等疾病，治疗方案各异。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

什么是咽喉反流

咽喉反流又称咽喉反流性疾病，是胃食管疾病食道外的症状表现，是胃食管反流引起的咽喉部症状，常见症状有咽部异物感、咽部球状感、咽干、咽疼、咳嗽、干咳无痰、日间哮喘等，日常诊断较困难，需与慢性咽炎相鉴别，主要病因如下：1、胃肠功能紊乱：特别是胃食管功能紊乱，如食道下括约肌松弛；2、精神心理因素：紧张时不停吞咽会导致胃酸分泌增加。

咽喉反流疾病怎么治疗

咽喉反流性疾病和胃食管反流病总体治疗方案类似，但应做咽喉部的特殊处理，具体治疗方案如下：1、西医治疗：包括抑酸、促进胃动力药物，如质子泵抑制剂、吗丁啉、铝碳酸镁片等；2、中医治疗：调理脾胃药物，例如保和丸、黄芪建中汤等；3、饮食调理：定时、定量、定性，餐后半小时适当运动；4、行为治疗：症状严重者在餐前或睡前避免刺激性食物或饮料，睡眠时应高枕卧位。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

咽喉反流和慢性咽炎的区分

咽喉反流和慢性咽炎的主要鉴别方法如下：1、症状表现：咽喉反流性疾病几乎涵盖整个慢性咽炎的症状，不易区分；2、常规检查：包括电子喉镜、纤维喉镜，咽喉反流表现为口咽部黏膜慢性充血，部分咽侧索肥厚，鼻咽部黏膜慢性充血，喉腔部杓状软骨红斑或者水肿，黏膜水肿、充血，声带红斑、增厚、白斑，喉室缩小或者闭锁，室带肥厚充血、代偿；3、内镜检查：内镜下食道pH值监测、唾液胃蛋白酶测定；4、诊断性治疗：采用质子泵抑制剂，观察症状是否缓解；5、量表评估：反流症状指数量表也称RSI量表。

喉源性咳嗽的治疗方法

喉源性咳嗽是中医病名，治疗主要依据证型，例如风邪外袭、脾胃虚损、肾阴亏虚，治疗时随证加减。西医治疗喉源性咳嗽，主要分为如下几类：1、上气道咳嗽综合征：由鼻炎、鼻窦炎引起，使用鼻腔滴药、口服药物和外用喷剂等，由腺样体肥大、腺样体炎或慢性扁桃体炎引起，药物治疗欠佳时可以采用手术治疗；2、咽喉反流性疾病：由胃食管反流引起，需要结合消化内科治疗，使用质子泵抑制剂、胃动力药、中成药等，避免使用中枢性镇咳药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性咽炎如何预防

慢性咽炎属于常见病，根治较困难，中医治疗多采取三分治七分养的原则。咽喉是人体第一道门户，饮食、呼吸从咽喉通过，对外界刺激敏感，减少外界不良刺激对咽喉部的影响，是预防咽喉疾病的第一步，包括生活习惯调整、饮食习惯改变。第二步是预防脾胃功能失调，包括日常情绪调整、茶饮调理以及工作中行为改善，应避免清热解毒类药物长期服用，以免加重症状。

如何确诊喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是中医病名，依据症状分为不同证型，例如风邪侵袭、脾胃虚损、肾阴亏虚等，从西医层面包括如下几种：1、上气道咳嗽综合征：例如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎引起的咳嗽；2、咽喉反流性疾病：由胃食管反流引起咽喉部症状，以日间咳嗽为主，直立位常见，喉镜下可见喉腔黏膜充血水肿、室带肥厚、带长，杓间区黏膜水肿、充血等；3、脾胃疾病：如胃食管反流，部分有胆囊炎、胆囊炎切除病史；4、变异性咳嗽：表现为咽氧、干咳，季节性明显，咳嗽位置主要在喉结，诊断时需排除呼吸道疾病。

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