曾智琴的科普
小儿肠套叠手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿肠套叠手术的麻醉方式是气管插管的全身麻醉。气管插管的全身麻醉首先是全麻的诱导,一般以镇静、镇痛、肌松三类药为主。镇静药一般是咪达唑仑、丙泊酚等,镇痛药一般以芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等阿片类镇痛药为主,肌松药包括顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。进行全麻诱导以后,孩子会处于一个镇静、镇痛、肌松的状态,即常人所说的没有自主呼吸,此时从其口腔置入一个气管导管,一直插到声门下,连接麻醉机,进行供氧,给予机控的呼吸,术中保证患儿不缺氧。小孩子的手术一般会采用一些对孩子影响比较小的药物,即起效快、代谢快、对其肝肾功能影响比较小,保证小孩子苏醒比较快。因为现在讲究舒适化的麻醉,小孩的手术更讲究舒适化的麻醉。
6.87万
159
2023-12-28
小儿肺畸形手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿肺畸形的手术麻醉方式以全身麻醉加气管插管为主。全身麻醉主要是镇静药、镇痛药、肌松药的应用。首先是全麻的诱导,诱导过程中以咪达唑仑、丙泊酚一类的镇静药为主,镇痛药是芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药以顺式阿曲库铵、维库溴铵、阿曲库铵为主。全麻诱导以后小孩就处于一个镇静、镇痛、肌松的状态,就是平常所说的没有自主呼吸,因此从其口腔置入一个气管导管,一直插到声门下,连接麻醉机,保证患者手术过程中不缺氧,处于机控呼吸的状态。儿童的麻醉一般会采用一些起效快、代谢快、对小孩子的肝肾功能影响比较小的药,有利于术后顺利的苏醒,且苏醒以后比较舒适,因为现在一般都比较讲究舒适化麻醉。
5.47万
500
2023-12-02
小儿食管闭锁手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿食管闭锁手术的麻醉方式一般是全身麻醉加气管插管。一般首先是全麻的诱导,通常用镇静药、镇痛肌药、肌松药进行。镇静药主要一般是力月西、丙泊酚等,镇痛药包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药一般是顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。使用镇静药、镇痛药、肌松药以后孩子没有呼吸,从口腔置入一个气管导管,一直插到声门下,连接麻醉机,以术中供氧、做呼吸,保持患儿正常的呼吸状态。儿童的手术一般采用一些相对起效快、代谢快、术中影响比较小的麻醉药,这样术后孩子的舒适度也会比较好。
9.35万
405
2023-11-23
小儿鸡胸矫正手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿鸡胸手术矫正的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管就是在麻醉诱导以后,从患者口腔置入一个气管导管直至声门下,连接麻醉机进行一个机控的呼吸,保证患儿手术过程中不缺氧。全身麻醉一般首先是全麻诱导,药物一般以镇静药、镇痛药、肌松药为主。镇静药一般是咪达唑仑、丙泊酚等,镇痛药一般是芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药以顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵为主。小孩子的用药量一般根据其体重来决定。一般儿童的麻醉会采用一些起效快、代谢快、术中对其心肺、肝肾功能影响比较小的麻醉药,保证小孩子能够顺利舒适的苏醒。现在一般都讲究舒适化的麻醉,儿童更加要舒适化麻醉。
6.05万
18
2023-11-09
小儿外伤性脑出血手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿外伤性脑出血手术的麻醉方式是全麻插管。根据小孩子外伤的情况,如果外伤严重,除了全麻插管的麻醉操作以外,可能还会做一些其他的有创操作,比如静脉穿刺、动脉穿刺,以确保手术过程中的输液,能够随时监测生命体征。全麻插管一般是做全麻诱导,以镇痛药、镇静药、肌松药为主。镇痛药主要是芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,镇静药是力月西、丙泊酚等,肌松药一般是顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。全麻诱导之后从患儿的口腔里面插一根气管导管,插到气道并连接麻醉机,以供氧做呼吸。麻醉的过程大概就是这样。小孩子的手术尽量用一些对儿童影响比较小、代谢比较快的药,术后舒适度也会比较好。
7.85万
106
