心脏外科中心科室相关科普
急性心肌梗死的常见先兆症状是什么
赵东
主任医师
心外科
急性心肌梗死的常见先兆症状包括胸痛、心律失常、呼吸急促、头晕、恶心和呕吐、出汗增多等。如果出现此类症状,特别是胸痛,应尽快就医进行诊断和治疗。
1、胸痛
这是最常见的症状,可能表现为心前区疼痛或憋闷感,痛感多为针刺样、刀割样,且痛感可能放射至下颌、背部上方或四肢。对于原有心绞痛的患者,疼痛发生的部位和性质可能类似心绞痛,但发作频率增加,疼痛程度加重,或者疼痛持续的时间比以往更长;
2、心律失常
心肌梗死会直接影响心脏组织的正常功能运行,可能出现心动过速、心房颤动、室性心律失常等;
3、呼吸急促
急性心肌梗死会累及肺部功能,造成呼吸困难、气促、喘息等呼吸道症状。这主要是由于心肌缺血使心脏负荷过大,导致心脏跳动频率增快引起的;
4、头晕
急性心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降,造成全身血液供氧不足,进而引发头晕、头痛等不适;
5、恶心和呕吐
这主要是由于消化系统供血不足,导致肠道蠕动速度异常、胃酸分泌异常引起的;
6、出汗增多
急性心肌梗死发作前期通常会引起比较明显的胸痛、窒息感等现象,造成机体不适感过于明显,引起出汗。此外,它还会导致交感神经、副交感神经的控制功能异常,使交感神经过度活跃,进一步造成出汗增多。
以上症状并非每个患者都会出现,且可能因个体差异而有所不同。建议患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动等,有助于预防急性心肌梗死的发生。
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70岁老人心脏搭桥术弊端
赵东
主任医师
心外科
70岁老人进行心脏搭桥手术有利也有弊,其弊端通常包括高费用、高风险性、术后后遗症、高复发率、高死亡率等。因此 ,在选择手术之前,建议谨慎考虑,最好在医生的建议下,选择最适合患者的治疗方案。
1、高费用
心脏搭桥手术是一种高费用的手术,需要支付昂贵的手术费用、药物费用以及术后康复费用等。对于经济条件一般的家庭来说,这可能是一笔沉重的负担;
2、高风险性
随着年龄的增长,老人的身体机能逐渐衰退,包括心血管系统、免疫系统、代谢系统等。因此,相对于年轻人,70岁老人进行心脏搭桥手术的风险更高。手术过程中可能会出现各种并发症,如冠脉通道堵塞、出血、心功能不全等,这些并发症都可能对老人的生命造成威胁;
3、术后后遗症
心脏搭桥手术后可能会出现一些后遗症,如肋间神经受损、桥血管堵塞、心梗、心功能不全、脑梗、脑出血等。这些后遗症可能会影响患者的生活质量,甚至需要长期进行康复治疗;
4、高复发率
心脏搭桥手术虽然能够改善心肌的血液供应,但并不能完全治愈冠心病。手术后,患者仍然需要长期服用药物来控制病情,而且存在复发的可能性。如果复发,可能需要再次进行手术或采取其他治疗方法;
5、高死亡率
由于70岁老人的身体机能较差,手术后恢复速度较慢,因此手术后死亡率也相对较高。此外,手术过程中和手术后可能会出现各种并发症,这些并发症也可能导致患者死亡。
虽然70岁老人进行心脏搭桥手术存在一定的弊端和风险,但这并不意味着所有70岁老人都不适合进行手术。是否进行手术需要根据患者的具体情况进行评估,包括病情的严重程度、患者的身体状况以及患者的意愿等。
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心管搏动是什么意思
赵东
主任医师
心外科
心管搏动是指胎儿的心脏跳动,是提示胎儿在宫内是否存活的重要标志。在女性妊娠的过程中,随着胚胎的发育,心血管系统也逐渐形成并开始工作。
在怀孕早期,尤其是妊娠7周后,通过妇科彩超或阴道彩超检查,可以清晰地看到宫内孕囊、胎芽以及胎心搏动。这种胎心搏动就是心管搏动, 代表着胎儿的心脏已经开始跳动,是胎儿早期发育的重要器官之一,也是以后维持人体生命活动的重要器官。
心管搏动的重要性不言而喻,不仅是胎儿存活的直接证据,也是评估胎儿健康状况的重要指标。正常情况下,心管搏动会随着孕周的增加而逐渐增强,频率也会逐渐加快。
如果在怀孕早期无法观察到心管搏动,或者心管搏动异常,可能是胎儿心脏发育异常或胚胎停止发育的征兆。此时,孕妇应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
在心血管内科中,医生可以通过胎儿心脏彩超检查、胎儿心脏磁共振检查等,进一步评估胎儿心脏的发育情况。这些检查可以提供更加详细和准确的信息,帮助医生判断胎儿是否存在心脏异常或其他健康问题。
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气温达到多少度心肌梗死发病最高
赵东
主任医师
心外科
气温对心肌梗死的影响既显著又复杂,在气温降至0℃以下时,心肌梗死的发生率会显著上升,达到最高点,可能与人体在低温中为维持体温稳定而产生的生理调整有关。
