苏白海医生线上门诊_四川大学华西医院_肾脏内科 - 有来医生

血液透析的血管通路分类

血管通路是保证血液透析正常进行的必备条件，俗称患者生命线，临床上常见以下几种：1、动静脉内瘘：于患者手腕部进行动脉、静脉吻合，待内瘘成熟后即可透析，是目前应用最普遍、并发症最少、最安全的血管通路；建议尿毒症患者肾功能较差时及早建立，保证患者有效透析，减少并发症；2、人工血管埋植：用于患者自身血管受限或各类并发症影响，如心衰等；3、带CUFF长期留置导管，俗称带涤纶套长期留置导管，一般安置于患者颈部或其它位置；4、临时导管：部分患者需临时性透析或刚开始透析没有成熟血管通路时使用。

肾囊肿最佳治疗方法

肾囊肿是肾脏疾病常见症状，根据致病原因不同，治疗方法不同。肾囊肿主要见于以下疾病：1、多囊肾：与遗传基因有关，肾脏内有较多囊泡，治疗较困难，多数可发展为尿毒症；主要治疗方法为控制血压，避免囊肿迅速长大；需定期检查肾功能，一旦发生肾功能衰竭，应及时就医；2、单纯性肾囊肿：肾脏出现水疱，常见于老年人，囊肿较小建议定期检查，若出现疼痛，建议进行治疗；若囊肿大于3-5cm，引起同侧腰痛时，需通过超声指引进行肾脏穿刺，去除囊肿，抽出液体；也可通过腹腔镜指引行囊肿去顶术。

什么是原发性IgA肾病

原发性IgA肾病是临床上慢性肾小球肾炎常见类型，也是中国慢性肾小球肾炎中最常见病理类型。中国大约30%-40%原发性慢性肾小球肾炎属于IgA肾病，根据分级不同，主要表现为单纯性血尿或严重肾功能衰竭，需通过肾脏穿刺、免疫荧光、病理诊断等明确其病理类型，确定药物剂量与服用时间等。不同IgA肾病预后差异较大，部分患者可能20年都保持稳定、较好状况，而部分患者肾功能恶化较快，甚至较短时间发展为尿毒症，建议患者及时前往医院进行穿刺活检，尽早治疗，改善预后。

血液透析的作用

血液透析基本作用为替代肾脏清除水分、代谢废物，调节电解质平衡，排除体内毒素，俗称人工肾。当患者肾功能出现衰竭，无法满足机体水分调节和废物代谢时可进行血液透析，将血液从人体引出，在机器中进行滤过，排除人体多余水分、代谢废物，如尿素氮、肌酐及体内毒物，是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者常用治疗方式。在血液透析治疗下，尿毒症患者能够长期存活，回归社会，且生活质量较好。

什么是血液透析的血管通路

血液透析是尿毒症患者长期存活的有效治疗手段，将血液从患者体内引出，通过机器过滤，再回输进入患者体内。血液引出时，需为患者建立血管通路。血液透析需要约每分钟200ml以上血流量才可保证治疗有效进行，普通血管注射引出血液无法达到透析需要，因此需为患者建立血管通路，如手臂进行动静脉内瘘，肘部制造人工血管，在颈部安装长期留置导管等，保证平稳、安全地把患者血液引出体外进行治疗后再回到体内。因此，血液透析患者血管通路俗称患者生命线，是血液透析重要必备条件，需小心保护。

肾结石是怎么引起的

肾结石为中国常见疾病，其致病原因较多，主要与食物、水以及患者基因和代谢有关，主要分为以下几种类型：1、草酸钙结石：是中国肾结石中最常见类型，主要与钙、草酸摄入及患者自身体质、遗传基因有关，食物与水对结石形成影响较大；2、尿酸盐结石：主要由体内血尿酸增高引起，与尿酸摄入及代谢基因有关，平时需控制饮食，减少尿酸产生；3、半胱氨酸结石：较少见，与患者体质、基因有关。

肾病是什么原因引起的

肾病包含多种类型，临床上主要有以下几种：1、原发性肾脏疾病：临床上常见于肾小球肾炎，严重时称为肾病综合征，主要与体内免疫功能紊乱、感染及遗传因素有关；2、继发性肾脏疾病：与糖尿病、高血压及免疫系统疾病有关，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎及安卡相关性血管炎等，建议及时前往正规医院进行诊断、治疗，避免出现严重并发症。

血液透析的适应症

血液透析俗称人工肾，当患者两侧肾脏均出现衰竭，无法满足机体调节代谢废物、水分、毒素需要时进行，其适应症具体如下：1、慢性肾功能衰竭患者需进行透析：清除体内水分、代谢废物、毒素，调节酸碱平衡及电解质稳定；2、急性肾损伤患者需进行血液透析：替代肾脏功能，帮助患者渡过危险期，直到肾脏功能恢复；3、患者肾功能虽然存在或较好，但体内毒素与废物已超出正常肾脏排泄能力，需血液透析帮助患者将毒素、废物、毒物排出体外，使机体保持更加安全、干净的环境，使患者能够较好存活。

血液透析痛苦吗

血液透析痛苦较小，唯一痛苦是在透析前针刺，帮助患者将血液从体内引流至机器中进行过滤并进行毒素清除，需患者配合。血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者长期存活使用最频繁、最有效的治疗手段。尿毒症患者每周需透析3次，每次约4小时，透析过程中患者可休息、看书、听音乐、看视频等。目前也可使用局部麻醉剂，于透析前半小时涂抹，减少针刺时痛苦感，如利多卡因凝胶等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

血液透析病人吃什么好

血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭患者长期存活的有效治疗手段。血液透析患者长期存活需注意以下几方面：1、控制饮水：适当即可，不可多饮；2、低盐饮食：减少高血压、水肿等并发症；3、控制磷摄入：避免进食高磷食物，如坚果类，瓜子、花生、松子等，以及巧克力、罐头食品、火腿肠等；4、适当补充蛋白质，如鸡肉、鱼肉等；5、适当控制进食蔬菜、水果：如控制摄入高钾食物，如柚子、香蕉等，避免血液透析患者发生高血钾导致死亡。

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