部分患者甲亢变成甲减其实是疾病的自然转归，甲亢和甲减是甲状腺疾病两种相反的表现，甲状腺功能亢进是因血中T3、T4浓度过高，而甲减是血中甲状腺激素水平不足，所以引起的临床表现相反。因为甲亢的病因不同，所以转归也不同，部分甲亢其实可能是桥本甲状腺炎、甲状腺毒症的表现。桥本甲状腺炎在自然病程中逐渐出现甲状腺滤泡细胞破坏，导致甲减。 临床上常见的甲亢变甲减，实际是甲亢进行放射性同位素治疗后，甲状腺滤泡细胞被过度破坏导致甲减发生，应该属于同位素治疗中的常见并发症。另外，甲亢在药物治疗中也常出现甲减，但甲减多半是亚临床，无症状，所以医生在及时调整药物后可以好转。

甲亢患者的超声表现为甲状腺肿大，血流比较丰富，有时超声报告会显示火海征，实际是动脉血流明显增强、增多的表现。超声检查也可看到甲状腺是否伴有结节性改变，可能还需要选择其它检查手段提供线索，超声检查在临床中是甲亢患者常规的检查方式。 甲亢的诊断中超声检查是非常重要的检查，因为超声检查无创，即使对孕妇、儿童也可以使用。超声检查预约时间比较短，所以在甲亢的诊断、鉴别诊断方面都是常用的方式。相对于做吸碘率、扫描检查等，不仅需要预约时间、等待检查，期间还要做特殊检查，受干扰的因素比较多，所以临床经常使用超声检查，能够对甲亢的诊断和鉴别诊断提供非常重要的依据。

甲亢患者中经常可以看到转氨酶指标的升高，具体原因需根据情况而定。部分患者转氨酶升高是因甲状腺激素浓度过高，肝脏出现毒性反应，但是需警惕其它原因，如合并甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎或者其它肝病毒感染，所以需对患者进行上述指标的检测。另外，甲亢属于自身免疫性疾病，可能合并自身免疫性肝病，因此可能要进行自身免疫性肝病方面的指标检测。 还有患者出现转氨酶升高可能是药物引起，常用的抗甲状腺药物，不管甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶，可能都会导致较小的肝损害，如丙硫氧嘧啶导致转氨酶升高，严重时引发肝坏死。丙硫氧嘧啶在美国药物性肝坏死排第三位。甲巯咪唑可能引起胆汁淤积，导致黄疸。因此，需具体情况具体分析，再处理。