呼吸与危重医学科科室相关科普
咳嗽有痰有血丝是怎么回事
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰有血丝可能由多种原因引起,如感冒和流感,支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张及肺癌等也会出现此症状,各自伴有不同特点。
1、感冒和流感:
病毒感染引起的呼吸道炎症可能导致咳嗽,剧烈咳嗽时可使呼吸道黏膜受损,出现痰中带血丝的情况,通常还伴有发热、头痛、乏力等症状。
2、支气管炎:
无论是急性还是慢性支气管炎,炎症刺激支气管黏膜,导致咳嗽、咳痰,严重时可能出现痰中带血,患者可能有长期咳嗽病史,或在寒冷季节、烟雾等刺激下症状加重。
3、肺炎
:细菌、病毒或真菌等病原体感染肺部,引起肺炎,除咳嗽、咳痰带血还常伴有高热、胸痛、呼吸急促等症状,尤其是老年人、儿童和免疫力低下的人群更容易发生严重的肺炎。
4、肺结核:
由结核分枝杆菌引起,主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等,咯血可能是由于结核病灶侵蚀血管所致,出血量可多可少。
5、支气管扩张:
长期反复的呼吸道感染和炎症导致支气管壁结构破坏,引起支气管扩张,患者会出现持续或反复的咳嗽、咳大量脓痰,常伴有咯血,咯血量因病情严重程度而异,有时可大量咯血。
6、肺癌:
肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰带血的症状,早期肺癌可能仅有轻微的咳嗽或血丝痰,随着病情进展可出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状,吸烟、长期接触有害物质、家族遗传等因素增加患肺癌的风险。
预防咳嗽有痰有血丝要增强免疫力,规律作息、适度运动、均衡饮食,避免接触病毒和细菌,勤洗手、保持社交距离;远离污染环境,减少烟雾、粉尘等刺激,在寒冷季节注意保暖,预防感冒和流感;有慢性呼吸道疾病者应积极治疗并做好日常护理,戒烟限酒,养成良好生活习惯,降低咳嗽有痰有血丝的发生风险。
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咳嗽喉咙痛怎么治最有效
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽喉咙痛常常同时出现,应结合具体状况进行分析,选择最适合患者的治 疗方法,一般包括食疗方法、药物治疗、物理治疗等。
1、食疗方法
蜂蜜:蜂蜜具有抗菌消炎、润喉止痛的作用,可以用温水冲服蜂蜜,每天数次。
柠檬:柠檬富含维生素C,具有抗氧化和增强免疫力的作用,将柠檬切片,加入温水中饮用,可缓解喉咙痛。
梨:梨具有润肺止咳、清热降火的功效,可以将梨去核,加入冰糖炖煮后食用,对咳嗽和喉咙痛有一定的缓解作用。
银耳:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用,可以将银耳煮成羹,加入适量冰糖食用,有助于缓解喉咙疼痛。
2、药物治疗
止咳药:如果咳嗽较为严重,可以在医生的指导下服用止咳药物。
消炎药:如果喉咙痛是由细菌感染引起的,可以服用消炎药,但在服用消炎药前,一定要先咨询医生,确定是否有细菌感染。
3、物理治疗
盐水漱口:用温盐水漱口可以清洁口腔、减轻喉咙疼痛,将适量的盐加入温水中,每天多次漱口。
蒸汽吸入:可以用热水蒸汽熏蒸口鼻,使蒸汽进入呼吸道,缓解咳嗽和喉咙痛,但要注意避免烫伤。
穴位按摩:按摩一些穴位也可以缓解咳嗽和喉咙痛,可以在医生的指导下进行穴位按摩。
应养成良好生活习惯,多喝水保持喉咙湿润,避免过度用嗓,保证充足睡眠和适度休息,注意饮食健康,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含维生素的果蔬;保持室内空气流通和适宜湿度,可使用加湿器,加强锻炼提升免疫力,在流感季节等特殊时期,注意防护,减少感染风险。
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淋雨怎么预防感冒
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
淋雨之后可通过多种方法预防感冒,要尽快更换潮湿衣物、擦干头发,为避免身体受寒可以喝温热饮品驱寒,也可以洗热水澡促进血液循环。
1、更换潮湿衣物:
淋雨后衣服被雨水浸湿,潮湿衣物会使身体热量快速散失,还为细菌和病毒滋生提供条件。所以应尽快脱掉湿衣服换上干净、干燥、温暖的衣物,避免身体长时间处于潮湿状态。
2、擦干头发:
头发 湿漉漉容易使头部受寒,用干毛巾轻轻擦拭头发,尽量吸干水分,或使用吹风机将头发吹干,但要注意温度不宜过高,以免损伤头发和头皮。
3、喝温热饮品:
可以选择生姜红糖水、热咖啡、热牛奶或热茶等,生姜散寒解表,红糖补充能量,两者搭配能帮助身体驱寒;热咖啡和热牛奶温暖身体并提供营养,热茶中的茶多酚等成分有助于提高身体免疫力。
4、洗热水澡:
