手术、麻醉科科室相关科普
深度解析:麻醉?这一词你了解吗?
刘进德
主任医师
麻醉科
🌸麻醉是指运用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,从而进行手术治疗或其他医疗操作的一种手段。 麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉两大类。全身麻醉是通过药物作用于中枢神经系统,使患者意识完全消失、全身无痛、肌肉松弛,适用于各种大型手术和复杂手术。全身麻醉通常采用静脉注射、吸入或两者结合的方式给药,让患者进入一种类似睡眠的状态,对手术过程毫无知觉。 局部麻醉则是将麻醉药物注射在身体的特定部位,使该部位的神经传导被阻滞,从而产生局部无痛的效果。常见的局部麻醉方式有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和椎管内麻醉等。其中,椎管内麻醉又包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,主要用于下腹部、下肢及会阴等部位的手术。 🍁 在麻醉后,为确保病人安全恢复,建议采取以下措施: ⏩观察生命体征:密切监测病人的心率、血压、呼吸和体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。这是麻醉后护理的首要任务,确保病人生命体征平稳。 ⏩保持呼吸道通畅:确保病人头部后仰,清除口腔分泌物,必要时使用吸引器,保持呼吸道畅通。对于全身麻醉的病人,尤其需要关注其呼吸功能,以防发生呼吸抑制等危险情况。 👉PS:麻醉也可能会给身体带来一些危害,具体的危害可以参考图片内容。 通过上述内容,相信大家对麻醉有了更加全面和深入地了解。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动!
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2024-09-20
鼻腭神经阻滞麻醉是什么?一文带你全面了解!
刘进德
主任医师
麻醉科
🌸鼻腭神经阻滞麻醉是口腔颌面外科局部麻醉方法中的一种,可以达到让局部失去知觉的效果,能够减轻患者在手术过程中的疼痛。 鼻腭神经主要支配上颌前牙腭侧的牙龈及黏骨膜等组织。进行鼻腭神经阻滞麻醉时,通常是将麻醉药物注射到特定的部位,以阻断鼻腭神经的传导,从而使相应区域产生麻醉效果。 🍁具体操作方法一般是让患者头后仰,大张口。麻醉医生用口镜牵拉患者的一侧口角,充分暴露前腭乳头。在前腭乳头侧缘,即左右尖牙连线与腭中线的交点处,用表面消毒的注射器针头从该点刺入黏膜,然后将针尖稍向后上方推进,大约进入0.5厘米可触及腭骨骨面,此时回抽无血后注入适量的麻醉药物。 鼻腭神经阻滞麻醉可以有效地减轻患者在手术过程中的疼痛,为手术的顺利进行提供保障。但在操作过程中也需要严格掌握进针的部位和深度,避免损伤周围的重要组织和结构,同时要注意防止麻醉药物的过敏反应等不良情况的发生。 🌳 鼻腭神经阻滞麻醉主要适合以下人群: ⏩上颌前牙腭侧手术患者:如腭侧牙龈肿物切除、腭侧牙周手术等患者适合采用此麻醉方式。上颌前牙腭侧牙体牙髓治疗时也可选用。 ⏩不能耐受全身麻醉的患者:对于一些身体状况较差、无法承受全身麻醉风险的患者,在进行上颌前牙腭侧小范围手术时可考虑鼻腭神经阻滞麻醉。 ⏩对麻醉效果要求较高的患者:若患者希望在手术过程中尽可能减少疼痛,且手术部位在上颌前牙腭侧,鼻腭神经阻滞麻醉可提供较好的局部麻醉效果。 👉PS:鼻腭神经阻滞麻醉也有一些禁忌人群,可以参考图片内容。 最后,大家如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言提问!
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2024-09-20
全身麻醉?四要素?一文带你了解!速来收藏!
刘进德
主任医师
麻醉科
全身麻醉是指通过多种途径将麻醉药物注入患者体内,实现对中枢神经系统的暂时性抑制,使患者在手术过程中处于无意识、无痛觉的状态。 🌸 关于全身麻醉的四要素,主要包括以下情况: ⏩意识消失:通过使用麻醉药物使患者进入无意识状态,对手术过程无记忆,避免手术带来的恐惧和痛苦。患者在全身麻醉下完全失去对外界的感知,不知道手术的进行。 ⏩镇痛完全:确保患者在手术过程中感受不到疼痛。麻醉医生会根据手术的类型和患者的情况选择合适的麻醉药物及剂量,有效地阻断疼痛信号的传导,使患者在无痛状态下接受手术。 ⏩肌肉松弛:为了便于手术操作,需要使患者的肌肉处于松弛状态。通过使用肌松药物,使骨骼肌松弛,满足手术对肌肉松弛的要求,如在腹部手术中,良好的肌肉松弛可以为手术提供更好的视野和操作空间。 ⏩自主神经反射抑制:全身麻醉需要抑制患者的自主神经反射,如咳嗽反射、吞咽反射等,以减少手术过程中的风险。同时,对心血管系统、呼吸系统等的反射进行适当地调控,维持患者生命体征的稳定。 🔴 在进行全身麻醉时,还有一些需要注意的事项: ▶生命体征监测:全身麻醉术后,需进行密切的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,以及时发现和处理潜在的风险。 ▶呼吸道管理:全身麻醉后,由于呼吸道功能可能受到一定程度的影响。此时,需确保患者呼吸道畅通无阻,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物,防止误吸和窒息的发生。对于需要机械通气的患者,还需调整呼吸机的参数,保持适宜的通气量和氧浓度。 🔔需要注意的是,全身麻醉也有禁忌人群,并不是每个人都可以使用,可以参考图片内容。同时,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言提问!
