费淑兰的科普
新生儿肺动脉高压怎么办
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿肺动脉高压是非常严重的疾病。新生儿肺动脉高压,指新生儿持续性肺动脉高压,因为肺动脉压力增高,导致新生儿由胎儿循环转变为成人循环的过程中受到障碍,而导致心脏出现心房水平,或者动脉导管水平出现右向左的血液分流,最终导致全身出现严重的低氧血症,严重的时候会导致生命危险,所以,新生儿肺动脉高压是非常严重的疾病。如果出现肺动脉高压,治疗也有一定的难度。治疗主要是包括几方面,保持适当的氧合非常重要,另外,要治疗原发疾病。因为肺动脉高压形成的原因:考虑生后肺血管的适应不良或肺血管的发育不全、肺血管的发育不良,肺血管的适应不良主要是因为各种疾病,包括缺氧、窒息,以及肺的原发性疾病导致生后的肺血管适应不良,出现痉挛现象而出现肺动脉高压。另外,先天性的肺发育不良,主要因为肺小动脉的肌层增厚,增厚以后肺动脉管径缩小,所以,出现肺动脉高压。肺血管发育不良是肺泡上毛细血管床减少,发育不良而出现肺动脉的高压,所以原因不一样,治疗也不一样,有的可能没办法治疗,因为和肺发育有关系。
11.63万
341
2018-11-05
新生儿抽搐手脚僵直是怎么回事
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿出现抽搐、手脚僵直的现象,是新生儿抽搐的一种表现,多半是全身发作的表现。全身发作的时候可以出现四肢的僵直性的生长,可以伴头后仰,或出现意识障碍、口吐白沫等。出现四肢僵直的抽动表示为非常严重的抽搐。引起这种病理现象的原因非常多,常见的在新生儿期是严重的缺氧、缺血性脑病,或者严重的颅内出血,还有严重的颅内感染。但是也有新生儿的癫痫,也可以出现四肢僵直的抽搐。所以家长如果发现孩子出现这种现象,肯定是不正常的,要及时到医院去就诊。如果出现四肢僵直的抽动在家里怎么预防?首先,看他有没有呼吸道的梗阻的现象,有的孩子出现四肢僵直抽搐可能会出现口吐沫、屏气,要看口腔里有没有分泌物,要及时把分泌物去除,头要侧位,防止出现误吸,及时送到医院给予吸氧处理,还可以给予止痉的处理。
11.55万
364
2018-11-05
新生儿抽搐和抖动的区别
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿的抖动,是很常见的生理现象,抖动主要表现为四肢,或者下颌出现有节律性的抖动,一般不是病理性,但是也有病理性的。新生儿的抖动,没有脑部或者其他的病理现象,脑电图也是正常的,这种抖动的发作频率高,而且幅度比较小。当轻握着或者压着抖动的部位,抖动可以制止。抽搐多为病理性现象 ,病理性的现象有原发的疾病引起的,所以抽动的幅度比较大,握着或者轻按抽动的部位,不会自行停止。一般新生儿出现抽搐是病理的现象,如果新生儿出现抽动的现象,一定要及时到医院就诊,查明原因,及时处理抽动的症状,防止出现严重持久的抽搐,导致脑部的继续损伤。抖动大部分都是生理性的现象,比如新生儿,一般是包裹起来的,如果把包打开,会出现比较粗大的运动,会出现四肢的抖动,包括下颌的抖动,是正常的生理过程。也有极少部分病理的现象会出现抖动,包括低血糖、低血钙或者是缺氧性脑病等,也会出现抖动。所以鉴别这种抖动,如果孩子的一般情况不好,精神状态差,要及时到医院去就诊。
10.19万
97
2018-11-05
新生儿肺出血是怎么回事
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿肺出血,一般都是严重疾病的晚期表现,是非常严重的病理现象。一般表现为两个肺叶出血。肺出血的原因非常多,常见新生儿出现严重的窒息缺氧,导致肺出血。另外,新生儿出现严重感染,感染以后出现肺出血。早产儿可以导致肺出血。早产儿因为各个脏器发育不成熟,尤其肺发育不成熟,容易出现缺氧、窒息,甚至肺水肿等,导致肺出血。另外,还有其他的全身性疾病,包括严重的感染、血液系统的疾病,出现DIC、凝血功能障碍等,或先天性心脏病、心衰等,都可以导致肺出血。新生儿出现肺出血,是非常严重的疾病,要及时救治,新生儿肺出血可能在一般的基层医院治疗有难度,一定要转到有条件的医院进行治疗。
11.71万
460
2018-11-05
新生儿黄疸能自愈吗
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可以自愈。可能正常的喂养,黄疸会自然慢慢消退,足月新生儿的生理性黄疸消退的时间一般为10-14天,早产儿可能慢,一般要1个月左右,也有早消退的。如果是病理性的黄疸,一般不能够自愈,需要治疗。治疗病理性黄疸的目的主要是两个,第一、防止出现严重的高胆红素血症;第二、防止出现胆红素脑病。如果出现严重的高胆红素血症,极有可能出现胆红素脑病,胆红素脑病对大脑的损伤非常严重,后期做康复治疗效果也不一定理想,所以,要积极治疗病理性的黄疸。
