心血管内科科室相关科普
发现心脏杂音是正常的吗?需要担忧其严重性吗
王京京
主治医师
心血管内科
💟心脏杂音是很多人在体检时可能会遇到的情况,就是心脏在跳动时产生的额外声音。至于心脏有杂音的原因,以及是否严重,需要分情况讨论,具体如下: 🌈生理性杂音: 在儿童中,由于心脏结构和功能仍在发育中,瓣膜可能不完全关闭,导致生理性杂音。这些杂音通常是暂时的,随着年龄的增长和心脏结构的成熟而消失。例如,儿童时期常见的功能性肺动脉瓣关闭不全,随着肺动脉和心脏的发育,杂音会逐渐消失。 🌈心脏瓣膜疾病: 心脏瓣膜疾病,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等,可能导致瓣膜不能完全关闭,使血液流动时产生杂音。这些杂音可能是严重的,需要治疗以防止心脏功能进一步受损。例如,二尖瓣关闭不全可能导致心脏负荷增加,长期未治疗可能导致心力衰竭。 🌈心肌病: 心肌病可能导致心脏肌肉结构或功能异常,影响血液流动,从而产生杂音。心肌病的严重性取决于其类型和进展速度。例如,扩张型心肌病可能导致心脏扩大和功能下降,产生杂音。 🌈先天性心脏病: 一些出生时就存在的心脏结构异常,如室间隔缺损或动脉导管未闭,可能导致血液流动不正常,产生杂音。这些杂音通常需要手术修复,以防止心脏功能受损和并发症的发生。 🌈其他心脏疾病: 如心包炎、心脏肿瘤等,也可能导致心脏杂音。这些杂音的严重性取决于疾病的类型和严重程度。例如心包炎可能导致心脏被液体包围,影响心脏功能,产生杂音。 日常生活中如果发现心脏杂音,应及时就医,以便医生进行进一步的诊断和治疗,治疗详情见图片。 💕希望大家都能关注自己的心脏健康,如果遇到心脏杂音等问题,应及时就医。如果这篇文章对您有所帮助,请点赞并在评论区留言,一起讨论如何更好地保护心脏。
928
2024-09-25
房颤和早搏是一回事吗
张淑云
主任医师
心血管内科
房颤和早搏并不是一回事,是两种不同的心律失常现象,具有显著的差异,具体表现在发病机制、症状表现、治疗方法等方面存在差异。 1、发病机制不同 房颤全称为心房颤动,是一种常见的心律失常,主要表现为心房内的电活动变得杂乱无章,导致心房失去有效的收缩和舒张功能,心跳频率加快且不规律。房颤的发病机制主要涉及心房内肺静脉入口处存在异常电活动,干扰了心脏正常的电传导过程。 早搏也称为早搏心律,是指在正常心脏跳动周期之外,心脏提前发生了额外的搏动,早搏通常是由于心脏存在异常放电部位,偶尔干扰了心脏正常的电活动。早搏可以分为室性早搏和房性早搏,分别源自心室和心房的异位起搏点。 2、症状表现不同 房颤患者常表现为明显的心慌、心悸、心率绝对不整齐,以及可能出现的心功能不全症状如气短、喘憋、不能平卧等,房颤还增加了心脏扩大、心力衰竭、心房内血栓形成以及脑血栓栓塞等风险。 早搏患者可能无明显症状,尤其是偶发早搏,频发早搏患者可能会出现心悸、心跳有力感、心跳停顿感等症状。在严重情况下,早搏还可能伴有胸闷、突然晕眩、呼吸困难和疲劳等。 3、治疗方法不同 房颤的治疗包括复律治疗即将房颤心律转复为窦性心律,和控制心室率治疗即降低心室率以缓解症状并预防并发症,对于患者还需要遵医嘱进行抗凝治疗以防止血栓形成和栓塞。 对于偶发早搏,通常不需要特殊治疗,对于频发早搏或伴有严重症状的患者,可能需要针对病因进行治疗,并可能需要配合医生使用抗心律失常药物来缓解症状。 房颤和早搏是两种不同的心律失常现象,在诊断和治疗过程中需要仔细区分这两种情况,如果遇到类似症状,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。
1406
2024-09-25
胸下面中间的位置痛什么原因
张淑云
主任医师
心血管内科
胸下面中间的位置疼痛可能由消化系统问题、心脏疾病、胸壁及软组织疾病、呼吸系统问题、血管病变等原因引起,需要根据患者的具体病情和身体状况进行判断。 1、 消化系统问题 慢性胃炎:慢性胃炎会导致胃黏膜受损,出现炎症、溃疡等症状,从而引发胃痛,由于胃的位置靠近胸部,患者可能会感觉到胸下中间位置的疼痛。 反流性食管炎:当胃内食物反流而刺激食管时,可表现为胸骨后烧灼样疼痛以及咳嗽等症状。 2、 心脏疾病 冠心病:冠心病由于冠状动脉狭窄阻塞引起,一般会感觉两胸下中间或左侧有明显压迫和紧绷感,可能伴随呼吸急促、心悸、心慌等症状。 心肌缺血:特别是对于老年患者,或有高血压病、冠心病等基础疾病的人群,在劳累、情绪激动、着凉之后都可能导致心肌缺血的发作,表现为胸骨后或心前区的疼痛。 3、 胸壁及软组织疾病 肌肉损伤:剑突周围肌肉受到损伤,可能是由于碰撞、扭伤或剧烈运动引起,当肌肉受损时,会产生炎症反应,导致局部疼痛。 