妇科科室相关科普
阴道有血的情况下是诊刮还是宫腔镜
龚萍
副主任医师
妇科
诊刮通常是指诊断性刮宫。阴道有血的情况下,选择诊断性刮宫还是宫腔镜检查,需要综合考虑多种因素,建议在医生指导下选择合适的检查方式。比如诊断有子宫内膜的增生性病变,可以选择前者,若只是炎症,则可选择后者。 1、诊断性刮宫: 诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织来评估其病理状态。当怀疑阴道出血与子宫内膜异常增生、息肉或癌变等有关时,可以考虑进行诊断性刮宫。建议在阴道出血停止或接近停止时进行; 2、宫腔镜检查: 宫腔镜是一种微创诊疗技术,通过宫腔镜可以观察宫腔内的情况,对多种妇科疾病进行诊断和治疗。阴道出血的情况下,如果怀疑有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎等病变,且出血量较少,通常可以考虑进行宫腔镜检查。如果出血量较大或持续时间较长,需要先止血,待出血情况稳定后再进行宫腔镜检查。 在进行诊断性刮宫或宫腔镜检查前,均需进行全面的检查,包括白带常规、血常规、凝血功能、心电图等,以确保患者能够安全地接受检查。 检查结束后,需要密切关注患者的恢复情况,并注意做好个人卫生,勤换内裤,可以考虑使用护垫或者卫生巾,尽量避免发生感染。
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2024-05-30
鳞状上皮增生活跃与同房有关系吗
龚萍
副主任医师
妇科
同房本身不会导致鳞状上皮增生活跃,但是如果在同房的过程中,感染了某些病原体,可能会导致阴道分泌物中的鳞状上皮细胞增多,需及时就医。 鳞状上皮增生是一种细胞层面的变化,其病因尚不完全清楚,可能与宫颈慢性炎症、感染、激素水平等多种因素有关。在这些因素的刺激下,鳞状上皮细胞可能会异常增生。 虽然鳞状上皮增生活跃与性生活没有直接的因果关系,但同房过程的一些因素可能会增加某些相关风险。 例如,频繁的性行为或不良的卫生习惯一方面可能刺激生殖道皮肤导致增生,另一方面增加生殖道感染的机会,而慢性感染也可能导致鳞状上皮异常增生。 宫颈上鳞状上皮增生是指糜烂区的宫颈柱状上皮转化为鳞状上皮的一个过程,轻度糜烂可以在阴道内放置药物进行治疗,如感染可放置甲硝唑栓等。 如果是中到重度糜烂,可以遵医嘱进行手术治疗,将切除的组织送病理检查,根据病理检查结果确定是否进一步治疗。在治疗期间,禁止进行性生活,避免加重病情。 如果女性检查出鳞状上皮增生活跃,除解决病因外,建议定期复查,可以每年做一次宫颈筛查,预防宫颈癌,早发现早治疗。
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2024-05-30
流产后1月反复发热是怎么回事,怎么办
龚萍
副主任医师
妇科
流产后一个月出现反复发热的情况,可能是由多种原因引起,如身体应激、感冒、宫腔残留物、子宫炎症、泌尿道感染等,需要及时就医,在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗等。 1、身体应激: 流产后,女性身体处于应激状态,可能导致体温调节中枢功能紊乱,出现频繁发热的情况。建议保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,适度运动,以缓解身体应激状态; 2、感冒: 流产后身体虚弱,容易受到病毒侵袭,引发感冒,导致经常发热、咳嗽、鼻塞等症状。注意休息,多喝水,保持室内空气流通。如症状严重,可遵医嘱使用布洛分缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药治疗; 3、宫腔残留物: 流产手术未完全清除胚胎组织或蜕膜组织,导致残留物在宫腔内滞留,容易引发炎症导致发热反复出现。可通过B超检查确定残留物的位置和大小,进行清宫手术,以清除残留物并防止感染; 4、子宫炎症: 流产后子宫受到一定的损伤,如果护理不当,容易引发炎症,导致频繁发热、腹痛等症状。