余永忠的科普
胃出血一般住院几天
余永忠
副主任医师
血管外科
胃出血患者的住院时长与其病情密切相关,应针对患者的状况具体分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患者,可服用药物进行保守治疗,甚至无需住院。出血量较多的患者病情一般较为严重,部分患者呕血较多,甚至可导致休克或死亡,此类患者应及时送往ICU进行抢救,进一步通过内镜或介入栓塞进行止血,多数患者停止出血后通过保守治疗,一般住院7-15日即可恢复。
6.65万
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门脉高压的分流术和断流术各有什么优缺点
余永忠
副主任医师
血管外科
门静脉高压分流术及断流术的优缺点如下:
1、分流术可直接将门静脉压力降低,但分流后由门静脉流入肝脏的血液减少,因此胃肠道吸收的营养物质通过肝脏分解、代谢的量亦较少,影响人体营养物质的吸收;
2、患者采取断流术治疗后,大量的血液仍由门静脉流入肝脏,人体吸收的营养物质仍通过肝脏进行吸收、代谢,患者出现肝性脑病的概率较低,但门静脉高压未得以缓解。
5.80万
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胃出血的饮食注意
余永忠
副主任医师
血管外科
胃出血患者的饮食注意事项如下:
1、伴有胃溃疡、胃炎的患者需注意清淡饮食,忌辛辣、刺激性食物,宜吃对胃刺激小的食物;
2、饮食的硬度不可过高,应尽量吃比较软的食物;
3、胃出血患者常因饮食不佳导致其营养状况不佳,日常饮食中需注意摄入鱼肉、鸡蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃溃疡、胃炎等慢性胃病,糜烂性胃炎患者常反复发病、反复治疗,其饮食应引起注意。
8.73万
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急性上消化道出血的内镜治疗效果
余永忠
副主任医师
血管外科
急性上消化道出血的原因较多,最常见的是胃溃疡,年龄大者可能是胃癌。此外,肝硬化门静脉高压也可导致急性上消化道出血,此类患者通过内镜可直接观察到患者的出血部位并进行诊断,多数患者通过内镜采取注射硬化剂或套扎等方法,可达到较好的治疗效果。于内镜下采取激光治疗亦为急性上消化道出血的治疗方法之一,但目前临床应用率较低。
9.28万
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肝硬化吐血是什么情况
余永忠
副主任医师
血管外科
胃肠道出血后,血液经食道呕吐至体外,一般称之为吐血。肺部出血后,血液经咳嗽排至体外,称之为咯血。肝硬化患者如出现门静脉高压,可导致其食道胃底静脉曲张。患者进食时如食物较硬或胃酸分泌较多,均可导致食道胃底静脉曲张的破裂、出血,血液积聚达一定程度后,部分血液流至小肠、大肠,患者可出现便血。患者胃内的血液如于积聚至800-1000ml以上,可出现吐血现象。
5.46万
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肝硬化晚期症状有哪些
余永忠
副主任医师
血管外科
肝硬化晚期患者的主要临床症状如下:
1、腹水:一般表现为顽固性腹水,治疗难度较大;
2、呕血、便血:因食道胃底静脉曲张破裂出血导致;
3、内分泌代谢紊乱:患者的肝脏对其体内激素的灭活功能降低导致,可以出现蜘蛛痣、肝掌等,蜘蛛痣因患者皮下的毛细血管扩张导致,肝掌患者表现手掌的颜色较深;
4、出血倾向:患者易出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
5.87万
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肝硬化可以治好吗
余永忠
副主任医师
血管外科
肝硬化是否可以治愈与患者的病情有关,不可一概而论。部分肝硬化早期病情不严重时,患者通过积极控制原发疾病,肝硬化得以纠正后,其病情可好转,甚至治愈,反之,则病情可能恶化。肝硬化晚期患者的治疗方法较多,经保守治疗的患者如病情控制不佳,发展至失代偿期,可出现门静脉高压、呕血等症状,此类患者可通过内镜进行套扎止血,但存在复发可能;患者如采取经颈静脉肝内门体分流术进行治疗,并将出血的血管栓塞,缓解门静脉高压,多数患者的病情可得以缓解。
7.44万
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食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办
余永忠
副主任医师
血管外科
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法如下:
1、出血量较少的患者可选取止血药、凝血酶、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗;
2、患者可通过胃镜明确出血部位、出血量后,采取硬化、套扎等方法治疗;
3、患者可通过TIPSS,即经颈静脉肝内门体分流术进行治疗;
4、病情较严重的患者需通过开腹手术将出血的血管直接结扎,并将门静脉的血液向下腔静脉进行分流;
5、换肝。
9.52万
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门静脉高压症可以恢复吗
余永忠
副主任医师
血管外科
门静脉高压主要表现是腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血,到了门脉高压阶段,靠药物很难有效解决。部分药物可缓解肝硬化程度,但对于已形成的肝硬化一般难以缓解。肝硬化门静脉高压患者就诊时常伴有腹水、反复呕血及消化道溃疡出血,以往可通过外科的分流、断流术进行治疗。随介入技术的发展及材料的进步,目前临床采取的经颈静脉肝内门体分流术亦可达到分流、断流的效果,门静脉高压可得以根治。
8.67万
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食管静脉曲张破裂出血的症状
余永忠
副主任医师
血管外科
肝硬化患者如出现肝脏静脉回流障碍,可导致门静脉高压,进而引发胃食道静脉曲张。食道静脉曲张患者体内较多的血液自肝脏进入食道静脉后,如食道静脉出现破裂、出血,患者的主要临床症状如下:
1、出血量较多的患者可出现呕血等症状;
2、正常人排泄的粪便一般呈黄色,出血量较少的患者可出现便血,其粪便可能呈黑色、发亮形态,称之为柏油样便。
7.87万
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