心血管内科科室相关科普
施慧达降压药最佳服用时间
李元十
主任医师
心血管内科
施慧达指的是苯磺酸左氨氯地平片,一般不存在最佳服用时间这种说法,具体取决于患者血压控制情况以及医生的建议。在临床上,一般推荐在早晨空腹时服用。苯磺酸左氨氯地平片作为一种长效的降压药物,降压效果可持续24小时。
苯磺酸左氨氯地平片通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降低血压的目的。由于其长效的特性,苯磺酸左氨氯地平片在一天中的降压效果相对稳定。
之所以选择早晨空腹时服药,主要是因为大多数患者的血压在清晨时段会出现一个峰值,即“晨峰血压”。在这个时间段之前服用苯磺酸左氨氯地平片,可以确保药物在血压峰值时达到最佳的血药浓度,从而更有效地降低血压。
此外,早晨空腹时服药也有利于药物的吸收和利用。因为此时胃内没有食物干扰,药物可以更快地进入血液,并达到目标组织或器官。这有助于提高药物的生物利用度,使降压效果更加显著。
但因为每个患者的血压波动情况可能存在差异。因此,在服用苯磺酸左氨氯地平片时,患者应密切监测自己的血压变化,并根据医生的指导调整服药时间。如果患者的血压在夜间或下午时段出现峰值,医生可能会建议将服药时间调整为晚餐后或睡前。
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nbpm过高是什么意思
李元十
主任医师
心血管内科
医学上并没有nbpm过高的说法,可能是指NBP过高。在医学上,NBP过高通常指的是无创血压值超过正常范围,即高血压。无创血压是一种通过非侵入性方法测量血压的技术,如使用水银汞柱血压计、电子血压计等辅助仪器来测量血压。
此测量方法,通常具有不需要穿刺、患者痛苦小、安全性高以及可重复测量等优点。
在无创血压值过高时, 可能意味着患者存在高血压疾病。而高血压是一种常见的心血管疾病,主要表现为持续性血压升高。长期的高血压会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,引发多种并发症。而NBP过高也可能是糖尿病、肾病等疾病的一种表现,上述疾病会影响身体的血压调节机制,使血压升高。
需要注意的是,NBP过高还可能是肥胖、过度劳累、精神压力大等原因引发的临时性血压升高。这种情况下的血压升高,并不一定意味着存在疾病。但如果持续时间过长,也可能对身体健康造成影响。因此如果发现血压持续偏高,建议及时到医院进行进一步的检查和治疗,以便早日找出原因,采取有效的治疗措施。
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心纹疼是什么症状
李元十
主任医师
心血管内科
心纹疼即心绞痛,其典型症状主要包括胸痛、呼吸困难、出汗、乏力、疲劳和心慌等。建议及时就医,在医生的指导下积极处理。
1、胸痛
心绞痛患者常表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性、烧灼感或窒息性疼痛,可向颈部、下颌、左肩、左臂内侧及无名指、小指放射。疼痛通常持续数分钟到十几分钟不等,一般不超过半小时;
2、呼吸困难
由于心肌缺血导致供氧不足,患者在心绞痛发作时可能会出现呼吸困难的症状,感到气短、憋闷,甚至需要张口呼吸;
3、出汗
心绞痛发作时,患者可能会大量出汗,尤其是额头、手心、脚心等部位。这是由于交感神经兴奋导致的自主神经反应;
4、乏力、疲劳
在心绞痛发作前后,患者可能会感到身体乏力、疲劳,这是由于心肌供血不足导致全身性缺血缺氧所致;
5、心慌
在心绞痛发作时,心肌可能缺血缺氧,容易引起心跳加快、心慌等症状。
心绞痛一般在体力劳动时出现,因此发作时需要立即停止劳动,找一个安全的地方休息。患者还应注意调整生活方式,避免诱发因素,降低心绞痛发作的风险。
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心动周期分为几个时期