可在医生的指导下,使用抗生素进行治疗,如盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等,并注意个人卫生,避免性生活; 5、泌尿道感染: 流产后的女性身体虚弱,抵抗力降低,容易受到细菌侵袭,引发泌尿道感染,导致身体经常性的发热、尿频、尿急等症状。如出现泌尿道感染症状,应及时就医,进行尿常规检查,并遵医嘱使用抗生素,如盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等进行治疗。 此外,反复出现发热的情况还可能与肺结核、白血病和淋巴瘤等疾病有关。建议及时在医生的指导下完善血常规、血生化等检查,有助于明确诊断。
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2024-05-30
用克霉唑阴道片排出咖啡色分泌物
龚萍
副主任医师
妇科
用克霉唑阴道片后,阴道排出咖啡色分泌物,可能是药物正常作用,也可能与用药不当、阴道感染、药物过敏、宫颈问题等有关。可及时就医,遵医嘱调整用药或更换其他药物。 1、药物正常作用: 克霉唑阴道片在治疗过程中会杀死阴道内的真菌,同时可能刺激阴道黏膜,导致少量出血、分泌物近似咖啡色。这是药物正常作用的一部分,通常无须特殊处理。但如果分泌物量较多或持续时间较长,建议咨询医生,以了解是否需要调整用药剂量或更换药物; 2、用药不当: 未按照医生建议正确使用克霉唑阴道片,如用药剂量过大、用药频率过高或用药方式粗暴等都可能刺激阴道壁导致出血,产生咖啡色分泌物。需要遵循医生的建议正确使用克霉唑阴道片,注意用药剂量、频率和用药手法; 3、阴道感染: 阴道感染本身可能导致阴道壁充血、水肿,在使用克霉唑阴道片时,这些病变部位可能存在出血情况,氧化后呈现咖啡色。可以继续按照医生建议使用克霉唑阴道片治疗,同时注意观察分泌物的情况。如分泌物量少且症状缓解,说明治疗有效,如症状持续加重,应及时就医根据药敏试验选择合适的抗生素治疗; 4、药物过敏: 部分女性可能对克霉唑阴道片中的某些成分过敏,导致阴道黏膜充血、水肿,甚至出血。如出现过敏症状,应立即停止使用克霉唑阴道片,一般在停药后可逐渐缓解; 5、宫颈问题: 存在宫颈炎症问题时,可能导致阴道排出咖啡色分泌物。如怀疑宫颈问题,应及时就医进行妇科检查,如宫颈活检,并根据检查结果使用盐酸克林霉素胶囊、妇炎康胶囊等药物进行治疗。 用克霉唑阴道片治疗期间,建议保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免感染加重。
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2024-05-30
流产后的第一个月经黏稠的原因和治疗
龚萍
副主任医师
妇科
流产后的第一个月经黏稠的原因包括心理因素、不良生活习惯、激素水平变化、子宫内膜受损、感染等。建议及时就医,在医生的指导下调整生活习惯、使用药物治疗。 1、心理因素: 流产对女性心理有一定影响,如焦虑、抑郁等情绪可能引起内分泌紊乱,进而影响月经周期和月经质量,导致首月的月经血比较黏稠。可以与家人和朋友分享感受,必要时进行专业心理咨询; 2、不良生活习惯: 不良的生活习惯,如经常熬夜、过度劳累、饮食不当等,也可能影响激素水平从而影响月经,导致经血偏黏稠。建议调整生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持饮食均衡; 3、激素水平变化: 流产会导致激素水平发生剧烈变化,特别是雌激素和孕激素的水平。这些变化可能会影响子宫内膜的生长和脱落,导致此情况。是正常生理现象,可不进行特殊处理; 4、子宫内膜受损: 流产过程中,子宫内膜可能会受到不同程度的损伤,术后首月月经来潮,子宫内膜脱落导致月经血相对较稠,还可能有小的血块。建议适当休息,确保子宫内膜得到良好的修复,也可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进恢复; 5、感染: 流产后,女性生殖系统容易受到感染,如子宫内膜炎、宫颈炎等。这些感染可能刺激子宫内膜,导致月经血比较黏,伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。此时需要注意外阴清洁,并遵医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。 流产后女性需要关注月经情况,若出血时间较长、出血量较大,考虑存在不全流产的可能,需要尽早寻求专业医生的帮助。