肋间神经痛、肋软骨炎:也可能导致胸下中间位置的疼痛,尤其是当疼痛与胸廓运动或呼吸相关时。 4、呼吸系统问题 胸膜炎:胸膜炎症刺激局部神经,可能导致胸下中间位置的疼痛。胸膜炎是一种常见的呼吸系统疾病,症状还包括咳嗽、呼吸困难等,疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。 肺炎:当炎症波及胸膜时,也可能出现局部疼痛,尤其是在咳嗽时更为明显。 5、血管病变 如主动脉夹层动脉瘤等血管疾病,当其出现破裂时,会导致局部出现撕裂样疼痛,属于高危情况,需要即刻就医。 如果胸痛症状持续不缓解或加重,建议及时就医进行进一步检查和治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,在日常生活中患者也应注意休息和保持情绪稳定,要注意保持良好的生活习惯和心态。
657
2024-09-25
嘴唇发紫为什么
张淑云
主任医师
心血管内科
嘴唇发紫可能由多种原因引起,包括寒冷刺激、缺氧、色素沉着、贫血等,在日常生活中,如果遇到类似症状,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。 1、 寒冷刺激: 当人体暴露在寒冷环境中时,为了保持核心温度,身体会启动自我保护机制,导致血管收缩以减少热量散失,会影响到嘴唇部位的血液循环,使得嘴唇部位的血液供应减少,从而呈现出发紫的现象。通常随着环境温度的升高,嘴唇颜色会逐渐恢复正常。 2、缺氧: 缺氧是导致嘴唇发紫的常见原因,在高海拔地区或密闭、空气流通不良的环境中,由于氧气含量降低,人体可能会出现缺氧状态,血液中的氧合血红蛋白量会减少,导致皮肤和黏膜组织出现青紫色调包括嘴唇;患有呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病或心脏疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,由于呼吸功能或心功能受损,会出现缺氧和嘴唇发紫的现象,需要采取吸氧处理。 3、色素沉着: 部分人群天生唇部色素沉着较为明显,是由于遗传或个体差异导致的,属于正常现象,不会对健康造成影响,也无需进行特殊治疗,如果希望改善唇色,可以考虑使用专业的美容产品或咨询专业医生。 4、贫血: 贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,无法有效地携带氧气到身体各个部位,贫血患者由于血红蛋白减少,携氧能力下降导致嘴唇发紫,中重度贫血患者在活动后或处于寒冷环境中时,嘴唇发紫的现象可能更为明显,应及时明确贫血的原因并采取相应的治疗措施。 当出现嘴唇发紫的现象时,建议及时就医检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,保持良好的生活习惯和饮食习惯,也是预防嘴唇发紫的重要措施之一。
1203
2024-09-25
甘油三酯高可以喝牛奶吗
张淑云
主任医师
心血管内科
甘油三酯高的患者可以喝牛奶,但需要注意适量,并选择脱脂或低脂牛奶,以减少脂质的摄入,还需要注意整体饮食结构和生活方式的调整,以维持健康的血脂水平。 牛奶是一种营养丰富的食品,主要含有水分、蛋白质、钙、维生素以及少量的脂质等成分。对于甘油三酯高的患者来说,牛奶中的脂质含量虽然不高,但过量摄入仍可能对血脂水平产生一定影响,适量饮用牛奶是安全的,但需要注意控制总量。 牛奶中的脂质含量相对较低,尤其是脱脂或低脂牛奶,脂肪含量更低,对甘油三酯水平的影响较小。牛奶是优质蛋白质的重要来源,对于维持人体正常生理功能具有重要作用,适量摄入蛋白质有助于增强免疫力、促进肌肉生长等。 虽然牛奶中的脂质含量不高,但过量饮用仍会增加总热量的摄入。对于甘油三酯高的患者来说,需要控制总热量的摄入,以维持健康的体重和血脂水平。不同人群对牛奶的耐受性存在差异,部分人群可能存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等情况,过量饮用牛奶可能会引起不适或加重症状。 对于甘油三酯高的患者来说,建议选择脱脂或低脂牛奶以减少脂质的摄入。除了牛奶本身的因素外,患者的整体饮食结构和生活方式也会对甘油三酯水平产生影响;在饮用牛奶的同时,还需要注意控制其他高脂肪、高热量食物的摄入,并增加蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物的摄入,保持良好的生活习惯。
684
2024-09-25
血压忽高忽低什么原因引起
张淑云
主任医师
