杜宇的科普
斜方肌疼痛怎么治疗
杜宇
主治医师
疼痛科
斜方肌疼痛多见于斜方肌肌肉痉挛或患有颈椎病患者,需综进行合治疗,可以局部比如按摩、理疗放松肌肉、改善循环,也可使用外用膏药达到疼痛缓解目的。还可以进行热敷或加用口服非甾体类消炎镇痛药,如果以上疗法不能达到较好疼痛缓解目的,可以在超声引导下做肌肉内注射治疗,达到局部肌肉斜方肌内消炎镇痛、消除炎症介质、改善疼痛的目的。 因斜方肌离肺、肩较近,如果直接穿刺注射药物,会有可能损伤胸膜,导致气胸。最新治疗手段都建议在超声引导下进行,提高穿刺准确性及提高到达目标靶点准确率。
10.65万
187
2020-03-20
身体疼痛是什么原因
杜宇
主治医师
疼痛科
身体疼痛是身体警告,是一种潜在性组织损伤导致身体生理或心理的不适感,需及时检查,或进行动态随访。产生疼痛的原因很多,比如细菌感染、病毒感染可能导致疼痛,外伤也可能导致疼痛;骨质疏松、老年人、女性绝经后、甲状旁腺异常、长期使用激素类药物的骨质疏松病人,都可出现全身性疼痛;还有类风湿性关节炎或其它强直性脊柱炎,免疫系统疾病也可出现多部位疼痛。 如果身体检查无异常,但患者自觉全身痛,这种患者可能需做心身医学方面评估,诊断有无焦虑症、抑郁症合并躯体化障碍,做进一步诊断。
11.17万
226
2020-03-20
颈椎痛怎么缓解
杜宇
主治医师
疼痛科
颈椎痛最常见的原因是颈椎病,颈椎病分型有很多,引起颈痛最常见分型是神经根型和颈型,脊髓型也会出现严重颈痛。如果是颈型或神经根型疼痛,比如症状较轻,可使用理疗、牵引、按摩、针灸、膏药,口服药物比如营养神经、松弛肌肉、改善循环、消炎镇痛类药物等。如果已经发展为脊髓型,可能除颈痛,还会伴有四肢肌力下降或感觉减退,甚至出现病理征,需及时进行外科手术治疗,使椎管内减压。 颈型和神经根型,除上述传统保守治疗和药物干预,最新治疗手段可在超声引导下做神经根消炎镇痛、营养神经。治疗效果非常理想,临床上患者接受以后满意度也较高。
10.30万
355
2020-03-20
右肋骨疼痛的原因
杜宇
主治医师
疼痛科
右侧肋骨区域内部主要是肺部、胸膜,以及肝脏、胆囊。该区域疼痛时要考虑很多因素,原因主要有以下几点: 1、最浅表皮肤、软组织异常; 2、肋骨本身有明确压痛; 3、结合患者病史,既往存在胆囊炎、肺部感染、胸膜炎等,检查时可进行腹部彩超、胸部X片、胸部CT、肋骨CT等协助诊断,也需对患者进行查体,按压肋骨和肋间隙是否有异常活动和明确压痛,或查右上腹墨菲征是否阳性,排除胆囊炎等相关情况。 此外,应询问患者有无其它伴随症状,比如发热、咳嗽、气紧、胸闷,结合上述做出综合判断。
9.60万
110
2020-03-20
脚跟疼痛怎么治疗
杜宇
主治医师
疼痛科
脚跟疼痛,治疗一般多种手段同时进行效果更好。如患者倾向保守治疗,建议穿软底鞋,不要长时间行走及站立,每天晚上热水泡脚半小时,改善足跟部血液循环,促进炎症物质消退。也可外用药物,但该部位皮肤不易吸收药物,可采用疼痛科特色治疗手段,如超声引导下足底筋膜神经阻滞、局部消炎,改善循环、缓解疼痛。 足跟疼痛一般最多见于长期、慢性劳损,导致足底筋膜炎症改变。通常久走、久站、穿不合适鞋子、鞋底太硬长期压迫足跟筋膜,导致慢性无菌性炎症。该病病人查体可见足跟有明显压痛,彩超检查可见局部疼痛部位筋膜相对正常一侧足跟,会有增厚变化。
11.37万
185
2020-03-20
神经卡压症会导致疼痛吗
杜宇
主治医师
疼痛科