热水澡可促进血液循环,使身体迅速暖和起来,洗澡时可适当调高水温,但要避免过高烫伤皮肤,可使用具有舒缓作用的沐浴产品如薰衣草沐浴露等,帮助放松身心。
5、注意休息:
淋雨后身体可能疲惫,此时应保证充足睡眠,让身体有足够时间恢复和调整,睡眠过程中,身体会产生免疫细胞,有助于抵抗病毒和细菌入侵。
6、服用预防药物:
可以考虑服用一些预防感冒的药物,但在服用药物之前,最好先咨询医生或药师的建议。
淋雨感冒后需精心护理,多休息保证充足睡眠,促进身体恢复,多喝温水,补充水分,饮食宜清淡易消化,增强营养。若症状严重应及时就医,遵医嘱治疗,做好护理措施,有助于身体尽快康复,避免感冒加重带来更多不适。
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有鼻音但没感冒是怎么回事
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
有鼻音但没感冒可能由多种原因引起,鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,过敏反应如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎,以及鼻腔占位性疾病如鼻息肉、鼻腔肿瘤等,这些情况会影响鼻腔通气,从而导致出现鼻音。
1、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲:指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部有突起,从而引起鼻腔通气不畅,偏曲的鼻中隔可能会影响空气的正常流通,导致出现鼻音。
鼻甲肥大:长期的慢性炎症刺激、过敏等因素可导致鼻甲黏膜增生肥厚,肥大的鼻甲会使鼻腔空间变窄,气流通过时受阻,产生鼻音。患者会感到鼻塞明显,严重时可能出现头痛、嗅觉减退等症状。
2、过敏反应
过敏性鼻炎:当接触到过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等时,身体会产生过敏反应,导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多,这会引起鼻塞和鼻音,伴有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。
血管运动性鼻炎:病因尚不明确,通常认为与自主神经功能紊乱、内分泌失调等因素有关,其症状与过敏性鼻炎相似,但过敏原检测通常为阴性,患者可出现间歇性鼻塞和鼻音,以及鼻分泌物增多等情况。
3、鼻腔占位性疾病
鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征,鼻息肉会阻碍鼻腔通气,引起鼻音,可能伴有流涕、嗅觉障碍等。
鼻腔肿瘤:良性或恶性肿瘤都可能导致鼻音出现,肿瘤会占据鼻腔空间,影响气流的正常通过,如果是恶性肿瘤,还可能伴有鼻出血、面部疼痛、麻木等症状。
有鼻音但没感冒时应注意观察是否伴有其他症状,如鼻塞、鼻痒、流涕等,可以尝试用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻腔不适。若症状持续不缓解,应及时就医,进行详细的鼻腔检查,包括前鼻镜检查、鼻内镜检查等,医生会根据具体情况判断病因并给予相应的治疗方案。
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感冒鼻音重怎么快速解决
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
感冒鼻音重可从多方面快速解决,包括鼻腔护理,也可进行药物治疗,根据 情况选择抗感冒药物、鼻用喷雾剂或抗过敏药物,但要严格按说明书或医生建议使用,避免过量及长期使用不当引发其他问题。
1、鼻腔护理
生理盐水冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可以有效地清除鼻腔内的分泌物、病菌等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。可购买专业的鼻腔冲洗器,按照说明书进行操作,冲洗时要注意力度适中,避免损伤鼻腔黏膜。
蒸汽熏蒸:倒一杯热水,将鼻子靠近杯口让蒸汽缓缓进入鼻腔,蒸汽可以湿润鼻腔,缓解鼻腔干燥,减轻鼻塞和鼻音重的症状,也可以在热水中加入几滴薄荷油或桉树油,增强效果。
2、药物治
疗
抗感冒药物:选择含有缓解鼻塞、减轻流涕等症状成分的抗感冒药物,可以收缩鼻腔血管,减少鼻腔分泌物,从而缓解鼻音重,但要严格遵医嘱服用,避免过量用药。
鼻用喷雾剂:如果鼻塞症状较为严重,可以配合医生使用鼻用喷雾剂,如减充血剂类喷雾剂,这类喷雾剂可以迅速缓解鼻塞,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
抗过敏药物:如果感冒是由过敏因素引起的,或者伴有过敏症状,可以遵医嘱服用抗过敏药物,可以减轻鼻腔的过敏反应,缓解鼻音重。
