李学林的科普
脊柱疼是怎么回事?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱疼,在医学上没有这样的说法,临床上或者专业里面都不说脊柱疼,没有这个名词。可能指的是颈肩疼或者腰背疼的问题。所谓的颈肩痛或者腰背痛,主要指各种原因导致的腰椎、颈椎的蜕变、增生所产生的,像腰椎盘突出、颈椎病等原因,从而导致颈肩痛、腰背痛,是一种慢性的蜕变性的损伤。
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2023-12-06
脊柱侧弯手术后患者还能否做剧烈运动?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯手术后,早期需要患者佩戴支具,是不能做剧烈运动的。术后三个月复查的时候,如果恢复的良好,可以不戴保护性的支具,但是也不建议患者做剧烈的运动或者体育活动。术后一年,确定完全康复了,建议患者也不要做剧烈的体育活动,一般的体育活动都是可以的,比如慢跑,但是像打篮球这种剧烈的体育运动,建议患者不要去做了,因为有可能会导致内固定的松动、断裂、滑脱这些情况的并发症发生。
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2023-10-03
什么是脊柱结核?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌,一般继发于肺结核,在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况,叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位,腰椎是最常见的,其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位,以及受累积的程度有关系。
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2023-09-26
脊柱侧弯的手术治疗是怎么做的?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯的手术治疗,首先并不是所有的脊柱侧弯都需要做手术,对于轻度的侧弯角度比较小的,可以选择保守治疗,比如佩戴支具、打石膏等等。对于侧弯的角度大于45°,或者侧弯有进展的风险,或者导致疼痛、功能障碍等症状,在这种情况下,要考虑外科的手术进行矫形。外科手术通常也是因人而异,需要进行个体化的设计。
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2023-09-17
腰椎滑脱的治疗方法
李学林
副主任医师
脊柱外科
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗: 1、保守治疗:包括腰背肌功能锻炼、理疗、药物治疗等。如果是首次发病,第一选择采用保守治疗,当保守治疗效果不佳时,才考虑外科手术的干预; 2、手术治疗:腰椎滑脱开放手术是脊柱外科常见的一种术式。包括复位、减压、椎间植骨融合内固定术。随着外科技术的发展,腰椎滑脱手术倾向于微创化的方向。
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2023-09-09
脊柱侧弯的症状一般有哪些?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯的症状需要明确是哪种类型的脊柱侧弯,跟侧弯的类型是有关系的。通常脊柱侧弯的症状主要有一个大体外观的改变,比如双肩的不平衡、驼背畸形,还有脊柱往一侧的侧弯或者旋转畸形。另外还有一部分患者,比如严重的脊柱侧弯,可能会导致胸廓的压迫,从而导致活动后气促呼吸困难等症状。
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2023-08-22
脊柱侧弯多少度属于轻度侧弯?
李学林
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯多少度属于轻度侧弯,这个问题在医学学科专业领域里面是有争议的。诊断脊柱侧弯的标准必须是侧弯的角度,叫做Cobb角,必须要大于10°以上,才能说是脊柱侧弯。对于重度的脊柱侧弯,现在国际上有学者说是大于90°,有些人说大于75°,有时候大于80°。对于轻度的脊柱侧弯,什么样是轻度?目前没有确定的数据。通常来说小于25°,不需要做手术的,可以把它视为轻度的脊柱侧弯。
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2023-08-08
腰椎滑脱术后康复期要多长时间
李学林
副主任医师
脊柱外科
腰椎滑脱选择开放手术,通常术后3-5天患者可以带腰部支具下床进行活动。一般来说,开放手术术后一个月,患者需要到医院进行复查。如果复查没有发现明显异常情况时,可以做一些轻微活动。术后3个月复查的时候,如果确定椎间植骨融合术后康复情况较好,患者可以进行适量的活动及轻体力劳动,或者复返工作岗位。但即便确定恢复效果较好,仍然不建议患者进行剧烈的体力劳动或活动等。
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2023-04-21
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