神经卡压可导致疼痛,神经卡压后神经周围会出现慢性无菌性炎症,神经会出现充血、水肿,会直接导致疼痛发生,临床上多见梨状肌综合征、臂丛神经受卡压。臂丛神经卡压是前斜角肌部位,肌肉可压迫臂丛神经,卡压后出现上臂症状或肩部疼痛。 如果是梨状肌综合征,梨状肌直接水肿压迫坐骨神经,导致受累下肢疼痛及麻木,出现坐位及行走时疼痛加重,休息时会有一定缓解。这种情况需明确神经卡压部位,如果是外周神经卡压,直接作用于外周进行治疗。椎间盘突出对神经卡压,也可以称为神经卡压,但治疗和梨状肌综合征外周神经卡压完全不同,应针对不同病因做不同干预。
12.68万
65
2020-03-20
腰部疼痛挂什么科
杜宇
主治医师
疼痛科
腰部疼痛原因非常多,所有可能影响到腰部疾病都会导致腰痛症状,最常见的比如泌尿系统疾病,肾结石、输尿管结石或肾炎可导致腰痛,女性病人慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛,还有慢性腰肌劳损、腰椎退变、腰椎椎间盘盘源性腰痛,都可以导致腰痛发生。 建议到医院骨科、康复科、疼痛科及全科就诊,检查会进一步明确后续治疗,可能需专科专治。如果是肾脏方面疾病,或结石,可能需到肾内科或泌尿外科治疗;如果妇科疾病,要去妇科就诊;如果是腰椎本身问题,未达到手术指征,不需手术,建议到疼痛科、康复科都可就诊;如果已经进行较长时间康复治疗、保守治疗效果不好,可到疼痛科就诊,神经阻滞治疗,或微创手术。创伤很小,而且也可达到较满意疼痛控制目的。
12.19万
492
2020-03-20
腰岔气了很痛怎么办
杜宇
主治医师
疼痛科
腰岔气是通俗说法,通常指某个姿势不当牵拉到腰部,引起继发疼痛。可能有两种情况,一种是力气过大,直接导致腰部肌肉劳损;另一种可能姿势不当,小关节卡压不能回到正常位置,导致小关节紊乱综合征。 针对不同情况治疗方法也不同。如果只是单纯腰部肌肉问题,可能做局部热敷、膏药、服用消炎镇痛药物或是按摩,可能都会有较好缓解。但如果发生小关节紊乱,就需做小关节复位手法,建议尽量多平躺休息。如果做手法复位还不理想,疼痛仍明显,需做小关节处注射治疗。该部位通常有脊神经后支走行,需把脊神经后支做消炎、营养神经镇痛处理。如果不及时处理,岔气后腰痛会反复发生形成慢性腰痛,治疗相对困难。
13.65万
130
2020-03-20
腰疼的原因有什么
杜宇
主治医师
疼痛科
腰疼临床上非常多见,任何可能影响到腰部的疾病都会导致腰疼症状。腰疼的原因包括如下几点: 1、腰部解剖结构非常多,比如用力不当、姿势不当、外伤导致腰部受损,慢性肌肉劳损或急性损伤都可导致腰痛; 2、内部肾脏和输尿管炎症、肾结石也可导致腰痛; 3、女性患者,慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛表现。 治疗也需患者到医院后,医生根据患者病情特点、查体,结合比如腰椎X片、腰椎核磁、泌尿系彩超及妇科彩超检查,才能明确诊断。
8.63万
296
2020-03-20
疼痛的护理
杜宇
主治医师
疼痛科
疼痛护理很重要,是疼痛治疗中的一部分。疼痛患者心理很脆弱,需家属和医生给予理解。疼痛是主观疾病,需患者自述,首先应相信患者主诉,不要怀疑患者装病和精神问题,需进行检查和治疗。如果疼痛病因明确,比如外伤、组织损伤、明确某疾病基础上发生疼痛,需尽早解除病因;如果不能解除,需进行长期疼痛控制。 此时对家属也有要求,一定理解疼痛患者,给予患者足够心理支持。同时需对患者进行心理干预,如心理治疗、物理疗法、口服药物,也可使用神经阻滞、神经射频调节治疗,如有手术指征需及时手术。
9.51万
356
2020-03-20