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2024-09-20
腰麻VS硬膜外麻醉,一文带你了解其区别!
刘进德
主任医师
麻醉科
🔔腰麻和硬膜外麻醉属于比较常见的麻醉方式,都可以达到让局部失去知觉的效果,也可以减轻手术过程中的疼痛感。 🆚但是这两种麻醉的方法是有一定区别的: ❎穿刺部位及药物注入位置不同:药物腰麻穿刺位置通常在腰椎间隙,将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔。硬膜外麻醉穿刺点也在腰椎间隙,但药物注入硬膜外腔。 ❎麻醉效果及作用范围不同:腰麻麻醉效果起效快,作用范围相对固定,主要阻滞脊神经根和脊髓表面,对下腹部、盆腔及下肢手术效果较好。硬膜外麻醉起效相对较慢,可通过调整药物剂量和注射部位来控制麻醉范围,适用于多种手术部位的麻醉,可用于较长时间的手术。 ❎并发症特点不同:腰麻常见并发症有低血压、头痛等,头痛多因脑脊液漏出导致颅内压降低引起。硬膜外麻醉。 可能出现硬膜外血肿、感染等并发症,若处理不及时可能导致严重后果。同时,硬膜外麻醉在操作过程中可能误入蛛网膜下腔,引起全脊髓麻醉等严重并发症。 🔺在进行腰麻时,还需要注意以下问题,才能避免对身体健康造成影响: 🔹术前评估:详细了解患者病史,尤其是脊柱疾病、凝血功能障碍等情况,评估是否适合腰麻。向患者充分解释腰麻过程及可能出现的不适和风险。 🔹术中配合:患者在穿刺过程中需保持正确体位,配合医生操作,避免突然移动。密切观察生命体征变化,如有异常及时告知医生。 🔹术后护理:术后去枕平卧一段时间,防止头痛。观察下肢感觉和运动功能恢复情况。 PS:在做完硬膜外麻醉之后,还需要做好相应的护理,📌方法在图片上面可以参考一下。 最后,如果大家还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言提问!💌
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2024-09-20
局部麻醉到底怎么打?快来看医生讲解!
刘进德
主任医师
麻醉科
🔔局部麻醉是将局部麻醉药物注射在身体的特定部位,使该部位的神经传导被阻滞,从而产生局部无痛的效果。局部麻醉通常用于小型手术、门诊手术以及一些不需要全身麻醉的情况。 局部麻醉的操作过程因具体的麻醉方式而有所不同。以局部浸润麻醉为例,首先要对手术部位的皮肤进行严格消毒。然后,麻醉医生使用注射器将适量的局部麻醉药物缓慢地注射到手术区域的皮下组织、筋膜层以及可能涉及的更深层次组织中。💉在注射过程中,医生会尽量避免损伤血管和神经。随着药物的扩散,神经末梢被麻醉药物所包围,从而阻断了疼痛信号的传导。 📌对于表面麻醉,通常是将麻醉药物涂抹或喷洒在黏膜表面,使黏膜下的神经末梢失去感觉。区域阻滞麻醉则是将麻醉药物注射在支配手术区域的神经周围,从而阻断该神经支配区域的感觉。 ✅局部麻醉虽然相对安全,但术后的护理同样重要 🔹观察生命体征:术后,家属和医护人员应密切观察患者的生命体征,包括血氧饱和度、血压、心率等,如有异常应及时告知医生。 🔹保持创面清洁:手术区域应保持干燥、清洁,避免碰触脏污或水,以减少感染风险。定期更换敷料,并按医嘱使用消毒药物。 🔹合理饮食:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物,以免刺激伤口或引起不适。适量补充蛋白质和维生素,有助于伤口愈合。 ❌PS:并不是所有的人都适合局部麻醉,需要了解局部麻醉的禁忌人群,可以参考图片内容! 最后,如果大家还有什么其他的问题,都可以在评论区留言提问!💌
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2024-09-20
全麻后醒了很困能否再次入睡?听听医生怎么说~
刘进德
主任医师
麻醉科
