尹科的科普
小孩桡骨骨折后有哪些注意事项?
尹科
副主任医师
创伤骨科
小孩的桡骨骨折,首先看骨折的部位是在桡骨头、桡骨干还是桡骨远端。如果是单纯的桡骨骨折,较小的小孩会出现青枝骨折,就是骨折会变形,但是骨折端没有完全移位,只要注意青枝骨折复位、对位对线量好之后就让它自行愈合。如果桡骨骨折合并了尺骨骨折,就变成前臂双骨折,这种骨折往往损伤非常厉害,会引起前臂的肿胀,出现骨筋膜室综合症,这是骨科医生特别需要注意的问题。骨-筋膜室综合征会造成机体的严重致残,或者进行截肢处理。对于桡骨骨折的注意事项,首先拍X片是必不可少的,然后根据骨折复位的情况,选择夹板固定,或者手术治疗。
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小孩锁骨骨折后的愈合时间是多久?
尹科
副主任医师
创伤骨科
儿童的锁骨骨折愈合时间根据儿童的年龄而不同。比如新生儿在生产的时候出现了锁骨骨折,这种骨折大约在七天左右就能愈合。年龄再大一点,比如上学走路的时候,摔伤的锁骨骨折大约在两周之内可以愈合。学龄前的儿童,大概在2-3周之间能够愈合。如果没有移位的骨折,比如十岁以上的小孩,我们将进行保守治疗。不做手术,大概在四周之内能愈合。对于需要行手术或者错位开放非常明显的骨折,要根据手术的情况决定愈合时间。
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小孩腿骨骨折后会留下哪些后遗症?
尹科
副主任医师
创伤骨科
小孩小腿骨折之后留下的后遗症包括三个方面。第一、骨质方面,如果骨质不能愈合缺损,会造成骨头的延迟愈合、畸形愈合或者骨头不愈合,这是骨质方面的并发症。第二、肌肉方面,儿童骨折时候如果出现肌肉坏死或者肌肉损伤过多,走路的动力系统将会丧失,将没有动力带动小腿走路,肌肉组织坏死。第三、神经方面,如果小孩的小腿骨折之后,神经受到损伤,感觉和运动消失,也会留下严重的后遗症。小孩腿骨折之后留下的后遗症,从三个方面进行考虑。
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儿童胳膊骨折后怎样恢复得快
尹科
副主任医师
创伤骨科
儿童骨折恢复要比成年人和老年人快得多,影响骨折恢复的因素有两个:
1、骨折愈合:骨折后需要补充大量的营养来促进骨折的愈合,如大量的肉、蛋、奶等优质蛋白,此外还要补充钙与维生素D等;
2、功能锻炼:骨折后需要患儿配合医生的医嘱进行活动,不能因为惧怕疼痛而不愿意活动,否则有可能造成肌肉萎缩、关节僵硬,不利于骨折愈合。
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小孩经常膝盖疼该怎么办?
尹科
副主任医师
创伤骨科
小孩经常性出现膝盖疼痛,首先从年龄段来看,5-6岁的小孩,已经变得非常的活泼,爱打闹、爱摔伤。如果活动过多,可能会造成膝关节内结构的改变,比如软骨软化、关节韧带的损伤或者关节软骨的损伤,出现关节疼痛。5-6岁的小孩还会出现一个问题,就是滑膜的炎症,滑膜的水肿,在水肿没有消散期,再进入到剧烈的活动,会造成慢性的水肿,这些慢性的损伤。还有一种小孩的膝盖疼痛是发生在11-13岁,女孩子10-12岁,这种是生长性的疼痛,在膝关节下方,胫骨结节处疼痛比较明显,疼痛的部位在膝盖的正中央,属于生长性疼痛。这种疼痛不需要做特殊的处理。如果疼痛不是很剧烈,生长期结束之后,疼痛就会自动缓解。如果膝盖持续剧烈的疼痛,需要到医院找专科医生进行确诊。
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儿童胫骨骨折愈合时间是多久
尹科
副主任医师
创伤骨科
儿童的愈合能力要比成人愈合能力强,而且年龄越小愈合越快。新生儿胫骨骨折大约一周左右可以愈合,学步前儿童大约需要10天左右,学龄前儿童需要两周时间,10岁左右儿童需要3周;接近成年人需要4-6周时间才能完成愈合,这是对于营养正常的人而言,如果有营养不良或慢性病需另论。另外,需要注意的是如果胫骨骨折累及到骨骺、生长点需要特殊的处理方式,而且胫骨的皮质骨和松质骨的愈合时间也有不同。
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儿童锁骨骨折后有哪些注意事项?
尹科
副主任医师
创伤骨科
儿童锁骨骨折之后,经过放射片可以分为移位性锁骨骨折和移位不多的锁骨骨折。对于移位性的锁骨骨折可能需要手术处理。不移位性的骨折,经过保守治疗、打八字绷带,或者用背背佳锁骨带进行固定,愈合情况比较满意。我们注意的情况就是锁骨端错位,第一、有没有损伤到血管神经。第二、骨折移位明显可能会造成不愈合。第三、如果锁骨重叠过多,会出现窄肩综合症,就是一边的肩膀宽一边的肩膀窄。一般儿童的锁骨骨折不需要特殊的处理,经过短时间的固定之后,自己会在锁骨上端长成一个比较大的骨架,然后自行愈合。成人之后,两边的锁骨自动塑形,两边会对称,愈合得非常好。
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小孩腿骨骨折后多久能走路?
尹科
副主任医师
创伤骨科
小孩的小腿骨折之后,走路的时间受几个方面影响。第一、小孩的年龄,年龄越小的小孩骨折愈合的能力越快。第二、骨折粉碎的类型,如果是多段骨折,或者严重的粉碎性骨折,下地时间比较晚,根据小孩骨折之后复查X光片的骨架愈合情况来决定小孩的走路时间。如果单纯性的没有其他并发症的骨折,大概在4-6周之后可以下地走路。
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小儿膝关节滑膜炎的症状有哪些?
尹科
副主任医师
创伤骨科
膝关节是人体最大最复杂的关节,在关节内的表面覆盖着一层比较广泛的滑膜。当膝关节滑膜出现炎症的时候,会造成关节的肿胀和水肿。特别在儿童时期,小孩子的活动比较多,比较调皮,白天的运动比较多,会对关节进行刺激。平时碰到的小儿滑膜炎症,一般是白天小孩子玩的比较多,到了第二天早上,患者发现小孩子说疼痛或者不愿意下地走路,这时候会发现膝关节有肿胀、压痛,儿童不愿意活动。小孩的滑膜炎,还要排除是否有外伤或者感染,最终以临床症状来决定。还要做一些后期的处理,比如排除骨折、感染、发热等其它因素,最终确定。小孩的膝关节滑膜炎一般不需要特殊处理就能治疗。如果积液过多,要进行积液的抽取,到特殊的医院进行关节穿刺。一般在进行抗生素或炎症消散之后,小孩的滑膜炎能够自行消散。
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小儿肋骨外翻首诊应该挂什么科室?
尹科
副主任医师
创伤骨科
小儿的肋骨外翻是比较常见的症状,家长对于挂什么科室可能有点犹豫。建议首先看儿童保健科,医生会做详细的体格检查,排除缺钙引起的佝偻病以及微量元素缺乏的病。如果儿童保健科觉得病情比较严重,胸廓的肋骨已经形成严重的漏斗胸,影响心脏和肺,可能需要胸外科进行手术干预。同时在骨科,由于胸椎的脊柱侧弯畸形会引起肋骨的外翻,有可能需要骨科的脊柱外科处理肋骨外翻。
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