感冒鼻音重可能是鼻腔黏膜受病毒感染后发炎肿胀,导致鼻腔通道变窄,空气流通不畅,感冒常伴有大量鼻涕等分泌物,堵塞鼻腔,影响声音的正常传导,也可能引发了鼻窦炎症,进一步加重鼻音,此时需要及时处理。
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上呼吸道感染引起的咳嗽
丁娟娟
副主任医师
呼吸与危重症医学科
上呼吸道感染主要由病毒或细菌引发,病原体侵犯人体后,免疫系统启动防御,刺激呼吸道黏膜产生咳嗽,咳嗽初期多为干咳,后期可能咳痰,治疗有物理治疗,也有药物治疗。
1、发病原因
上呼吸道感染主要由病毒或细菌感染引起,病原体入侵人体后侵犯上呼吸道,包括鼻腔、咽喉等部位,身体免疫系统启动防御机制,在清除病原体过程中,呼吸道黏膜受刺激引发咳嗽。
2、咳嗽特点
上呼 吸道感染引起的咳嗽通常初期为干咳,随着病情发展可能出现咳痰情况,痰液颜色和性质可反映感染类型,白色黏液痰通常提示病毒感染,黄色或绿色脓痰可能意味着细菌感染。
3、治疗方法
物理治疗:用温盐水漱口可以清洁口腔和咽喉部,减轻局部炎症刺激,对缓解咳嗽有一定帮助。通过吸入热水蒸气,可以湿润呼吸道,缓解咳嗽,可以在热水中加入几滴桉树油或薄荷油,增强效果。
药物治疗:中枢性止咳药适用于干咳较为严重的患者,此类药物可能会有嗜睡等副作用,外周性止咳药通过抑制咳嗽反射弧中的感受器等环节起到止咳作用,黏液溶解剂可分解痰液中的黏性成分,使痰液变得稀薄易于咳出,患者需要遵医嘱用药。
应注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触感染源,加强锻炼,增强体质,提高身体免疫力;注意室内通风,保持空气清新,合理饮食,保证营养均衡,在季节变换时,注意及时增减衣物。如有感冒患者,应保持适当距离,避免交叉感染,降低咳嗽发生的风险。
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肺部结影一般是什么问题
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺部出现结节影原因复杂,可能由感染、自身免疫性疾病、肺血管病变等引起,患者需要及时就医,由专业医生综合分析明确病因,采取相应治疗措施。
1、感染:
细菌感染:部分细菌感染可导致肺部出现结节影,如肺结核分枝杆菌感染引起的肺结核,出现结节影,还可能伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
真菌感染:肺部真菌感染也可表现为结节影。如肺曲霉菌病,患者可能有长期使用抗生素、激素等病史,或者免疫力低下,常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
病毒感染:部分病毒感染后,肺部可能出现结节状阴影,如巨细胞病毒感染等,患者可能有发热、乏力等全身症状。
2、自身免疫性疾病:
部分自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可累及肺部,出现结,患者通常还伴有关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等。
3、肺血管病变:
肺血管炎、肺栓塞等肺血管病变也可能导致肺部结节影的出现,可能有呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重者可危及生命。
4、肿瘤:
良性肿瘤:肺部的良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等,可在影像学上表现为结节影,通常生长缓慢,患者可能没有明显症状,多在体检时偶然发现。
恶性肿瘤:肺癌是最常见的引起肺部结节影的恶性肿瘤,早期肺癌可能仅表现为孤立性结节,随着病情进展,可出现咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状。
肺部结节影的患者需要在医生指导下完善细菌培养、血常规、肿瘤标志物检测等检查,确诊后在医生指导下采取药物治疗、手术切除等措施,并注意定期到医院复查。
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肺结节 楔形切除是什么意思
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺结节楔形切除是针对肺部结节的手术方式,适用于性质不明、良性及早期肺癌等情况,手术创伤小、恢复快,对肺功能影响小但有并发症风险,是否手术需综合考虑病情和身体状况,由医生评估决策。
1、适用情况:
肺结节性质不明:当肺部发现结节,经过影像学检查等无法明确其性质时,可考虑进行楔形切除手术,获取病变组织进行病理检查,以确定结节是良性还是恶性。
良性肺结节:对于明确为良性的肺结节,如错构瘤、炎性假瘤等,如果结节较大或引起了局部症状,如咳嗽、胸痛等,也可以进行楔形切除以缓解症状。