李元十
主任医师
心血管内科
心动周期是指心脏完成一次收缩和舒张的机械活动周期,可分为8个关键时期,即房缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期,每个时期都对应着心脏功能和血液动力学的特定变化。
1、房缩期
这一时期是心动周期的开始,心房开始收缩,将血液推入心室。其中,右心房的收缩略先于左心房;
2、等容收缩期
心室开始收缩,但此时心室容积并未改变,因为房室瓣已关闭,而半月瓣尚未开启,室内压急剧上升;
3、快速射血期
心室肌继续收缩,室内压急剧上升,超过主动脉压和肺动脉压,两侧半月瓣被冲开,血液迅速射入主动脉和肺动脉;
4、减慢射血期
射血速度开始减慢,但心室仍在继续收缩;
5、等容舒张期
心室开始舒张,室内压迅速下降。但此时房室瓣和半月瓣均关闭,心室容积保持不变;
6、快速充盈期
心室舒张,室内压下降。当室内压低于房内压时,房室瓣开放,血液迅速流入心室;
7、减慢充盈期
随着心室与心房之间的压力差减小,血液充盈速度变慢;
8、心房收缩期
在心室舒张末期,心房再次收缩,将剩余的血液推入心室,为下一个心动周期做准备。
医生通过对这些时期的观察和分析,能够更准确地评估心脏的健康状况和功能。每个时期的时长和变化都反映心脏的不同功能状态,为诊断和治疗心血管疾病提供重要依据。
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尼卡地平注射说明书
李元十
主任医师
心血管内科
尼卡地平注射即盐酸尼卡地平注射液,其说明书的内容主要可以从作用机制、临床应用、用药方式、不良反应以及注意事项等方面阐述。建议及时就医,遵医嘱正确使用该药物。
1、作用机制
该药物通过与细胞膜上的钙离子受体结合,抑制细胞外钙离子内流,从而发挥扩张血管、降低血压的作用。不仅能够扩张冠状动脉和周围动脉,改善血液循环,还能降低心率,减轻心脏负担;
2、临床应用
主要适用于高血压急症患者,尤其是老年收缩期高血压和单纯性收缩期高血压患者。对于急性冠脉综合征和急性脑卒中引起的心肌缺血症状,盐酸尼卡地平注射液也能发挥一定的治疗作用;
3、用药方式
可以通过静脉滴注或缓慢静脉注射的方式给药。由于该药物具有一定的刺激性,对于严重动脉硬化闭塞症、不稳定型心绞痛及失代偿性心力衰竭等情况的患者应慎重使用,避免快速静脉注射;
4、不良反应
主要包括循环系统问题,如心动过速、心慌,以及肝功能异常、肾功能损害等。除此之外,还可能出现恶心、头痛、血氧过少等症状;
5、注意事项
对于高血压急症患者,将血压降至目标血压后,如仍需继续治疗且可口服时,应改为口服制剂。对于严重低血压者,以及患有中度或重度肝功能不全的患者,应慎重使用或禁用该药物。
对于存在用药需求的患者,需要在医生的指导下严格掌握适应证和禁忌证,以免影响疾病的治疗。
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吃鸡蛋对心脏好不好
朱航
副主任医师
心血管内科
目前的研究发现,吃鸡蛋不会起到保护心脏的作用,但是吃大量鸡蛋,尤其吃一些半生不熟的生鸡蛋,可能会导致腹泻,引起电解质紊乱,会引起心律失常发生。
大量的鸡蛋摄入可能会引起高脂血症,长期的高脂血症可能会导致动脉粥样硬化。如果出现冠状动脉粥样硬化,可能会引起心肌供血不足。因为冠状动脉一旦发生了,给心脏供血、供氧的最重要通道就会出现狭窄。
当人体在情绪紧张、激动或者在运动的过程中,心肌耗氧会显著增加,如果冠状动脉存在有严重的狭窄供血,供氧不能及时和充分供应上,就会导致心肌供血不足,诱发胸闷、气短,或者是心绞痛的发作。
典型的心绞痛会在心前区胸骨后出现压榨样的钝痛或者绞痛,如果出现此类症状,很有可能是高脂血症导致动脉粥样硬化。在饮食中尤其要注意低盐、低脂的饮食。
9.17万
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心衰心脏变大能治好吗
