乐冬友的科普
突然胸闷气短呼吸困难怎么办
乐冬友
主任医师
急诊科
突然胸闷气短呼吸困难要具体情况具体分析:
1、年轻小伙子在环境比较狭窄,空气比较闭塞,比较闷的情况,经过观察短时间就恢复了,就不需要任何的处理;
2、如果病人在运动的过程当中,突然胸闷呼吸困难,合并胸痛,应考虑自发性的气胸,抽烟或肺大疱的患者容易发生气胸;
3、如果是中老年人,呼吸困难,胸闷气促。应考虑冠心病、哮喘、老慢支、慢阻肺、肺梗死等疾病发作。无论是哪一种病,都需要及时就医。
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食物中毒会抽搐吗
乐冬友
主任医师
急诊科
食物中毒会抽搐吗?答案是肯定会出现的。食物中毒常规就是吃了不该吃的东西,最常见的就是腐败的、过夜的、变质的或者含有毒素的食物。抽搐最常见的原因如下:
1、因为食物中毒的病人,最常见的症状就是恶心、呕吐,呕吐大量的胃内容物,频繁的腹泻。腹泻也会丢失大量的水分和电解质,会导致休克,导致脑供血不足,导致脑缺血、缺氧,进行抽搐;
2、因为呕吐和腹泻造成了大量的电解质的丢失,电解质紊乱和酸中毒,出现了电解质的低钙、低镁,会神经抽搐;
3、重症中毒性菌痢病人他的临床表现最常见的也是抽搐;
4、饮酒、食物中毒,饮酒在医学上比较常见,饮酒造成低血糖也可以引起抽搐;
5、一些食物里面含有植物的东西,比如蘑菇、咖啡、马钱子,含有这些食物的成分,也可以引起抽搐。
所以食物中毒有可能引起抽搐。
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眼角膜损伤多久能恢复
乐冬友
主任医师
急诊科
眼角膜损伤在急诊科还是比较少见。眼角膜损伤多久能恢复,要看受伤的程度。角膜的自我愈合能力是比较强的,如果没有损伤到基质,角膜2-3天就可以愈合了,就可以恢复了。但不能够影响巩膜,如果是血管长到角膜里面,会导致严重后果;如果损伤基质,形成角膜穿孔,就无法自我恢复,即使恢复也是疤痕,会影响视野,需要角膜移植。大部分患者会到专门的急诊眼科就诊,角膜受伤只要不损伤到基质,预后的效果都是相当好的。
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食物中毒治疗
乐冬友
主任医师
急诊科
食物中毒急性和慢性是有区分的,但是最常见的是急性的食物中毒。具体治疗如下:
1、如果是一种变质的腐败性的食物,应该考虑细菌污染了食品,一般是沙门氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌,需要服用抗生素;
2、食物中毒,最常见的是恶心、呕吐和腹泻,丧失了很多水分和电解质,需要补充水分,大量的饮水和补充电解质。如果在居家没有条件,可以喝一些盐开水;
3、食物中毒最重要的是进食的时间,如果是2小时以内,胃并没有排空,可以催吐,症状会减轻。食物中毒如果超过2小时以后,进入肠道了,催吐不行就导泻;
4、食物中毒比如蘑菇中毒之类的植物性的东西,不要在自己家里吃药。
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甲醛中毒是什么症状
乐冬友
主任医师
急诊科
甲醛中毒,一般有经口服和经呼吸道的症状,还有慢性的,急性的也是一样的。如果经口服,有咽喉部、有消化道的烧灼感、疼痛,还有导致了胃溃疡,引起上腹部疼痛,甚至胃穿孔的。重症的病人甲醛会引起休克,会引起神经系统症状,比如烦躁;经呼吸道,病人肯定有呼吸道的烧灼伤、甲醛肺烧伤、肺水肿,甚至马上死亡的病例。慢性的甲醛中毒常见于装修以后,病人本身就可以感觉到比较倦怠、乏力、嗜睡,总是精神不振,记忆力下降这些情况。甲醛中毒,如果是发现有急性的,无论口服和经呼吸道都需要立即到医院来治疗。如果是慢性中毒,要搬离这个环境,尽量采取措施,把空气的甲醛消除掉。
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重金属中毒怎么治疗
乐冬友
主任医师
