李小芳的科普
伤口发炎怎么处理
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
伤口发炎,即临床上所说的伤口感染。看到伤口化脓,很多人会感到很惊慌,这时候就需要到医院的伤口专科就诊,进行专门的治疗。如果伤口发炎并且已经化脓,常常可以在伤口上看到一些黄色的坏死组织,这个时候需要对伤口进行清创。清创后在伤口上直接放一些消炎的药物,以杀死细菌。伤口化脓期间不要沾水,另外刚刚愈合好的伤口也不能沾水。如果刚刚愈合的伤口遇到水容易发生二次感染,不管伤口发炎严重或不严重,都需要及时处理。每个伤口都要用恰当的方法医治,对于伤口发炎一定要重视起来。
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祛除疤痕的方法
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
祛除疤痕通常有三个方面的办法:
1、按摩法,可以用大拇指指腹揉按疤痕,每天3次每次5-10分钟,这个方法对于刚刚脱去痂皮的伤口效果是最佳的,而对于陈旧性的疤痕效果比较弱;
2、建议多吃些含锌的食物,可以祛疤,含锌量丰富的食物有萝卜、蘑菇、坚果、动物的肝脏、木耳、鸡蛋、肉类等。平时也可以多吃一些海带、海藻,这些食物可以有效的改善疤痕体质和软化疤痕结缔组织,运输营养,滋润皮肤;
3、维生素E涂抹法,维生素E可以渗透至皮肤内部,发挥润肤的作用,同时维生素E还能保持皮肤弹性。可以用针戳破维生素E胶囊,取内部的液体涂在疤痕上,轻轻的按5-10分钟,每天2次。如果持之以恒就会有比较好的效果;
4、药物方面可以外贴抗疤痕的敷料,比如美皮护、疤痕敌等硅酮类药物,再配合压力治疗效果确切。
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祛疤痕最好的药物
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
疤痕是各种创伤引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。
疤痕生长超过一定限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏以及功能的活动障碍等,给患者的生活带来了巨大的影响,产生肉体上和精神上的痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重的外伤后遗留的疤痕。目前非手术治疗疤痕最佳的方案是外贴抗疤痕制品,比如美皮护,同时配合压力治疗。
还有一些外涂的凝胶,出汗比较多的时候外贴,会起到相辅相成的作用。关于祛疤最好的药膏,其实没有最好,只有更好,因为各类药物不断更新。传统药物当中,有一些中药类型,病人也会使用到。
另外,在美容方面,美容院会用到美容的护肤用品,而在医院中是以药物性凝胶类多见。各种药物都有其优势,而谈不到最好的。
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造口袋更换流程
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
造口手术的病人,造口常常需要暂时性或永久性的留在肚子上。患者尚不能自我照顾时,家属则需要学会造口的护理技巧,这样才能很好的避免造口手术后的并发症。总的说来,造口袋的更换流程可以概括为十个字,即撕、洗、测、剪、撒、抹、涂、贴、夹、捂。具体步骤如下:
1、撕:即撕除灶口袋,一手轻轻的按压皮肤,一手拿住造口袋由上往下轻轻的撕除造口袋;
2、洗:可以用温开水或生理盐水,轻轻的由外向内清洗造口周围皮肤及造口,在医院一般会用无菌的生理盐水,但是在家里可以用普通的烧开过的温开水就可以了,因为这仅仅是一个清洁操作,不需要无菌;
3、测:需要测量造口的大小;
4、剪:需要剪裁底盘,一般底盘要比造口大2mm左右,裁剪之后对比一下,大小合适;
5、撒:指的是在造口周围均匀的撒上造口护肤粉,然后用棉签抹匀, 扫除多余的粉;
6、抹:指的是抹皮肤保护膜,由外向内涂抹皮肤保护膜;
7、涂:指的是涂防漏膏,根据需要量挤出一段防漏膏,沿着造口周围均匀的抹上;
8、贴底盘:首先贴接触底盘上的粘贴纸,双手持底盘的耳扣对准造口,轻轻贴上,再扣上造口袋;
9、夹:用夹子夹闭造口袋的尾端;
10、捂:用手轻轻捂住造口底盘,加固底盘,延长使用寿命,一般捂10-15分钟就可以了。
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静脉炎症状
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
当患病肢体浅表静脉突然呈现条索状、柱状或蔓状,病变的静脉组织出现红肿,局部皮温升高可扪及热感、有触痛及压痛,肢体活动也受限时,可能发生了静脉炎。
这类病人全身炎症反应比较轻,有轻微的发热、不适,经休息或治疗后红热胀痛可逐渐消退。已有暗褐色或暗红色色素沉着、浅静脉呈条索状或串珠样改变,通常2-3周后触痛可以完全消失。
如果是由于静脉留置管道引起的静脉炎,病人常常有寒战、发热,体温高达38℃-40℃,留置管静脉周围可见红、肿、热、痛或仅有弥漫性肿胀区,拔除导管的时候常常引带出脓液或脓血,此类型的病人的临床症状比较重,而局部的反应要轻一些。
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伤口不愈合怎么办
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
伤口不愈合的因素有很多,临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死,以及患有基础疾病。另外,伤口愈合的程度和饮食也有一定的关系,患者需要加强营养,多吃促进伤口愈合的食物,比如瘦肉、牛奶、蛋类、黑鱼等,还要多吃些新鲜蔬菜、水果,补充维生素C含量高的食物促进新陈代谢。而不能食用辛辣刺激性食物,尽量少吃海鲜类的食物。伤口不愈合尽早到医院伤口专科做进一步的检查,查明原因,因病施治,对症处理,这样才能好的更快。
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治疗静脉炎药物有哪些
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
静脉炎会增加患者痛苦,应及时处理。多数情况下无需全身用药,局部敷药是主要的手段。传统方法有硫酸镁湿敷、马铃薯片外敷等,目前国际伤口治疗师在治疗静脉炎,主要采用伤口湿性愈合疗法。通过运用皮肤营养剂、水胶体、水凝胶、糊剂等药物,改善皮肤微循环并通过恰当的体位,配合各类光波、物理治疗手段协同治疗,这也是目前国际上倡导的最有效的治疗方法。比较严重的患者,比如已经发生水疱或皮肤溃烂的,只需要按照伤口的处理原则处理,使患者早日康复。
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伤口化脓会自己好吗
李小芳
主任医师
造口疑难伤口科
伤口化脓不会自己好,如果不及时处理还会越来越严重甚至危及生命。人体在受伤后可以调动自身免疫机制,对入侵的病原菌杀灭和吞噬,主要依靠白细胞和巨噬细胞对抗病原菌,这个过程中会产生大量的细菌坏死组织、组织液。当大量的白细胞完成使命后也会死亡,会留下死亡的白细胞尸体,加上细菌分解的产物就构成了脓液。脓液比较多又得不到适当的处理,伤口就会化脓,典型的表现是红、肿、热、痛,严重时除了上述局部的表现外,还可表现为全身的感染症状,即高热、乏力、白细胞总数升高、食欲差等全身消耗性表现。