朱航
副主任医师
心血管内科
如果出现了心衰导致的心脏变大,绝大部分的情况不能够逆转,但是有少部分情况可以通过治疗而缓解。在临床中,如果出现了心衰引起心脏变大,就要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好到心力衰竭的专科门诊进一步就诊,明确心衰引起心脏变大背后的病因。
如果出现了冠心病导致的缺血性心肌病,会引起心衰心脏变大,这个时候可以通过介入手术,如球囊扩张、支架植入来缓解心肌供血不足。一旦发生心衰心脏变大,能够恢复的余地就不多了。
如果是酒精性心肌病引起的心衰,伴有心脏变大的情况,积极戒酒,在医生的指导下补充维生素B,可能使心衰心脏变大的程度得以恢复。临床发现酒精性心肌病,预后相对来说比较好,心衰程度、心脏变大的趋势可以通过戒酒和药物治疗充分恢复和改善。
一旦出现心衰心脏变大,首先要到正规医院 进行积极的治疗,有机会达到恢复的效果。
1.69万
心脏跳一次是两声吗
朱航
副主任医师
心血管内科
心跳一次会出现两个声音,一般包括瓣膜开放的声音和闭合的声音。心脏有四个主要瓣膜,它们分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。
二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。心跳一次会发出两种声音,第一个声音是瓣膜关闭的声音,还有可能会出现瓣膜开放的声音,所以关闭和开放就构成了心音。
当心脏收缩时,左心室的血液就会通过开放的主动脉瓣流到主动脉中,而右心室会在心脏收缩时,会把右心室的血液通过肺动脉瓣泵到肺里。因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血要和氧气充分结合才能重新变为动脉血,给重要脏器供血、供氧。
如果在听诊的时候,听到第三心音或者第四心音,有可能是各种原因引起的瓣膜病或者心功能不全,要第一时间到正规医院就诊。
4.32万
心脏病患者可以性生活吗
朱航
副主任医师
心血管内科
心脏病患者可以进行性生活,但是具体频次以及每次的时间要由专业的心内科医生进行指导。因为每个人心脏病程度不同、病种不同,所以性生活的频次和时间不同,需要根据病情来决定。
如果是冠心病的患者,冠状动脉存在有严重狭窄,而且是血管的近端,这时暂时不要进行性生活,需要积极住院处理。进行冠状动脉造影检查发现病变之后,采取球囊扩张和支架植入等方式,解决严重狭窄的病变后,可以在医生的指导下进行评估,就可以进行性生活。
如果病变尚未处理,这时会造成心肌供血不足,尤其在性生活的过程中情绪紧张、激动,心肌耗氧增加,但是供血和供氧却不能及时和充分的供应上,就会诱发心绞痛,甚至可能会诱发急性的心血管不良事件。
所以有心脏病的患者在进行性生活之前,要充分评估好心脏病的程度,并且性生活的频次和每次的时间要由专业的心内科医生、康复科医生进行判断指导。
2.68万
心脏不好夏季怎样锻炼
朱航
副主任医师
心血管内科
如果心脏不好,患有心脏疾病,在夏季时锻炼一定要由专业的心内科医生和康复科医生共同指导,选择合适的运动方式、运动时间以及运动强度。
如果是心脏疾病,积极推荐有氧运动,有氧运动的方式包括骑车、跑步、爬山、游泳,年纪稍大些可以选择打太极拳。运动时间和强度要通过不同心脏疾病以及心脏疾病的不同程度来综合制定。
有心脏疾病的患者要积极在医生的指导下进行有氧运动,具体的运动方式、时间和强度,要第一时间到正规医院心内科门诊就诊,最好还要到康复科门诊进行联合会诊,根据两个科室的专家意见共同制定运动方案。
而且在运动期间要注意几点,如果出现运动期间的胸闷、气短或者是心绞痛,要第一时间停止运动。如果症状反复发作,要及时就诊,由专业医生进行评估和判断,必要时减少运动的强度和时长。同时在运动期间,也要注意监测好心率、血压等各项生命体征的指标变化情况。
8.26万