急诊科
重金属中毒的治疗,首先搞清重金属为什么会发病,一般重金属进入人体,会影响神经系统,导致神经系统的症状,影响心血管系统,导致休克,以及血液系统的凝血障碍。我们怎么治疗,要分清楚病因,引起的方式是急性中毒,还是慢性中毒,还是经口服的,还是经呼吸道的。如果是经消化道,一般脱离环境以后,要洗胃导泻;如果是经呼吸道,我们也是要脱离环境对于呼吸系统的支持,上呼吸机;下一步的治疗,要分清楚重金属到底是哪一种重金属,比如常见的是砷、汞、铅、铬、铜、锰、镍,湖南就比较多见,因为厂矿比较多。重金属中毒最常见的并发症就是溶血,另外一个就是肾功能衰竭,还有休克。它的治疗方式第一个就是一般的治疗,上氧、上呼吸机,对抗心力衰竭、对抗呼吸衰竭,最重要的是用强有力的解毒剂,比如二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二 酸;第二个对于溶血,用大剂量的激素;对肾功能衰竭,用血液净化治疗。
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热油烫伤后怎么处理
乐冬友
主任医师
急诊科
被油烫伤因为不散热,所以受伤一般比较严重,仅次于酸的、碱的、化学的烧伤。处理如下:
1、最常见的处理还是要放到低温的水下面,持续不断地冲洗半小时以上。理由是因为烫伤以后结局已经造成了,最主要是不使他继续的损伤,靠水不断的冲洗,把热量带走;
2、在冷水的状态下面,疼痛会减轻,病人能够承受得了。当然不能够低于4℃,低于4℃就冻伤了;
3、油烫伤以后,有一层油状的膜浮在表皮上面,尽量把它冲洗掉,能够散热更快一点。
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小孩经常中暑是什么原因
乐冬友
主任医师
急诊科
小孩中暑到我们急诊科就诊也很常见,而且如果就诊不及时,会导致严重的后果,最直接的后果一个是死亡,第二个肾功能衰竭,第三个如果是大脑神经系统受损比较多,小孩就意味着今后的智力有问题,给家庭给社会带来很大的负担。最常见的原因是:
1、特别是新生儿,父母亲中暑的知识缺乏,总是想到保暖,包裹了一层又一层,无论天气变化,热也好冷也好,包的太厚了。小孩子本身中枢的体温调节不像正常人一样的可以代偿,所以就中暑了;
2、小孩子因为自己的控制力差,如果温度很高,很炎热的季节,他的饮水不足,就意味着排汗少,代谢不了很多的水分,体温降不下来;
3、小孩子因为比较皮,活动过度,而且环境也比较高热,小孩子的散热系统又比较差导致。
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二氧化硫中毒的症状
乐冬友
主任医师
急诊科
二氧化硫是窒息性气体,可以瞬息致死。二氧化硫经口服、经呼吸道,都会迅速出现症状。眼部的症状比如流泪、角膜炎、异物感,还有消化道的烧灼伤、口咽部的烧灼伤,呼吸道的烧灼伤、肺水肿;经消化道有时还有休克表现。经呼吸道,有部分病人可致死。能够过了死亡期的极少部分人,第一个出现喉头水肿,第二个出现肺水肿;2-3周以后,会出现弥漫性的肺纤维化,然后呼吸道梗阻,最后就是呼吸衰竭。2003的非典即肺纤维化,治疗方法目前第一个是用大剂量激素,第二个就是肺移植。但是大剂量激素不一定能够保证治疗效果,肺移植对普通人来讲也是一个不太现实的问题。
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酸中毒是什么引起的
乐冬友
主任医师
急诊科
酸中毒是体内代谢酸产物过多所致,第一,常见原因是体外外源的酸进入体内,日常遇见的主要是口服酸性物质而身体来不及代谢,如糖尿病患者口服苯乙双胍;第二,体内酸性产物产生过多,如过度剧烈运动,在缺氧环境休克时。第三,排泄障碍、身体疾病等原因,酸排不出来,如老慢支的二氧化碳潴留、尿毒症身体代谢产物排不出来、糖尿病酮症等。
1.98万
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