罗秋生的科普
房性逸搏和房性逸搏心律是怎么回事
罗秋生
副主任医师
心内科
房性逸搏是窦房结冲动不能发出或传导受阻,而由心房发出冲动,兴奋心脏,带动收缩的情况。它是一种被动性心律失常,由于窦房结无法发出冲动,或传导受阻,由心房代替窦房结工作,属于心脏的一种生理保护机制。房性逸搏多见于病窦综合征、心动过缓、药物中毒、电解质紊乱等疾病。连续三个或三个以上房性逸搏,称为房性逸搏心律。
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孕妇窦性心律不齐是什么意思
罗秋生
副主任医师
心内科
孕妇窦性心律不齐多为孕早期出现的正常生理现象。它是由于怀孕导致孕妇身体发生变化,激素水平变化,影响身体植物神经,造成心律失常、心悸、气短等症状。随孕期进展,身体可逐渐适应,症状好转,甚至消失。孕妇需进行必要检查以排除器质性心脏病,多数无需进行特殊处理。孕妇需保持心情舒畅,消除紧张心理,慢慢适应孕期改变。
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室扑的治疗方法
罗秋生
副主任医师
心内科
室扑的常见治疗方法如下:
1、紧急抢救及处理:首选进行非同步直流电复律,即电除颤,功率为300-400焦耳,且争取正在一两分钟内尽早进行,时间越早,除颤机会越大;
2、药物治疗:可应用胺碘酮、心律平、利多卡因、β阻滞剂等,首选静脉推注,必要时采用静脉滴注;
3、进行胸外按压及进一步初级生命支持。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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左后分支传导阻滞是怎么回事
罗秋生
副主任医师
心内科
左后分支阻滞,又称左后半阻滞,为左束支一个分支的阻滞。发生时,常提示病情较为严重,多见于冠心病、心肌梗塞、心肌病、心肌炎等。诊断时,以心电图诊断为主,表现为明显的电轴右偏。该病常合并左前分支阻滞和右束支阻滞,产生三束支或三束支阻滞,发展为三度房室传导阻滞,患者出现晕厥、休克,甚至猝死,需进行紧急处理,必要时需安置心脏起搏器。
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右心室肥大是什么意思
罗秋生
副主任医师
心内科
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大,多由肺动脉高压引起,常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病等疾病。该病在心电图、胸片、心脏彩超检查中均有表现。右心室肥大在治疗时,需积极处理原发病,避免进一步发展,避免引发右心衰竭引起颈静脉怒张、肝淤血、胸腹水、全身浮肿等症状。针对右心衰患者,需积极进行抗心衰治疗。
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左前分支传导阻滞严重吗
罗秋生
副主任医师
心内科
左前分支为左束支较细长的一个分支,易受到损害。左前分支阻滞多见于冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎等疾病,诊断时多以心电图诊断为主,呈现出左前分支阻滞图形,伴有电测左偏,且部分左偏≥45°。治疗时,主要根据原发病症状进行治疗。该症状本身无较大临床意义,但常合并有左后支阻滞和右束支阻滞,发展为完全性房室传导阻滞,将产生严重后果。
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房颤的症状及治疗
罗秋生
副主任医师
心内科
房颤次数超过7天时,称为持续性房颤,超过1年时,称为慢性房颤。其主要症状为病人心跳快且节奏不一、心悸、头晕、胸闷、憋气,甚至发生心力衰竭及心源性休克,导致猝死。常进行以下三种治疗,可采用洋地黄及β阻滞剂,控制房颤心室率;进行药物护理或电护理;血栓风险评估,进行抗凝治疗。此外,还可进行射频消融治理,疗效较好,治愈率可达80%左右。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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室性逸搏及室性逸搏心律是怎么回事
罗秋生
副主任医师
心内科
室性逸搏是窦房结或心房冲动,无法上传,交界区无法形成逸搏时,只能由心室发出激动,兴奋心脏引起收缩的情况。连续三个或三个以上室性逸搏,称为室性逸搏心律。多见于严重心脏病,如冠心病、心梗、心肌病等,它可产生严重的血流动力学障碍,导致病人头晕、气促、胸闷,甚至胸闷、休克,需积极治疗原发病,必要时需安置心脏起搏器。
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房扑是什么意思
罗秋生
副主任医师
心内科
房扑为房性心动过速与房颤的中间型,即心房异位节律达250-350次/分钟,引起心房快速收缩。它可以1:1、2:1或3:1传导,多见于器质性心脏病,如肺心病、冠心病、瓣膜性心脏病、先心病等。其症状为心悸、胸闷、气促、晕厥、心源性休克等,可采用药物复律、电复律及射频消融手术治疗。药物复律采用异博定、洋地黄、β阻滞剂、心律平、胺碘酮等;电复律也称为同步直流电复律,一般电流在30-40J左右。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.21万
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短阵室速怎么治疗
罗秋生
副主任医师
心内科
短阵室速多见于器质性心脏病,如冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、电解质紊乱及药物中毒等,少部分可见于正常人。出现此症状需进行紧急处理,采用利多卡因、β阻滞剂、胺碘酮、心律平等药物治疗,以静脉推注为主,必要时进行静脉滴注。若伴有血液动力学障碍出现休克、阿斯综合征时,可采用同步直流电复律。此外,短阵室速还可进行电生理检查或射频消融治疗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
10.18万
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