肾癌切除包括经腰、经腹开放手术、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术。选择经腰切除手术，腰部区域被断掉的皮神经相对较多，可能术后出现腰部切口或切口皮神经支配区域，即下腹位置局部疼痛。经腹手术相对较复杂，断掉的皮神经较少，术后疼痛较轻。因肾脏位置较特殊，需根据患者病情及外科大夫的经验，选择合适的路径进行手术操作。

肾癌由于手术方式不同、器械不同、使用的医疗产品不同，手术费用差别较大。通常经济实用的是开放肾脏切除手术，但创伤较大，费用1万元左右。 机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术，费用相对较高，且术后并发症的发生率相对较高，如术后需输血或进入ICU治疗，治疗费用会进一步增加。 较高级的医疗中心，手术费用可达10万元以上。因此，肺癌手术费用较大程度取决于患者的疾病状态、术中是否顺利、是否有相关并发症、身体状态等。

肾癌和肾盂癌的区别有： 1、肾盂癌：起源于尿路上皮，接近于膀胱癌组织学表现，易通过淋巴管和侵袭生长向周围组织侵袭，或出现局部淋巴结转移，目前一线治疗方式以手术外化疗为主，有证据表明免疫治疗亦有一定效果； 2、肾癌：特指肾脏远曲小管或近曲小管等器官发生的恶性肿瘤，出现淋巴结转移可能性相对较小，易出现肝脏、肺、颅内等实质性器官转移，晚期除手术切除外，需进行靶向治疗或免疫治疗。

肾癌的典型症状如下： 1、腰部扪及巨大包块：一般肾脏肿瘤的直径在10cm以上，是相对晚期的信号； 2、腰部剧烈疼痛：提示肾脏肿瘤并非局限在肾脏内，而是侵犯到周围的肾包膜、腰大肌、毗邻器官； 3、血尿：肾癌已侵透集合系统，进入肾盂、肾盏等。 目前由于健康意识的普及以及体检的增加，绝大部分患者可在肾癌的早期发现病灶，而未出现肾癌三联征。

肾癌较少或罕见膀胱内转移。如出现远处转移，目前是否进行外科治疗，在医学界存在争议。身体情况相对较好，肿瘤生长较缓慢，且只有单个转移病灶，充分了解治疗后的相关并发症及可能带来益处的情况下选择进行外科治疗。目前建议进行全身靶向治疗，即使要进行局部转移灶切除手术，也需建立在全身靶向治疗充分有效的基础上。如仅切除转移病灶而不进行其它治疗，血液中的肿瘤细胞，可能在其它器官或同一器官内再次种植出现转移。

肾癌作为恶性程度较高的疾病，除肾脏原发的病灶外，可在其它部位出现转移性病灶，则称为转移性肾癌。肾癌常见转移部位包括肺、肝脏、骨骼、大脑等。肾癌早期，肿瘤直径＜4cm较少出现转移性病灶，而当肾癌体积变大后，出现转移的可能性相对更高。如果单纯肾脏局部病灶，可外科手术切除，大部分患者治疗效果较好，如果出现转移性病灶后，需进行全身治疗，包括免疫治疗、靶向治疗等。对于部分转移性患者，也可进行肾脏局部肿瘤的挽救性或姑息性病灶切除手术，亦可取得一定效果。

肾癌术前准备包括进行麻醉相关检查并评估，以及对肿瘤进行详细的评估，包括腹部CT、胸部CT及其它相关器官检查。如选择保留肾单位的肾部分切除手术，需通过CT相关的肾血管重建扫描进行肾血管评估。如手术较复杂，需根据CT结果，进行三维模型重建，制定手术策略。此外，术后注意事项，需观察血浆引流情况，尿液颜色、尿量，以及通过心电监护，关注血压、呼吸、心率等相关生命体征情况，并长期关注患者整体生活状态，如伤口恢复状态。术后3个月、6个月甚至更长时间观察患者局部肿瘤的控制及全身其它器官状况。

早期肾癌患者手术切除后，不需进行过多临床干预，保持正常心态、生活习惯，适当锻炼身体、多饮水、心情轻松愉快，即可达到较好康复效果。此外少部分患者，如早期术后，病检报告提示有相关不良因素，包括肿瘤侵犯肾包膜及肿瘤核分级高达Ⅲ级、Ⅳ级等。可根据UISS评分，较高危患者，建议术后进行为期1年，以舒尼替尼为主的靶向药物辅助治疗，但需注意，该治疗可能在降低肿瘤复发转移的同时带来相关经济负担及产生一定副作用。因此选择术后靶向辅助治疗的同时，需与当地专业的医师充分沟通，在医生指导下完成后续治疗。

肾脏肿瘤泛指肾脏中发生的所有占位性疾病，肾癌占绝大多数，根据人群随访结果，直径4cm以内的疾病，20%以上是良性肿瘤，包括嗜酸细胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤、错构瘤等，而其余70%以上是肾癌或肾细胞癌类疾病。肾脏良性肿瘤发生侵袭性生长及远处转移的可能性较低，而肾恶性肿瘤可能性较高，对生存影响较大。目前肾脏2cm以下良性肿瘤，可进行手术处理或观察等待，恶性肿瘤4cm以下，建议进行外科手术治疗。

透明细胞肾癌早期建议以手术切除，或CT超声引导下介入治疗、射频消融等治疗方式为主。如出现远处转移或肿瘤恶性程度较高，术后通常进行相关辅助治疗或全身性治疗。目前建议进行靶向药物治疗，针对细胞在生长过程中向新生血管或细胞生长等相关细胞通路进行治疗，药物副作用较传统化疗小。如术后需辅助治疗，或转移性肾癌需全身靶向药物治疗，建议在专科大夫的指导下完成。