🔔全麻是通过药物作用于中枢神经系统,从而能够达到让患者完全失去意识的效果,可以避免在手术的过程中发生疼痛感,一般在几个小时之后会完全的苏醒,在苏醒之后由于药物作用有可能会出现很困的现象。 ✅在全麻后,如果患者醒了但很困,一般情况下是可以睡的。全麻后患者刚刚苏醒时,可能会感到困倦、乏力,这是正常的生理反应。因为在麻醉过程中,身体的各项生理功能受到一定程度的抑制,苏醒后需要一段时间来恢复。此时,如果患者想睡觉,在确保呼吸、循环等生命体征稳定的前提下,可以让其适当休息,但医护人员会密切观察患者的情况。 如果患者存在一些特殊情况,比如呼吸道不畅、血氧饱和度下降等,可能就不适合马上睡觉。医护人员会采取相应的措施,如清理呼吸道、给予氧气等,确保患者的安全。同时,患者在睡觉过程中也可能会出现恶心、呕吐等不适症状,医护人员会及时进行处理,防止误吸等危险情况的发生。 总之,全麻后患者醒了很困是否可以睡需要根据具体情况由医护人员进行判断和处理。 🔎在全麻之后,还需要做好日常的护理工作,才有助于身体尽快恢复: 🔹生命体征监测:密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,及时发现异常并处理。注意患者意识恢复情况。 🔹呼吸道管理:保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物。防止患者舌根后坠,必要时给予吸氧。 🔹伤口护理:观察手术伤口有无出血、渗液等情况,保持伤口清洁干燥。 全麻之后,还需要配合一些检查来观察身体的恢复情况,检查项目都在图片上面。如果还有什么问题,可以在评论区留言互动!💌
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2024-09-20
臂丛麻醉术前需要禁食吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
臂丛麻醉术前禁食是确保手术安全性和患者舒适度的重要措施之一。患者应遵循医生的指示进行严格的禁食安排,并在手术过程中保持积极配合的态度。 1、臂丛麻醉术前禁食的必要性 防止恶心呕吐:臂丛麻醉虽然主要作用于臂丛神经区域,但在手术过程中,患者可能会因为麻醉药物的作用或手术刺激而出现恶心、呕吐等症状。如果术前胃内含有食物或液体,呕吐物可能会反流至呼吸道,导致误吸、窒息等严重并发症。 减少麻醉风险:术前禁食有助于减少麻醉药物对胃肠道的刺激,降低术后恶心呕吐的发生率,从而减少麻醉相关并发症的风险。 优化手术条件:禁食可以确保患者在手术过程中处于较好的胃肠道状态,有利于手术的顺利进行和术后恢复。 2、禁食的具体要求 禁食时间:一般来说,臂丛麻醉术前需要禁食6-8小时,禁饮2小时以上。这个时间窗口是根据食物的消化排空时间以及麻醉药物的作用特点来确定的。具体禁食时间可能会因患者的年龄、身体状况、手术类型等因素而有所不同,因此应遵循医生的具体指示。 禁食内容:禁食不仅限于固体食物,还包括饮料、乳制品等一切含有营养成分的液体。在禁食期间,患者应避免进食任何食物或饮料,包括清水。 特殊情况:对于特殊患者群体,如婴幼儿、老年人或存在特殊疾病的患者,禁食要求可能会有所不同。这些患者应在医生的指导下进行个性化的禁食安排。 3、禁食的注意事项 术前评估:医生在手术前会对患者的身体状况进行评估,了解患者的饮食习惯、过敏史等信息,以便制定合理的禁食方案。 沟通解释:医生应向患者及其家属详细解释术前禁食的必要性和具体要求,确保患者充分理解并积极配合。 在手术过程中和术后恢复期间,医护人员应密切关注患者的生命体征和胃肠道反应情况,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-09-20
怎样避免全麻后说胡话
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
避免全麻后说胡话需要从多个方面入手,包括充分告知医生个人信息、减轻心理压力、注意术前饮食与休息、术后观察与护理以及针对病因治疗等。 1、充分告知医生个人信息 准确提供信息:在进行全麻手术前,患者应详细、准确地告知医生自己的体重、年龄、既往病史、药物过敏史等关键信息。这有助于医生制定合适的麻醉方案,避免因用药剂量不当导致全麻后说胡话的情况。 2、减轻心理压力 增加了解:患者可以通过与医生沟通,增加对手术过程、麻醉方式及术后恢复等方面的了解,从而减轻因未知而产生的心理压力。 心理支持:家属和医护人员应给予患者足够的心理支持,帮助患者保持积极乐观的心态,减少因紧张、焦虑等情绪导致的全麻后说胡话现象。 3、注意术前饮食与休息 遵循禁食禁水规定:严格按照医生的要求进行术前禁食禁水,以减少因麻醉药物引起的恶心、呕吐等不良反应,进而降低全麻后说胡话的风险。 保证充足睡眠:术前应保证充足的睡眠,有助于缓解紧张情绪,提高身体对麻醉药物的耐受性。 4、术后观察与护理 密切观察:术后应密切观察患者的意识状态、言语表达等情况,一旦发现患者有说胡话等异常表现,应及时告知医生并采取相应的处理措施。 合理用药:在医生指导下合理使用镇静、镇痛等药物,以减轻术后疼痛、焦虑等不适感,同时避免使用可能加重神经系统负担的药物。 5、针对病因治疗 治疗原发病:若全麻后说胡话是由精神障碍症、脑膜炎、脑梗死等原发病引起的,应在医生指导下积极治疗原发病,以从根本上解决问题。 通过这些措施的实施,可以有效降低全麻后说胡话的发生率,提高手术的安全性和患者的舒适度。