具体来说,当温度急剧下降,人体为了应对寒冷,血管会收缩,血压会上升,同时心脏的负担也会随之增大。这些生理变化都加剧了心脏的压力,进而提高了心肌梗死的发生概率。
当气温逐渐回暖至3-4℃以上时,心肌梗死的发生率便会开始逐渐回落。但值得注意的是,由于存在个体差异,不能精确地确定哪个具体的气温值最容易导致心肌梗死。
冬季作为心肌梗死高发期,不仅因为寒冷导致的心脏负荷增加,还与该季节易发的呼吸系统疾病紧密相关。这些疾病,如上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和哮喘等,都可能对原有的心脏病病情产生不良影响。
人们的饮食习惯在冬季也会发生改变,倾向于摄入更多的高盐高脂食物,而新鲜蔬果的摄入相对减少。加之年底社交聚会增多,这些生活方式的改变都可能对心脑血管系统构成额外的负担。还有冬季户外活动也会减少,身体锻炼不足,也是导致冠心病等心血管疾 病风险上升的一个重要因素。
因此,在冬季应该更加注重健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足的休息等,以降低心肌梗死等心血管疾病的风险。
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主动脉夹层的早期症状
赵东
主任医师
心外科
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,早期症状包括疼痛、高血压、休克,以及主动脉瓣关闭不全、脑供血不足等。一旦出现这些症状,需立即就医,以免错过最佳治疗时机。
1、疼痛
主动脉夹层患者常会感到突发的、剧烈的胸痛或背痛。这是因为主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁内形成夹层,导致血管壁膨胀、扩张,引起疼痛。这种疼痛多为持续性锐痛或撕裂样痛,疼痛的部位可随夹层发展而改变;
2、高血压
这是因为夹层导致血管壁张力增高,同时患者因疼痛、焦虑等因素导致交感神经兴奋,引起血压升高。高血压又会进一步加剧夹层的发展,形成恶性循环;
3、休克
部分主动脉夹层患者可能出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等。这是因为主动脉夹层导致血管破裂,大量血液流失,引起血容量不足,导致休克。休克是主动脉夹层患者常见的严重并发症,需要紧急处理;
4、主动脉瓣关闭不全
这是由于主动脉夹层可能影响到主动脉瓣的正常功能,使其在心脏舒张期无法完全关闭,从而导致血液回流,表现为心悸、呼吸困难、胸痛等;
5、脑供血不足
当主动脉夹层影响到供应脑部的动脉时,可能会导致脑供血减少,引发头晕、头痛甚至意识模糊。
因此,平时应定期进行心血管健康检查,及时发现并处理心血管系统的问题。
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动脉夹层是什么病有什么症状
付庆林
主任医师
心血管外科
动脉夹层在医学上称为主动脉夹层,属于严重的心血管急症,症状较多,主要包括剧烈疼痛、血压异常,还有消化系统症状、循环系统症状、神经系统症状,建议前往心血管外科就诊,遵医嘱进行治疗控制病情。
1、剧烈疼痛:
主动脉夹层的常见症状包括突然性剧烈疼痛,可见于胸部、背部,并且可向腹部放射,表现为撕裂样、刀割样、针刺样的疼痛。另外,单纯使用止痛药可能无法有效控制病情,疼痛可能持续 性加重,并且难以忍受。
2、血压异常:
因主动脉夹层引起血管壁压力增高,可出现血压反射性升高。但部分人群可能因血管破裂,而出现低血压或出血性休克。
3、消化系统症状:
本病属于严重的应激,有可能刺激胃肠道,可有恶心、呕吐、腹痛等严重情况。
4、循环系统症状:
主动脉夹层可能累及主动脉瓣,有可能引起心肌损伤,表现为心率加快,并且可出现心脏杂音和心力衰竭。
5、神经系统症状:
随着病情的加重,可能影响脑部的血液供应,可有头晕、晕厥、视力减退、语言障碍、口角歪斜等情况,另外还可能出现偏瘫、意识模糊等表现。
主动脉夹层属于严重的心血管系统疾病,可能危及生命,出现上述异常情况后应立即前往医院,以免耽误治疗时间。
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搭桥手术后胸闷气短怎么办
付庆林
主任医师
心血管外科
搭桥手术后出现胸闷气短可能有多种原因,多是水分摄入过多、运动过量所致,还与慢性支气管炎、肺炎、胸腔积液有关,可挂心血管外科就诊,明确情况后严格遵医嘱进行处理。
1、水分摄入过多:
搭桥手术后心脏功能尚未完全恢复,而短时间内水分摄入过多,可能引起循环血容量过多,使得心脏负荷过重,可有胸闷、呼吸困难等表现,建议控制水分的摄入,并遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药促进水分排出。
2、运动过量:
可能导致血液流动速度加快,使得心脏负担加重,可能影响正常的心脏收缩,表现为胸闷、气短、心率加快等情况。建议适当休息,并根据情况适当控制运动的强度。
