慢性肾病早期可无明显临床表现，发现时疾病多已进入中晚期。早期筛查多依赖于尿常规检查，随机尿检测在半小时到两小时之间即可显示结果，如发现蛋白尿、血尿等情况，提示患者存在慢性肾病的可能性，对于此类患者建议进一步检查，明确是否存在慢性肾病，尤其尿检异常超过三个月者，慢性肾病的可能性增大。除此之外，尿检异常者还需进行病因筛查，如高血压、糖尿病、痛风等。

慢性肾病早期无典型临床症状，定期正规体检是发现慢性肾病简单、有效的措施，通过尿常规即可完成慢性肾病的早期筛查。对于身体疲惫不适及小便颜色、性状改变者建议及时到医院就诊，如尿液呈洗肉水、浓茶色、酱油色，多提示肾脏功能损伤，或小便泡沫增多，静止十分钟仍不消失者，提示蛋白尿的可能性。随病情进展，患者还可出现眼睑肿胀、双下肢对称性凹陷性水肿、腰部对称性酸胀感。

血液透析主要针对终末期肾脏疾病，血液透析治疗应根据试验室检查和患者病情进行评估，透析指征包括： 1、实验室检查：肌酐超过707umol/L或者肾小球滤过率低于15ml/分钟； 2、慢性肾脏病5期：即尿毒症期，伴随严重并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒、心功能不全以及出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，多难以控制。

慢性肾脏病属于慢性疾病，80%以上的患者无法治愈，但积极治疗可以延缓肾脏损伤，达到临床缓解，在相当长的一段时间内，患者的饮食和生活与正常人无异。但临床缓解和治愈存在本质的区别，治愈即疾病消失，而临床缓解仅在一段期间内症状消失，远期可再次发病，又称为复发。因此慢性肾脏病应定期随访，以延长临床缓解期。

血液透析主要用于治疗终末期肾病，可以起到血液净化的作用。正常情况下体内血液代谢产物，经过肾脏排泄，而肾脏功能受损时，大量毒素蓄积在血液中，血液透析机便可替代肾脏的排泄功能，透析机通过双腔导管与自体内瘘连接，血液经过导管引到体外，透析机可将血液中的毒素和多余的水分进行过滤，过滤后血液经过导管回到体内。血液透析存在一定的并发症，治疗前应严格进行评估。

正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，引起排水、排毒能力下降时，会直接影响肾脏功能，当上述因素持续存在无法解除时，肾脏功能将持续受到损害，导致慢性肾病的发生。慢性肾病指各种原因导致的肾脏功能障碍，肾小球滤过率GFR下降超过60ml/min，病程达到三个月以上。中国发病率约为10.8%，其中四川地区发病率更高，需引起临床医生重视，注意早期筛查、早期防治。

慢性肾脏病5期，也称为终末期肾脏病，即尿毒症期，是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏病5期的治疗方式较多，早期可改变生活方式及药物治疗，避免过早进入透析阶段；出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降或难以控制的并发症，应积极透析治疗，透析方式包括血液透析、腹膜透析；严重者可进行肾移植。通过以上治疗，可提高患者生存率，延长生存时间。

血液透析是治疗尿毒症的主要方法，可以将体内多余水分和毒素排出体外，透析治疗无痛苦，反而会缓解透析前的不适症状，如透析前患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、严重水肿、疲乏无力等，经血液透析治疗，症状可明显缓解。但血液透析存在一定的并发症，如体内营养丢失、血压下降，尤其是高龄患者耐受性较差，透析过程中需根据患者临床表现调整透析模式和透析时间。

血液透析也称为血液净化，主要用于治疗终末期肾脏疾病。终末期肾脏疾病，即尿毒症，表现为少尿，尿量减少，体内毒素不能排出体外，毒素在血液循环中蓄积，可导致恶心、呕吐等多种症状，血液透析可将体内蓄积的毒素排出体外，改善症状。血液透析利用透析液与体内引出的血液进行交换，通过弥散或对流的方式将血液中的毒素和多余水分清除，过滤后的血液回到体内。一般血液透析治疗每次需4个小时，每周需透析3次，可提高患者生活质量。

血液透析的费用存在地域性差异，每次费用需300-600元，加上透析相关药物及对应治疗费用，每年总费用约8-10万元，城镇职工社保可以覆盖80%-90%以上的费用，一般每年自费项目不足1万元，多数家庭即可承担，而随着国家扶持政策的加大，透析的整体费用会大幅度下降。血液透析患者应保持良好心态，坚持治疗，以延长生存时间。