心血管内科
血压忽高忽低由多种因素引起,包括生理因素,以及疾病因素,如内分泌疾病和心血管疾病,此时需要及时处理。 1、生理因素 饮食不均衡:高盐饮食会使体内钠离子增多,导致钠水潴留,增加血容量,使血压升高,而如果突然减少盐的摄入或者饮食过于清淡,又可能使血压降低。过度饮酒会刺激血管收缩,引起血压升高,之后又可能出现血压下降的情况。 缺乏运动与过度运动:长期缺乏运动的人,心血管功能较弱,突然进行剧烈运动时,心脏负担突然加重,血压会急剧升高,运动结束后,血压又可能快速下降。过度运动使身体疲劳,也会影响血压的稳定。 睡眠质量差:睡眠不足或者睡眠呼吸暂停综合征等睡眠问题,会影响神经系统对心血管系统的调节。夜间睡眠不好时,交感神经兴奋性可能会增高,导致血压升高,而白天出现血压不稳定的情况。 激素水平波动:人体的激素水平在一天中会有自然的波动,如肾上腺皮质激素在早晨时分泌相对较多,这会导致血压在早晨出现偏高的情况。在夜间,激素分泌减少,血压也会随之降低。女性在月经周期、孕期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,也容易引起血压的波动。 血管弹性变化:随着年龄的增长,血管壁的弹性会逐渐下降,当血管弹性变差时,血管对血液流动的缓冲能力降低。在身体活动、情绪变化等因素影响下,心脏泵血功能发生改变,血管不能很好地适应这种变化,就容易出现血压忽高忽低的现象。 2、疾病因素 内分泌疾病:如嗜铬细胞瘤,这种肿瘤会间断性地释放大量儿茶酚胺,引起血压突然升高,发作过后血压又会下降。原发性醛固酮增多症患者,醛固酮分泌过多,影响钠钾平衡,也会造成血压波动。 心血管疾病:冠心病患者的心脏供血不足,心脏功能受损,容易出现心律失常等情况,导致血压不稳定。心脏瓣膜病患者,由于心脏结构改变,血流动力学异常,也会引起血压忽高忽低。 为预防和改善血压忽高忽低,应保持规律的作息和充足的睡眠,避免过度劳累和情绪波动;遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,避免摄入过多盐分和刺激性食物。高血压患者应遵医嘱规律服用降压药物,并定期监测血压变化。如有疑虑或症状持续不缓解,应及时就医。
616
2024-09-25
快来了解:心脏不好挂什么科室
冯高科
副主任医师
心血管内科
💓心脏不好时,应根据具体症状和疾病类型选择合适的科室就诊。以下是关于心脏不好应挂什么科室的详细解答: 📍心血管内科 🔸适用情况:心血管内科主要针对慢性心脏疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病等。这些疾病通常表现为心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,且症状相对稳定,不伴有急性胸痛或晕厥等紧急情况。 🔸诊疗内容:心血管内科负责心脏相关疾病的初步诊断、药物治疗和长期管理。患者可以在此科室进行心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌核素显像、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查,以明确诊断并接受相应的治疗。 📍心脏外科 🔸适用情况:心脏外科适用于需要外科手术的心脏疾病,如先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等)、心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等)以及严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这些疾病在药物治疗效果不佳时,可能需要通过手术进行治疗。 🔸诊疗内容:心脏外科医生会根据患者的病情制定相应的手术方案,并进行手术治疗。手术后,患者可能还需要在心脏外科进行复查和后续治疗。 📍急诊科 🔸适用情况:对于急性心脏事件,如急性心肌梗死、严重心律失常导致的晕厥或休克等,应立即前往急诊科就诊。急诊科能够迅速评估患者的病情,并给予紧急处理措施,如心肺复苏、除颤等,以挽救患者的生命。 🔸诊疗特点:急诊科以院前急救和抢救急危重病人为主,具备快速响应和高效救治的能力。在急诊科,患者可以接受初步的心电图、心肌酶等相关检查,以明确病情并接受相应的治疗。 💐心脏不好的情况下,通常预防突发意外,要在日常生活中做好护理工作,图片内容当中有介绍,大家有想要咨询的问题,欢迎写在下面,我会第一时间回复。
977
2024-09-25
苯磺酸氨氯地平片,适合什么样的高血压病人?