早期肺癌:对于早期的外周型肺癌,楔形切除可以作为治疗手段。对于身体状况较差、不能耐受更大范围肺切除手术的患者,楔形切除可能是较为合适的选择。
2、术后影响:
肺功能影响:楔形切除手术由于切除的肺组织相对较少,对肺功能的影响通常较小。大多数患者在术后经过一段时间的恢复,肺功能可以逐渐恢复到接近术前的水平。
并发症风险:虽然楔形切除手术相对较为安全,但仍存在一定的并发症风险,如出血、感染、气胸、肺不张等。医生会在术前充分评估 患者的风险,并采取相应的预防措施,以降低并发症的发生几率。
肺结节楔形切除术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,防止感染,按医嘱定期复查,关注肺功能恢复情况。患者需注意饮食清淡营养,戒烟限酒,如有不适及时就医,积极配合后续康复治疗。
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肺结节肺纤维灶是什么意思
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺结节与肺纤维灶为两种不同肺部影像学特征,前者多由感染、炎症或肿瘤引起,后者为慢性炎症或创伤后的肺组织瘢痕。两者病因、症状各异,需通过影像学检查诊断,并据病情采取相应治疗措施。
1、肺结节:
病因:肺结节可能由多种原因引起,包括感染、炎症、良性肿瘤、肺癌等,这些病因导致肺组织局部发生异常增生,形成结节。
症状:部分肺结节患者可能无明显症状,而部分患者可能出现咳嗽、咳痰、气促等症状,严重时可伴随胸痛。
诊断:主要通过影像学检查,如胸部X线、CT扫描等,来发现结节并评估其性质。
治疗:良性结节一般无需特殊处理,定期复查即可。若结节在短时间内迅速增大或伴有恶性征象,需考虑手术切除,并进行病理检查。
2、肺纤维灶:
病因:肺纤维灶通常是由慢性炎症或创伤引起的肺组织瘢痕形成,常见于肺炎、肺结核等疾病愈合后遗留的纤维化病灶。
症状:肺纤维灶可能导致呼吸困难、干咳、乏力等非特异性症状,随着病情进展,可能出现进行性呼吸困难、胸部胀满、心悸气急等症状。
诊断:通过影像学检查,如胸部CT扫描,可以直观地看到肺纤维灶的形态,表现为网格状、索条影或蜂窝状改变。
治疗:肺纤维灶的治疗着重于控制症状,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,需遵医嘱使用。对于严重影响生活质量的肺纤维灶,经评估后可考虑外科手术切除,并注意戒烟和避免接触有害气体。
日常需注意保持良好的生活习惯,包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动,以增强身体免疫力。平时需避免接触有害气体和粉尘,保持室内空气清新,并定期进行体检,以便及时发现并处理肺结节和肺纤维灶等肺部问题。
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肺部曲霉菌感染可以治愈吗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺部曲霉菌感染能否治愈取决于感染严重程度、患者身体状况及治疗方法的选择和及时性,轻度感染且免疫力正常者治愈可能性大,重度或免疫力低下者难度大,但积极治疗可控制病情。
1、感染严重程度:
轻度感染:如果肺部曲霉菌感染较轻,仅累及局部肺组织,且患者的身体状况较好,免疫系统功能相对正常,通过及时有效的治疗,有较大的可能实现治愈。
重度感染:当肺部曲霉菌感染严重时,治愈的难度会增加,严重的感染可能导致广泛的肺组织损伤,甚至出现呼吸衰竭等危及生命的并发症。
2、患者身体状况:
免疫力正常:对于免疫力正常的患者,身体自身的免疫系统在对抗曲霉菌感染中起着重要作用,如果能够及时给予抗真菌治疗,结合患者自身的免疫功能,治愈的可能性较高。
免疫力低下:免疫力低下的患者,如患有糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,治愈肺部曲霉菌感染的难度较大,免疫系统功能受损,难以有效清除曲霉菌,容易导致感染反复发作,还可能合并其他感染,增加治疗的复杂性。
3、治疗方法的选择和及时性:
及时治疗:早期诊断并及时给予有效的抗真菌治疗可以提高治愈率,如果能够在感染的早期阶段就开始治疗,曲霉菌对肺组织的损伤相对较小,治疗效果更好。
合适的治疗方法:选择合适的抗真菌药物和治疗方案,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案,严重患者可能需要联合使用多种抗真菌药物,或者采取手术治疗等方法。
肺部曲霉菌感染患者日常应注意保持居住环境清洁干燥,避免接触发霉物品,增强营养,提高身体免疫力。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查,若有不适及时就医,避免过度劳累,适度进行体育锻炼,促进身体恢复。
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