11.09万
140
2018-11-05
新生儿肺炎住院要几天
费淑兰
主任医师
新生儿科
普通的新生儿感染性肺炎,疗程是10天到半个月,但是,严重的新生儿肺炎,疗程可能会达到20多天,甚至1个月都有可能。要根据感染的病原情况,如果是罕见的病原感染,而且孩子的基础情况差,免疫功能低,有可能这种肺炎会导致严重的呼吸衰竭,或者心力衰竭,或者多脏器功能的损伤。这种肺炎治疗起来比较困难,有可能导致死亡,也有可能疗程超过普通新生儿肺炎的疗程,10-20多天,甚至1个月都有可能。新生儿肺炎的治疗,首先一定要保持呼吸道的通畅,如果呼吸道有分泌物,有痰或者唾液等,要及时的清理,如果有发绀的现象,要输氧,如果一般的输氧不能够解决问题,达到上呼吸机的条件,应该上呼吸机。另外,其他的支持治疗也非常重要,包括热卡的供应,体温的稳定,还有液量的平衡等,最关键的是还要针对肺部感染病原体应用抗感染药物,包括抗生素,或者抗病毒的药物,或者抗支原体等药物的治疗。
11.60万
535
2018-11-05
新生儿打嗝不停怎么办
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿打嗝是正常的生理现象。因为新生儿的膈肌受刺激、膈肌痉挛而导致。和新生儿的膈肌发育不成熟有关系,如果孩子喂的太饱,或者喂奶的时候吃了冷奶,胃受凉,或奶喂的比较急、吞进很多空气,导致出现胃胀,会刺激膈肌,新生儿出现打嗝的现象。这种打嗝的现象如果出现,也不要着急。其实有很多办法处理,生理的现象处理的方法,如吃的比较多,可以把孩子抱起来拍背,让他打饱嗝出来,就慢慢可能会停止打嗝的现象,还可以喂温开水,进行连续的吞咽动作,可以止住打嗝,还可以按揉腹部或轻轻抚摸耳根,刺激耳根神经,也有可能止住打嗝。总之,新生儿打嗝是生理的现象,家长不必太着急。
13.74万
123
2018-11-05
新生儿黄疸怎么护理
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿生理性黄疸和正常的护理类似。首先,小孩子要喂饱,新生儿是按需哺乳,孩子饿了就要吃,吃饱了热卡就足够。另外,要防止感染,感染也会导致出现黄疸,或者病理性黄疸的一个重要原因。如果新生儿出生以后,免疫功能很差,不要经常抱到大庭广众之下,探视新生儿的家长或者熟人、朋友、亲戚必须不能患病。如果妈妈感冒或者有疾病,要及时的做好消毒隔离的措施,妈妈可能要戴口罩,抱孩子时候要勤洗手,喂奶的奶具要严格的消毒,防止感染。新生儿要保持大便的通畅,如果新生儿出现便秘的现象,或者大便排出延迟,也会导致黄疸消退较慢。
13.30万
459
2018-11-05
新生儿肺部感染的原因
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿肺部感染的原因包括: 1、宫内感染:多半是由于母亲带来的感染,母亲如果体内寒,有一些致病的细菌,包括病毒、细菌、原虫通过血液循环,通过胎盘进入胎儿体内,胎儿出生以后出现宫内感染性肺炎; 2、产时感染:与产科因素有关系,新生儿出生的时候经过产道的挤压,从宫内到宫外,在这个过程中如果受到污染可以导致新生儿出现感染。产科的情况,可能是产程的延长、胎膜早破,还有产时分娩过程中消毒不严,容易导致产时的感染。另外,还有产妇的因素,如果产妇本身有生殖泌尿系统的感染,胎儿从产道出生以后挤压的过程中,可能吸入有污染的羊水或者产道分泌物,导致出现肺部的感染; 3、出生后感染:主要通过呼吸道的传播,还有通过血液的传播,还有医源性的感染。呼吸道的感染主要是细菌、病毒,血液的传播,主要是细菌通过血液传播,如果患有败血症,有可能还会合并呼吸道肺炎、呼吸道感染,即肺炎。还有医源性的感染,可能在操作的时候,如果新生儿睡到有污染的暖箱,或者吸氧的面罩有污染,或者上呼吸机的呼吸机管道有细菌和病毒的污染,都可以导致新生儿出现肺部的感染。
9.84万
457
2018-11-05
新生儿肺部感染严重吗
费淑兰
主任医师
新生儿科
新生儿肺部感染有轻有重,轻的表现为气促,有的可能出现咳嗽、发烧,重的可以出现其他脏器的损伤,包括循环或者消化、泌尿系统等,都可以出现损伤,严重的肺部感染可以导致呼吸衰竭,还可以导致心衰,所以出现肺部感染,需要到医院就诊,请专科医生来判断,一般新生儿肺炎都需要住院治疗。新生儿由于免疫功能很差,肺部感染以后,症状一般都是比较严重,所以一般新生儿出现肺部感染,都需要积极到专科医院请专科医生进行就诊,并且需要住院治疗。新生儿肺炎是可以完全治愈的一种疾病,一般新生儿肺炎治愈以后没有任何的后遗症,新生儿肺炎治愈了以后,不会复发,如果下一次再患肺炎,一般是重新再感染,不叫做疾病的复发。
10.39万
105
2018-11-05