程幼夫医生线上门诊_四川省医学科学院·四川省人民医院_健康管理中心 - 有来医生

肿瘤筛查有什么好处

肿瘤治疗越早，效果越好。部分肿瘤早期治疗，可达到临床治愈，如肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌。早期筛查有利于发现疾病，并选择相对单纯的治疗方式，对人体伤害小且治疗效果明显，患者痛苦少、康复时间短、治疗费用明显减少。同时在筛查时可发现某些癌症的高危因素或癌前病变，利于及时进行治疗或有效干预，预防肿瘤发生。

抽血查肿瘤标志物就能查出癌症吗

肿瘤标志物指肿瘤在发生过程中所释放的物质，或人体对肿瘤细胞反应所产生的物质。当此类物质达到一定浓度时，通过血液、体液或组织可检测到其标志物的存在。但特异性和敏感性较低，甚至部分肿瘤的标志物始终不会升高，或缓慢升高。肿瘤标志物作为肿瘤筛查方式之一，具有一定的临床筛查意义，但未能检测出所有癌症，且无法提供确诊依据。

体检发现肿瘤标志物升高怎么办

肿瘤诊断不单纯依靠肿瘤标志物，若肿瘤标志物升高，应综合个人史、家族史，临床表现、影像学检查，包括内镜检查等进行综合分析。无法进行综合判断时，需进行持续检测。持续检测显示标志物不断升高时，发生肿瘤的可能性较大。建议患者在医生指导下进一步检查和诊断。若在检测中保持稳定或逐渐下降，患者无需过多担心，通常良性疾病的可能性较大。

每年都在做的健康体检是否包含肿瘤检查

随着人们健康意识的提升，多数人群每年进行健康体检，目前健康的体检，涉及病种范围广，包含很多慢性疾病，如心血管系统、呼吸系统、代谢性系统和肿瘤疾病等。但缺乏个性化，疾病涉及面广不精，其对肿瘤的筛查较粗浅，达不到肿瘤筛查的真正目的。建议大家前往正规医院进行专门肿瘤筛查，目前部分公立肿瘤医院已具备专项肿瘤筛查技术。

如何进行肿瘤专项筛查

肿瘤专项筛查指专门针对肿瘤进行筛查，通常按不同癌肿进行筛查，主要针对我国癌症发病率前八位癌种进行筛查，如肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等。依据国内外筛查指南或专家共识，筛查项目设计更有针对性，检查更深入、更精准，如胃镜、肠镜检查。此类筛查对设备、检查医生、检查方式、检查时间具有更高要求，并非所有内镜医生均可完成。针对部分癌种会选择准确性和敏感性更高的肿瘤标志物。相对于普通健康体检，早期肿瘤发现率明显提高，但费用亦更高。

肿瘤标志物升高就是得了癌症吗

单纯肿瘤标志物升高无法确诊癌症。肿瘤标志物不仅存在于肿瘤细胞中，亦存在于部分良性肿瘤、良性疾病、胚胎组织和正常机体组织中。一些良性疾病，如炎症或生理变化，均可导致肿瘤标志物升高。若抽血过程中存在污染，抽血引起血细胞破坏亦可导致肿瘤筛查时，引起肿瘤标志物检测异常。所以肿瘤标志物升高无法提供癌症的确诊依据。

什么是个性化筛查

个性化筛查即对不同个体设计针对性的筛查项目，用于发现疾病或疾病的危险因素。个性化筛查可体现为1+X。1为基础项目，如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、腹部彩超等；X表明专项检查，包括心血管方面、呼吸系统方面、肿瘤方面等检查。通过个人问卷调查确定优先筛查项目，综合分析疾病的高危人群，有针对性对该疾病设计筛查项目以进行筛查。

什么是肿瘤筛查

肿瘤筛查指无症状前针对相关疾病进行定期体检。筛查项目需满足以下几点：1、有效性及特殊性：可有效发现疾病或风险因素；2、安全性；3、操作性和经济因素。胃癌筛查方式以胃镜为主，高清胃镜可发现90%以上早期胃癌，亦可发现良性疾病。同时应进行幽门螺旋杆菌筛查，以了解是否有胃癌风险因素。此外应进行健康指导，必要时建议前往门诊进一步治疗或诊断。

为什么要进行肿瘤早期筛查

早期筛查有利于降低肿瘤死亡率，尤其肺癌发现越早，治疗效果越好。美国60%-70%早期肺癌患者可达到临床治愈，中国控烟效果较差，早期筛查比例低，临床治愈率低于20%，早期筛查发现病例低于2%-5%。日本胃癌治愈率达到60%，得益于胃镜早期筛查，使早期胃癌发现率达到50%-70%。中国胃癌临床治愈率低于30%，早期胃癌发现率低于10%，胃镜早期筛查人数更低。所以肿瘤早期筛查需更加重视推广和普及。

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