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2024-05-30
良性宫颈息肉报告单怎么写的
林伍梅
副主任医师
妇科
经过病理组织学检查,如果宫颈息肉被诊断为良性病变,详细的良性宫颈息肉报告单内容包括患者基本信息、病理诊断、镜下描述、辅助检查结果、治疗建议。如有任何不适或疑问,请及时就医咨询。 1、患者基本信息: 患者病历号、患者姓名、年龄、送检日期、病理号等; 2、病理诊断: 经过仔细观察和分析,宫颈息肉组织呈现良性特征,就是细胞形态正常,也没有在其中发现一些异型细胞及恶性征象,符合良性宫颈息肉的诊断标准; 3、镜下描述: 在显微镜下,息肉组织表面覆盖有单层柱状上皮,一些腺体排列、间质结构都是比较正常的状态。细胞核的大小、形态正常,还有就是没有发现核分裂象的情况,也进一步证实了良性病变的诊断; 4、辅助检查结果:( 如有)免疫组化标记结果显示息肉组织符合良性特征,无异常增生及恶性变趋势; 5、治疗建议: 鉴于息肉为良性病变,建议行息肉摘除术,手术简单且恢复快。术后需注意保持外阴清洁,避免感染。请遵循医生建议,定期随访复查。 良性宫颈息肉的病理报告提供了关于病变性质的明确信息,需要由医生分析,了解详情和注意事项。
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2024-05-30
淋漓流血和持续流血的区别
林伍梅
副主任医师
妇科
淋漓流血和持续流血在定义、原因、出血量、出血时间、处理方式等方面有所区别,两者都需要给予高度重视。 1、定义不同: 淋漓出血指的是阴道流血持续时间较长,但量不多的情况。而持续流血指的是出血持续不断,可能伴随出血量较多的情况; 2、原因不同: 淋漓流血的常见原因是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。而持续流血的常见原因是子宫破裂、重度宫颈裂伤等; 3、出血量不同: 淋漓流血的出血量较少,呈少量、不间断的状态。持续流血可能伴随出血量较多,特别是在外伤或内源性出血时; 4、出血时间不同: 淋漓流血的出血时间通常较长,可能超过正常生理周期(如月经期)的持续时间。持续流血的出血现象持续不断,可能从受伤或发病开始一直持续; 5、处理方式不同: 淋漓流血需要根据不同原因进行相应处理,如排卵期出血一般不需特殊治疗,宫颈炎、子宫内膜炎等需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等消炎药物,必要时还要进行妇科彩超和内分泌激素检查,排除其他疾病可能。持续流血则需要立即就医,通过酚磺乙胺注射液、巴曲酶注射液等止血药物进行紧急处理,以避免失血过多导致的休克等严重后果。 淋漓流血和持续流血都是妇科常见的出血症状,如果出现出血的情况,建议及时就医。
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2024-05-30
来例假可以做短波理疗吗
林伍梅
副主任医师
妇科
