王存吉的科普
中医如何看待肺癌形成的原因
王存吉
主任医师
肿瘤科
现代医学认为肺癌发生与吸烟、大气污染、物理因素和化学致癌物质刺激导致基因突变和免疫逃避有关。中医认为肺癌发生由正气亏虚和邪毒内聚导致。正气亏虚主要由于肺部疾病耗损、情志损伤、劳累等所致,而邪毒内聚主要与西医肿瘤发生原因相似。肺癌可以预防,也可以早发现、早治疗。首先需戒烟,烟草在肺癌发生中占主导地位,美国临床调查数据显示,美国烟草销售量与肺癌死亡率成正比。肺癌早期治疗效果较好,如到晚期失去手术机会,预后则较差,因此40岁以上有吸烟史,伴有咳嗽、咯血等症状患者需及时就诊。
5.22万
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什么是肿瘤靶向治疗
王存吉
主任医师
肿瘤科
肿瘤靶向治疗是针对肿瘤分子水平基因突变进行治疗的方法。肿瘤发生、发展与基因突变有关,能引起细胞膜到细胞核传导通路上信号传输异常。如部分肺癌与细胞膜上EGFR基因突变有关,正常人体EGFR信号下传需有外源性配体跟受体结合才会产生,细胞信号传输到细胞核后,细胞核有反馈抑制机制,即抑制信号持续下传。但肺癌EGFR产生突变,导致细胞膜到细胞核信号传输不停止,细胞核便不停分裂,导致肿瘤永无休止生长,靶向治疗就是通过阻断细胞信号传导通路,从而达到治疗肺癌的目的。
10.30万
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癌症吃什么提高免疫力
王存吉
主任医师
肿瘤科
癌症患者免疫力下降,大多由于基因突变引起,因此通过饮食提高免疫力可能性较小,但可减缓免疫力下降,如增加营养、平衡饮食、适当运动、作息规律等。
中医认为免疫力下降与正气亏虚有关,中医补益类方剂具有免疫力调节作用,如肾炎胶囊、薄芝糖肽、香菇多糖等,且有一定抗肿瘤作用。
如患者需在抗肿瘤同时调节免疫力,建议就诊正规中医和中西医结合肿瘤专科医生,不建议服用单味补益类中药,有研究表明单一补益类中药不但没有抑制肿瘤作用,反而会促进肿瘤生长。
11.47万
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放疗一般要做多久
王存吉
主任医师
肿瘤科
放疗根据病种不同,需时不同。放疗是通过电离辐射治疗肿瘤的局部治疗方法,分为外照射和近距离照射,根据放射线、技术不同,又分为多种,如放疗伽马刀属于外照射;腔内放疗和粒子植入属于近距离照射。鼻咽癌以放疗作为根治手段,需7周;乳腺癌术后辅助放疗,需5周;宫颈癌除5周外照射外,还需5次腔内后装放疗;对于脑转移肿瘤较孤立病灶,需进行大分割照射。放疗费用根据放疗手段、地域差异不同而不同。
5.76万
358
化疗反应越大效果越好吗
王存吉
主任医师
肿瘤科
化疗反应越大,效果不一定越好。化疗即化学药物治疗,化疗药物通常为细胞毒药物,可损伤人体细胞,最常见于消化道和骨髓损伤,临床表现除恶心呕吐、白细胞下降等外,还有其它器官损伤,一旦出现较严重过敏、严重心脏或肾脏损伤等,影响正常治疗,甚至危及生命。因此,并不是化疗毒性越大效果越好。化疗过程中可运用补液、护心、护肾、止呕等辅助治疗,也可应用中药治疗减毒增效,使患者平稳度过化疗反应期。
8.17万
82
化疗后多久可以同房
王存吉
主任医师
肿瘤科
化疗中使用的药物是细胞毒药物,对机体各个器官细胞有损伤。因此,化疗周期一般需间隔14-28天,甚至更长时间,使器官得到恢复。化疗结束后大约10天,乏力、恶心、呕吐等症状可缓解,且确定无其它器官严重损伤情况下可同房,具体注意以下几点:
1、注意卫生;
2、注意避孕;
3、避免劳累过度;
4、宫颈癌和阴道癌患者应避免同房,可能会引起大出血,甚至危及生命;年老体衰和严重心脏、呼吸系统疾病患者也需避免同房。
7.98万
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化疗后感冒是危险信号吗
王存吉
主任医师
肿瘤科
化疗,即化学药物治疗,常见毒副反应为消化道反应和骨髓毒性。骨髓毒性常见症状为白细胞下降,如白细胞下降严重,可能并发呼吸道、消化道、软组织甚至中枢感染。感冒是指病毒引起的上呼吸道感染,表现为头痛、发热、咳嗽、咯痰、鼻塞等;而化疗后也会经常出现恶心、乏力、鼻塞等类似感冒症状,但会随着化疗结束慢慢缓解。如果化疗后出现发热、咳嗽、咯浓痰等不适,可能是感冒或出现严重肺部感染,需及时就诊。化疗后需监测肝肾功能和白细胞,如白细胞下降,需积极升白细胞治疗,避免严重化疗并发症,影响正常治疗,甚至危及生命。
6.05万
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癌症晚期放疗条件
王存吉
主任医师
肿瘤科
放疗是运用电离辐射治疗肿瘤的局部治疗方法,相比手术、化疗,创伤较小,患者耐受较好,但也需根据患者放疗部位周围器官功能状态、骨髓储备、体能和营养状态综合评估。癌症晚期一般出现远处转移,大多采用姑息性治疗手段,但部分肿瘤也可治愈。以下晚期癌症可采取放疗:
1、部分肿瘤无法治愈,放疗目的为止痛或改善肿瘤压迫症状;
2、系统治疗后,大部分肿瘤消失,残存部分通过放疗使肿瘤消失而达到治愈的目的。
5.62万
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哪种乳腺癌要化疗8次
王存吉
主任医师
肿瘤科
乳腺癌是指发生于乳腺导管和乳腺小叶上皮细胞的恶性肿瘤,化疗周期根据患者情况、肿瘤类别决定,具体如下:
1、按组织学分为浸润性和非浸润性,浸润性癌需进行化疗;
2、按分子分型分为luminal型和其它分型,其它分型需进行化疗;
3、按乳腺癌发展分为Ⅰ-Ⅳ期,如肿瘤较大、侵犯范围较广、有淋巴结转移或远处器官转移,需进行化疗;
4、按乳腺癌分化级别分为高分化、中分化、低分化和未分化肿瘤,低分化和未分化肿瘤需进行化疗。
具体化疗周期需由主治医师决定,不能一概而论。
9.29万
427
免疫治疗多久可以怀孕
王存吉
主任医师
肿瘤科
免疫治疗包括传统免疫调节治疗、细胞生物治疗和免疫检查点治疗,根据治疗方法不同,怀孕时间应具体分析:
1、传统免疫调节治疗主要使用白介素2、干扰素-α、胸腺肽、胸腺五肽等药物,用药结束后3个月可怀孕;
2、细胞生物治疗是指在体外培养免疫细胞后回输到患者体内,对生育一般无较大影响;
3、免疫检查点治疗包括PD-1、PD-L1等药物治疗,对机体损伤较大,建议用药结束后半年备孕。由于该治疗多用于晚期肿瘤,除药物影响外,还需根据患者病情决定。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.97万
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