2023-11-03
小儿漏斗胸修复术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿漏斗胸修复手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管全身麻醉通常先进行一个全麻的诱导,以镇静药、镇痛药、肌松药为主。镇静药主要为力月西即咪达唑仑,丙泊酚等,镇痛药主要是芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药一般是顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。进行全麻诱导以后孩子处于一个镇静、镇痛、肌松的状态,就是平常所说的没有呼吸,因此从其口腔置入一个气管导管,一直插到声门下,连接麻醉机,做机控呼吸,保证患儿术中不缺氧。小孩子的手术一般会采用一些起效快、代谢也比较快,对孩子的肝肾、心肺功能影响比较小的麻醉药,以保证患儿术后能够苏醒的比较顺利,同时苏醒以后舒适度比较好。现在一般都提倡舒适化麻醉。
5.53万
391
2023-10-15
小儿鞘膜积液手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿鞘膜积液的手术麻醉方式一般是采用骶部麻醉、骶管麻醉。正常的脊柱在儿童期发育得还不是很完善的时候,有一个骶管是没有闭合的,骶管麻醉的部位就是在尾骨上面有一个骶骨三角,标志比较明显。骶管麻醉的用药,比如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药,将其配成一定的浓度,然后按小孩子的体重、身高各方面因素进行给药。骶部麻醉属于椎管内麻醉的一种,椎管内麻醉是打在骶管腔隙,是硬膜外腔隙的一个延续。因为骶管麻醉方式是有创的操作,儿童可能不会配合,所以一般在小孩子进行该项操作之前,会让小孩子睡着,处于一个安静的状态或者用一部分的全身麻醉药,让其处于一个睡眠的状态,无痛的情况下进行骶管麻醉的操作。这样小孩子醒来以后会比较舒适,也有一定的术后镇痛的作用。
7.78万
138
2023-10-12
小儿阑尾炎切除手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿阑尾炎切除手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管的全身麻醉主要是全麻的诱导和全麻的维持,包括术后的苏醒。全麻诱导采用的药物一般以镇静药、镇痛药、肌松药为主。镇静药一般是咪达唑仑、丙泊酚等,镇痛药一般是芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药包括顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。进行全麻诱导以后孩子会处于一个镇静、镇痛、肌松的状态,即常人所说的没有自主呼吸,此时从其口腔置入一个气管导管,一直插到声门下,连接麻醉机,以术中供氧、做呼吸,维持到手术结束。手术快结束的时候麻醉停药,患儿会慢慢苏醒。儿童一般采用对其影响尽可能小的药物,比如代谢快、起效快、术中对肝肾功能影响小灯,主要有利于孩子的术后苏醒,因为现在讲究舒适化的麻醉。
8.51万
387
2023-09-14
小儿食管裂孔疝手术麻醉方式
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿食管裂孔疝的手术麻醉方式是全麻插管的麻醉。全麻插管主要是麻醉的诱导,一般是采用镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药一般是咪达唑仑、丙泊酚等,镇痛药包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等,肌松药一般是顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。麻醉诱导药通常根据小儿的体重、身高等因素决定用药量。麻醉诱导以后小孩子会处于呼吸暂停的状态,因此从其口腔置入一个气管导管,连接麻醉机,以供氧、做呼吸。儿童手术一般会采用一些诱导快、代谢快、苏醒以后舒适度比较好的药。
9.20万
262
2023-09-11
小儿气管切开需要麻醉吗
曾智琴
副主任医师
麻醉科
小儿气管切开是否需要麻醉取决于孩子的年龄大小、配合程度和实际情况。如果孩子的情况允许,比较清醒,是大龄儿童且能够配合,可以在局麻下做气管切开。局部麻醉的药一般是利多卡因、罗哌卡因,进行局部麻醉的浸润。一般局部浸润麻醉由气管切开的外科医生自己操作,在切开的手术部位周围做浸润即可。如果患者年龄比较小、不愿意配合,可能需要复合用一些全身麻醉的药,比如一些镇痛、镇静的药。做气管切开一般是很紧急的状况,孩子可能已经有缺氧的情况,所以一定要控制好麻醉药的用量,不要加重缺氧情况,尽量保证其稍微配合一点即可。
6.87万
89
2023-08-05