田文杰的科普
心衰能通过支架治疗吗
田文杰
副主任医师
心血管内科
心衰如果是由于血管狭窄引起,且在心肌细胞存活的情况下,可以通过支架植入治疗。如果非血管狭窄引起的心衰,或心肌细胞死亡,已无明显存活心肌,植入支架不能带来明显疗效。因目前无坏死心肌细胞再生的治疗手段,因此支架植入治疗,只能针对特殊病人、适合病人,不能一概而论。此外,有些心衰患者如果瓣膜出现问题,可行瓣膜修复、瓣膜置换等,需外科手术治疗。
14.33万
426
2023-12-21
心绞痛的症状有哪些
田文杰
副主任医师
心血管内科
心绞痛的症状有: 1、典型症状:心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等,及牵涉其他部位的放射性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,通常持续时间数分钟或十几分钟,较少超过30分钟; 2、不典型症状:与体力无关,如夜间休息时或清晨时,突发胸前区闷痛,或不痛仅闷;部分人甚至头晕或突然晕倒以及恶心、呕吐等临床表现。
14.81万
320
2023-12-19
心肌梗死的病因有哪些
田文杰
副主任医师
心血管内科
心肌梗死通常由于冠状动脉粥样斑块发生破裂,导致局部血管形成血栓,进而堵塞血管的管腔,造成心肌血供中断,引起心肌坏死。大部分病因与斑块发生破裂有关,根据目前研究,斑块侵蚀或局部钙化小节基础上形成血栓,均为心肌梗死的病因。通常心肌梗死存在诱因,部分由于情绪激动、血压骤然升高、寒冷、饱餐等,导致血栓形成、斑块破裂。
12.24万
247
2023-12-18
心衰的治疗方法
田文杰
副主任医师
心血管内科
心衰的治疗方法有: 1、休息; 2、控制饮水量减轻心脏负担; 3、饮食方面:不能过咸; 4、药物方面:缓解症状药物包括利尿、血管扩张剂、强心药物,修复性药物包括ACEI类药物及新型抗心衰药物; 5、起搏器治疗:如具有手术指征,符合起搏器治疗指征,可考虑接受三腔起搏器植入治疗,支架植入后应每天规律服药,不可自行断药。
15.14万
479
2023-12-04
支架手术术后的注意事项
田文杰
副主任医师
心血管内科
支架手术后,支架植入人体,通过恢复血管管腔,使心肌重新得到血液灌注,改善心肌供血,通常支架术后比术前生活质量会提高。 支架在血管内起支撑血管的作用,因此不会受体力活动等影响,即过去能耐受的劳动、工作,支架后可以照常参加工作、劳动,可进行正常活动如跑、跳,不建议进行剧烈体育活动,但日常生活中,如快步行走,正常上班、做家务完全可以胜任。
11.12万
434
2023-11-21
心肌梗死绿色通道是怎么回事
田文杰
副主任医师
心血管内科
心肌梗死发展非常迅猛,由于血管完全堵塞,心肌随时发生坏死,是不可逆过程,因此心肌梗死的救治需争分夺秒。鉴于上述原因,三甲医院建立绿色通道,即救治心肌梗死患者的操作流程规范,如胸痛患者到医院后,确诊心肌梗死,若有手术指征,则迅速启动导管室,医生24小时待命,以最快速度将患者的血管开通,挽救更多患者的生命。
14.88万
419
2023-09-21
心肌梗塞怎么检查出来的
田文杰
副主任医师
心血管内科
心肌梗塞的检查方法有: 1、症状体征:心前区剧烈疼痛,部分患者血压降低较明显、肢端发冷、意识模糊; 2、心电图:即ST段变化,不同时间心电图的形状会发生变化; 3、血液:可检测到心肌坏死后释放的物质,即心肌坏死标志物,如心肌坏死标志物升高,需结合典型症状或心电图改变、超声等影像学改变进行诊断; 4、冠状动脉造影:对心肌梗死下一步治疗具有重要意义。
11.45万
311
2023-09-21
冠心病的患者通常需要服用的药物
田文杰
副主任医师
心血管内科
冠心病的患者通常需要服用的药物有: 1、降血脂药物:他汀类药物,即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等; 2、抗血小板药物:包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等; 3、控制心跳的药物:如β受体阻滞剂,即倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔等; 4、其他:如伴发高血压等疾病,需服用相关药物。 服药期间需观察药物对肝脏转氨酶的影响,少部分患者服用后,转氨酶略有升高,极少部分出现肌肉酸痛或横纹肌溶解,发生率较低。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
8.85万
62
2023-09-12
患者植入支架能使用多久
田文杰
副主任医师
心血管内科
患者植入的支架,2000年前为金属裸支架,即支架上无药物,一段时间后,30%-50%的病人,会出现支架内再狭窄。目前支架经改良,其平台采用合金材料,涂层为可降解材料,此外,药物也进一步发展,因此现在的支架比金属裸支架已经有很大进步,再狭窄率从30%下降到5%左右。目前的支架如不发生再狭窄,可在体内维持终生;如发生再狭窄,可通过进一步处理维持其效果。
16.65万
467
2023-09-07
支架手术的手术过程
田文杰
副主任医师
心血管内科
支架手术通常选择桡动脉血管进行穿刺放入细管,寻找到心脏的冠状动脉开口后,操纵钢丝通过血管狭窄部位用球囊进行扩张,将斑块挤压开后在该位置放入一枚支架,支架用球囊撑开后,撤出球囊。如简单手术,时间为半个小时左右;如复杂手术,根据复杂程度不同,时间会相应延长。该手术为微创手术,术后第三天可以出院,目前成功率在95%以上。
14.65万
487
2023-09-02