例假即月经,短波理疗一般是指超短波理疗,在避开阴道治疗的情况下,月经期可以做超短波理疗。 超短波理疗作为一种物理治疗方法,主要通过超短波产生的热效应达到局部消炎、解痉止痛、帮助组织愈合的治疗效果。然而,这种治疗方法在特定的生理状态下需要谨慎应用。 月经期间,女性的子宫内膜会出现脱落,从而会出现阴道出血的现象。在此期间,女性的生殖器敏感性会有所增高。当超短波理疗作用于阴道黏膜时,由于生殖器的高敏感性,可能会发生反射,使理疗反应加重。因此,为了避免可能的不适和加重症状,在月经期间不可以使用超短波理疗进行阴道相关疾病的治疗。 但针对其他部位,如背部、腿部、会阴部进行的超短波理疗,是可以在月经期间进行的,这是因为超短波理疗对于改善局部血液循环、促进组织代谢和加速伤口愈合等方面具有一定的积极作用。 在接受超短波治疗前,还需要进行详细的病史和体格检查,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。患者应严格按照医生的建议进行治疗,不得擅自调整治疗参数和时间。
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2024-05-30
九价疫苗第三针刚打完就有抗体吗
林伍梅
副主任医师
妇科
九价疫苗通常是指九价人乳头瘤病毒疫苗,第三针九价人乳头瘤病毒疫苗刚接种完时,其本身不会那么快产生抗体,但由于之前已经接种过两针九价人乳头瘤病毒疫苗,已经产生了抗体,所以在接种第三针之后体内会有抗体。 实际上,九价人乳头瘤病毒疫苗是一种预防性疫苗,接种后会刺激机体免疫系统产生相应抗体,但这个过程需要一定的时间。 九价人乳头瘤病毒疫苗是通过肌肉注射,一般会在半个月左右在体内产生抗体。由于每个人的体质不同,产生抗体的时间也会有所差异。有些人在接种后可能很快就会产生抗体,而有些人则可能需要更长的时间。 接种九价人乳头瘤病毒疫苗的前两针疫苗已经使机体产生了抗体,但抗体滴度较低,而第三针作为加强免疫,可以使抗体效价更高,预防效果更为持久。所以刚打完第三针九价人乳头瘤病毒疫苗可能不会立马产生抗体,但前两针使身体所产生的抗体通常还存在。 九价人乳头瘤病毒疫苗在接种之后可以预防9种病毒感染,分别是HPV(人乳头瘤病毒)6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型以及58型,可以起到预防宫颈疾病发生的作用。 需要注意,虽然九价人乳头瘤病毒疫苗可以预防HPV感染和相关疾病,但并不能保证100%的预防效果。因此,即使接种了疫苗,也需要定期进行妇科检查,以便及时发现和治疗任何异常情况。
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2024-05-30
来姨妈前后腰偶尔刺痛是怎么回事,怎么办
林伍梅
副主任医师
妇科
来姨妈指的是来月经,来月经前后腰偶尔刺痛可能与激素水平变化、盆腔充血、姿势问题、缺乏锻炼、子宫内膜异位症等原因有关,需要及时就医,医生会根据具体病因进行针对性处理,如热敷腹部、适当锻炼、使用药物等。 1、激素水平变化: 月经期间,女性体内激素水平会发生显著变化,这些变化可能导致子宫肌肉收缩,从而影响周围组织和神经,引起腰部刺痛。这是正常生理现象,使用热毛巾局部热敷即可,可不进行特殊处理; 2、盆腔充血: 经期时,盆腔内的血管会扩张充血,这可能会增加对腰部神经的压迫,导致腰部不适。可进行轻度的腰部伸展运动,以减轻盆腔充血带来的压力; 3、姿势问题: 来月经前后如果长时间保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰驼背,都可能加重腰部负担,使子宫肌肉收缩更明显,可能会导致疼痛。注意调整坐姿和站姿,保持脊柱的自然弯曲,避免长时间保持同一姿势; 4、缺乏锻炼: 经期前后缺乏锻炼会使腰部肌肉力量不足,血液循环不畅,在活动后容易出现腰部酸痛、胀痛等不适。可进行适量的腰部锻炼,如瑜伽、普拉提等,增强腰部肌肉力量,缓解疼痛; 5、子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症可能导致盆腔内的粘连,从而刺激后腹膜,有时来月经前后也可能引起腰部疼痛。可遵循医生的建议使用屈螺酮炔雌醇片、布洛芬片等药物进行治疗。 来月经后,要注意保暖,可以适当喝温热的水,还可以用热水袋热敷腰部,可以有利于症状改善。
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2024-05-30