王成福
主治医师
心血管内科
👉络活喜降压药,也被称为苯磺酸氨氯地平片,是一种常用的降压药物。它属于钙通道阻滞剂,通过阻止细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管松弛,从而降低血压。其可单独使用或与其他降压药联合应用,适用于多种类型的高血压病人。 ⏩轻至中度高血压病人:苯磺酸氨氯地平片的持效期较长,能够有效控制血压,且药物副作用相对较小,因此特别适合轻至中度高血压病人。 ​⏩合并冠心病、心绞痛的高血压病人:苯磺酸氨氯地平片除了可以降低血压外,还能降低动脉外周阻力,扩张冠状动脉,从而缓解心绞痛的症状。 ⏩合并心力衰竭的高血压病人:苯磺酸氨氯地平片可以舒缓血管,有助于在一定程度上缓解心力衰竭的症状。 ⏩合并糖尿病的高血压病人:这种药物可以有效地预防和改善糖尿病引起的动脉硬化。 了解了药物的使用人群以后,在用药期间还需要多注意这几个地方: 🔸定期监测血压:在使用苯磺酸氨氯地平片期间,病人应定期监测血压,以便及时调整用药剂量和方案。 🔸遵循个体化治疗原则:根据病人的血压情况、基础疾病等调整剂量,确保治疗的安全性和有效性。 🌷虽然药物对高血压能够达到治疗作用,但是并不适合所有人群用药,图片内容整理了不适合用药的人群,在用药之前可以看一下。大家也可以把自己的用药经历分享在评论区。
486
2024-09-25
载脂蛋白a偏高多少危险?你需要了解
王金金
主治医师
心血管内科
🌸载脂蛋白a,简称Lp(a),是一种由肝脏合成的特殊脂蛋白,其结构独特,含有类低密度脂蛋白颗粒表面的载脂蛋白B(ApoB)100和Apo(a)。这种脂蛋白在血液中的浓度与遗传密切相关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。因此,Lp(a)常被称为“遗传下来的坏脂蛋白”。 尽管 Lp(a) 与心血管结局之间呈现线性相关,但由于不同种族间 Lp(a) 浓度存在差异,根据2022 年北京心脏学会《脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议》:建议将 30 mg/dL 作为中国人群 Lp(a) 的风险增高切点。 🍁目前尚缺乏有效降低 Lp(a) 水平的治疗方法,目前也无药物获批专用于降低 Lp(a),以降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )风险为主。 ✅调整饮食:控制饮食摄入的热量,避免摄入过多的糖类和脂肪类食物,增加膳食纤维的摄入。无法直接降低 Lp(a) 水平,但能降低总体心血管风险。 ✅使用药物:PCSK9 抑制剂可使 Lp(a) 水平降低约 20%~30%,对于 Lp(a) ≥ 30 mg/dL 的 ASCVD 患者,可使用中等强度他汀联合依折麦布治疗使其 LDL-C 达标。 👉哪些人群需要检测血清 Lp(a) 水平,详情可见图片。如果觉得这篇文不错,别忘了点赞、转发。
801
2024-09-25
一文全面分析:什么是窦性心律,正常吗 ?
王金金
主治医师
心血管内科
🍁窦性心律是人类的一种正常心率表现,源自心脏右心房上的一个特殊小结节——窦房结,该结节由特殊细胞构成,能够自动地、有节律地产生电流。这些电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。 窦房结每发生一次冲动,心脏就跳动一次,这种由窦房结控制的心脏跳动在医学上称为窦性心律。窦性心律本身并不构成疾病,而是一种心脏电活动的正常表现。正常情况下,窦性心律的频率为60-100次/分钟。高于或低于这个范围,如窦性心动过速>100次/分或窦性心动过缓<60次/分,则属于异常现象,可能需要及时进行诊治。 ⭐在日常生活中需要做好心脏的保护工作,要预防心脏病变,需要了解一下护理方法。 ✅规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持心脏的正常节律。保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般推荐7-9小时,有助于心脏休息和恢复。 ✅均衡饮食:合理搭配膳食,保证营养均衡摄入,多食用水果、蔬菜和低脂乳制品,少摄入富含油脂和糖分的食物。 当发生窦性心律时是有注意事项的,图片内容当中介绍的注意事项内容,大家有想要询问的问题,可以在评论区直接留言,我会尽快回复。
503
2024-09-25