3、慢性支气管炎:
搭桥手术引起患者的免疫力下降,可引起支气管发生慢性炎症,表现为咳嗽、咳痰,后期可出现胸闷气促,建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
4、肺炎:
自身免疫功能下降引起病原微生物侵袭肺组织,可出现肺炎,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,建议积极配合医生使用头孢克肟分散片、罗 红霉素分散片等抗生素进行治疗。
5、胸腔积液:
搭桥手术可能引起胸膜发生炎症,表现为胸闷、气短、呼吸困难,建议控制水分的摄入,并遵医嘱使用螺内酯片、甲硝唑片等药物治疗。
除上述情况外,心肌缺血、心律失常、心力衰竭等也可有类似的情况,应及时就医,并进行氧气吸入,控制水分的摄入,以免加重心脏负担。
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73岁有必要做心脏瓣膜手术吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
决定是否需要进行心脏手术,通常需要考虑多个因素,并且最终的决策应该由患者与医疗团队共同制定,以下是一些常见的考虑因素:
1、症状的严重程度:如果患者的心脏问题导致严重的症状,如呼吸急促、胸痛、活动受限等,可能需要考虑进行手术以改善心脏功能和减轻症状;
2、心脏病的类型:不同类型的心脏病可能需要不同类型的手术,例如冠心病可能需要冠脉搭桥手术,心脏瓣膜问题可能需要瓣膜修复或者置换手术;
3、患者的整体健康状况:年龄是一个因素,但并非唯一的决定因素。其他的健康状况如存在其他慢性疾病、体能状况、认知功能等,也会对手术决策产生影响;
4、预期的生活质量提升:手术是否有望改善患者的生活质量,也是一个重要的考虑因素,手术的风险和效益需要被权衡;
5、患者的个人偏好:患者的价值观和个人偏好也应该在决策中得到重视,有些人可能更倾向于接受手术,而另一些人可能更倾向于保守治疗或支持性治疗。在这种情况下,最好的做法是与医疗团队进行详细地讨论,包括主治医生和心脏外科医生,将综合考虑患者的病史、体检结果、实验室检查、影像学检查等信息,然后共同制定最适合患者的治疗方案。患者本人及家属也应该积极参与决策的过程,提出问题并表达自己的需求与期望。
10.03万
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卵圆孔未闭需要手术治疗吗
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
卵圆孔未闭是指卵圆孔,在正常的生理时期未能完全闭合,导致心脏两个房间之间的联结没有完全关闭。卵圆孔未闭是否需要手术治疗,取决于多个因素,包括患者的症状,卵圆孔的大小、形状,以及是否伴随其他心脏问题。
一般如果卵圆孔未闭较小,且没有引起明显的症状,医生可能会选择保守治疗,并进行定期的随访和监测。这样的小卵圆孔在一些人中可能会自行闭合,而且可能不会引起明显的心血管问题。
然而对于卵圆孔较大且有伴随症状,如呼吸困难、疲劳、心率不齐等患者,或有其他心脏疾病的患者,医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的是关闭卵圆孔,防止异常的血流、减轻症状,以及预防心脏和肺部的长期损害。
手术治疗通常包括传统的开胸手术或更为微创的手术方法,具体选择取决于患者的情况和医生的建议。手术的 决定应该是一个经过慎重考虑的过程,需要患者与医生充分沟通,共同决定最合适的治疗方案。总体而言,是否需要手术治疗卵圆孔未闭取决于个体情况,患者应该在医生的指导下进行决策。
3.95万
做完心脏射频消融术后注意事项
段玉印
副主任医师
心脏血管外科
心脏射频消融术是一种治疗心律失常的常见方法,通常用于治疗心房颤动等心律失常,术后需要患者注意以下事项:
1、遵循医嘱用药:根据医生的建议,按时、按量服用药物,如抗心律失常药物或抗凝药物等,以帮助维持正常心律和预防血栓形成;
2、定期复查:定期复查心电图、心脏超声等检查,以监测心律失常情况和术后效果,并及时调整治疗方案;
3、注意休息和恢复:术后应避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的休息,促进身体的恢复;
4、避免刺激性物质:避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、酒精等,以免刺激心脏引发心律失常;
5、保持心理健康:术后可能会产生焦虑、紧张等心理压力,患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,可以通过与家人、朋友交流进行放松训练等方式,缓解压力;
6、注意饮食:合理膳食、保持饮食清淡,避免过量食用油腻、辛辣等食物。
1.59万
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