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2024-09-20
拔双J管是全麻还是局麻
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
拔双J管的麻醉方式并非固定不变,而是需要根据患者的具体情况、耐受程度以及手术医生的评估来决定。一般来说,拔双J管既可以选择局部麻醉,也可以选择全身麻醉,在某些情况下,半身麻醉也可行。 1、局部麻醉 局麻是拔双J管中较为常见的麻醉方式。它主要通过在膀胱镜表面涂抹局部麻醉剂,或在尿道内注射少量麻醉药物来实现麻醉效果。局麻的优势在于操作简便、风险较低、恢复较快,且对患者日常生活影响较小。在局麻下,患者通常能保持清醒状态,但手术区域会失去痛觉和触觉。因此,对于大多数耐受性较好的患者来说,局麻是一个安全有效的选择。 2、全身麻醉 全麻则是通过静脉注射麻醉药物,使患者进入无意识状态,从而实现全身麻醉。全麻的优点在于能够完全消除患者的疼痛和不适感,使手术过程更加顺利。然而,全麻也存在一定的风险,如呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。此外,全麻还需要较为复杂的术前准备和术后监测,费用也相对较高。因此,在拔双J管这类相对简单的手术中,全麻并非首选麻醉方式。 3、半身麻醉 半身麻醉,如腰麻或硬膜下麻醉,通过在患者背部注入局部麻醉药物,使下半身失去痛觉和触觉。这种麻醉方式在拔双J管中相对较少见,但在某些特殊情况下,如患者无法耐受局麻或全麻时,也可作为一种备选方案。 在选择拔双J管的麻醉方式时,医生需要综合考虑患者的年龄、身体状况、耐受程度以及手术的具体情况。对于大多数患者来说,局麻是一个安全有效的选择。如果患者存在严重的焦虑、恐惧或无法配合手术的情况,或者手术过程中预计会出现较大的疼痛刺激时,医生可能会考虑使用全麻或半身麻醉来确保手术的顺利进行。
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2024-09-20
全身麻醉后的完全清醒时间?你知道吗?
刘进德
主任医师
麻醉科
🌀全身麻醉是一种通过使用药物让患者意识消失、痛觉丧失、肌肉松弛,以利于进行手术或其他医疗操作的方法。 👉关于全身麻醉后,完全清醒的时间因人而异。一般来说,在手术结束后,随着麻醉药物在体内的代谢和排出,患者会逐渐恢复意识。大多数患者在手术结束后的30分钟到一个小时会开始苏醒,但要达到完全清醒的状态可能需要更长的时间,一般需要5个小时左右。 💁影响患者清醒时间的因素有很多,比如患者的年龄、身体状况、肝肾功能等会影响麻醉药物的代谢速度。还有老年人、肝肾功能不全的患者,药物代谢可能会相对较慢,清醒时间可能会延长。 🎐手术的类型和时间长短也会有影响。复杂的大手术、手术时间长的患者,可能需要更多的麻醉药物,清醒时间也会相应延长。此外,患者在麻醉前的紧张程度、睡眠状况等也可能对清醒时间产生一定的影响。 全身麻醉之后有很多的注意事项需要注意,具体注意事项如下: ⏩保持呼吸道通畅:全麻后可能会出现咽部不适、咳嗽等症状,要避免误吸。患者应平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。 ⏩密切观察生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等,如有异常应及时告知医护人员。 ⏩避免剧烈活动:全麻后患者身体较为虚弱,应避免过早进行剧烈运动,以免引起头晕、摔倒等意外。 🌷全身麻醉之后还需要做好相应的护理措施,护理方法都在图片上,需要的可以看看! PS:如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-20