刘玲英的科普
盐酸美金刚片的作用与功效
刘玲英
主任医师
神经内科
这个药是非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,它的作用就是能够提高脑内谷氨酸的浓度,改善痴呆患者的认知功能障碍,对痴呆所导致的精神症状也有一定的疗效。 这个药的适应症就是中、重度的阿尔茨海默病,但是在其它的老年期痴呆的治疗里面,也有一定的作用。 盐酸美金刚这个药需要在医生的指导下使用,它的副作用,还有使用方法,可能需要医生的指导,所以不能怀疑痴呆,就给患者使用盐酸美金刚,因为可能会带来一些不必要的副作用,在剂量不当的时候,可能副作用比较重,影响到患者的服药安全。
9.40万
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2018-10-11
脑复康的功效与作用
刘玲英
主任医师
神经内科
脑复康是脑代谢的一个药物,在改善患者昏迷,还有脑外伤、脑炎或者脑血管病所导致的神志的改变有帮助,同时可以改善认知方面,比如记忆力方面。脑复康在其它的退行性变,或者锥体外系的一些疾病里面也有一些功效。脑复康这个药物是非处方药,容易买到,但是不建议大家自己买这个药服用,因为它同时有兴奋中枢的作用,可能会影响睡眠,比如有癫痫病的病人使用,可能会诱发癫痫发作。所以这个药,建议大家一定要在医生的指导下使用,不要擅自购药来服用。
11.63万
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2018-10-11
怎样预防阿尔茨海默病
刘玲英
主任医师
神经内科
因为阿尔茨海默病的病因,还有发病机制,目前国际上都没有很明显的研究进展,还不是很清楚,所以也不是很针对性的预防。但是最近柳叶刀杂志发表了1篇论文,9大危险因素与阿尔茨海默病的发病可能有一定的关系,比如中年期的高血压,受教育的年龄偏大,比如15岁以上才接受学校的教育,还有肥胖、糖尿病、缺少体育运动、少的社会接触、老年期的抑郁这些都可能是阿尔茨海默病的危险因素。所以我们要预防,可能就是针对这些危险因素去预防,比如多参加一些体育运动、尽早学习、控制高血压、糖尿病、肥胖之类的一些危险因素来预防。实际上,高血压、肥胖,还有糖尿病都可以通过体育运动来控制,所以说体育运动对预防阿尔茨海默病有重要的作用。
15.44万
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2018-10-11
血管性痴呆治疗方法
刘玲英
主任医师
神经内科
血管性痴呆的治疗方法分几个部分,因为血管性痴呆的病因就是脑血管病,脑血管病常见的又包括脑梗死和脑出血,还有就是脑梗死、脑出血的病因有很多,需要预防脑梗死和脑出血才能够预防血管性痴呆。所以就包括脑血管病的一些危险因素,比如高血压、糖尿病、冠心病,还有其它的血管炎之类的疾病的预防;然后还有治疗,比如控制血压、血糖达标,然后减轻肥胖,禁止吸烟、喝酒,还有参加体育运动这些方面的治疗。痴呆的治疗也有几类药物,第一,改善认知功能的药物,比如胆碱酯酶抑制剂,比如,多奈哌齐;第二,非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,比如美金刚;第三,还有一些脑代谢药物,比如吡拉西坦、奥拉西坦之类的改善认知功能障碍。同时,这些病人有精神症状,可能要用一些新型的抗精神病药去控制他的一些精神症状。病人常常合并抑郁,用一些新型的5-羟色胺再吸收抑制剂来减轻抑郁,有睡眠障碍的也可以用一些镇静催眠药物来改善睡眠障碍。
14.72万
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2018-10-11
手抖是什么病的预兆
刘玲英
主任医师
神经内科
手抖是什么病的预兆,这个有很多种情况。具体如下: 1、在神经系统里面,它是帕金森病的表现之一,一般是在静止的情况下,可能出现手抖,幅度不是很大,我们形容叫搓肉丸、搓雪丸之类的手的震颤; 2、在神经科还有一些疾病,比如亨廷顿病的表现里面,手会控制不住的,像跳舞一样的或者乱抓; 3、在肝豆状核变性里面,也可能出现类似于舞蹈一样的动作,不可控制; 4、可能是扭转痉挛这些病的一些表现; 5、它也是其它的一些内科疾病,比如甲亢就可以导致病人手抖,一般都是双侧的; 6、还有一些肝性脑病可以出现手抖,就是双手的幅度很大的,叫扑翼样的震颤。 手抖是很多种疾病的表现,判断实际上是很复杂的,因为手抖的程度、单侧、双侧、手抖、腿抖或四肢都抖,还有它的先后顺序,可能导致诊断不一样。一旦发现患者有手抖,一定要及时去医院就医,通过检查,明确原因,及时的治疗。
23.40万
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2018-10-11
头疼吃什么药好
刘玲英
主任医师
神经内科
首先头痛原因很多,也很复杂,所以不能单纯说头痛吃什么药好,一定要根据是什么病引起的头痛来选择药物。如果是原发性的头痛,偏头痛,可能就会选择一些非甾体类的抗炎药,比如,布洛芬也可以选择,一些特异性的药物,比如曲普坦之类的药物。如果是紧张性头痛,可能就会用到一些改善情绪的药物。还有就是丛集性头痛,可能就会使用吸氧,还有一些激素治疗来改善头痛。如果是脑出血所导致的头痛,可能治疗脑出血疾病后,头痛就会自然改善。还有就是一些炎症,比如肺炎或者尿路感染导致的头痛,可能要把感染控制好,头痛自然痊愈。还有就是神经系统的感染,比如脑膜炎,实际上,光吃止痛药是止不住的,一定要把脑膜炎治好,头痛才能够改善;还有一些神经痛,比如三叉神经痛或者枕神经痛,他可能要用一些针对神经痛的药物,比如加巴喷丁之类的。头痛的原因很多,不是说买的药好就可以,实际上,最先要把头痛的原因搞清楚,针对头痛的原因治疗,才可能得到根本上的解决,以免延误病情。自己随便吃药可能就会导致疾病加重,导致一些严重的后果,所以当发生头痛的时候,一定要及时就医,让医生诊断是什么样的头痛。
14.82万
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2018-10-11
脑梗的危害
刘玲英
主任医师
神经内科
实际上,危害很大的,老百姓都不怕肿瘤,就怕脑梗,因为脑梗的危害可能会严重影响病人的生活质量,所以老百姓都很害怕。它的危害主要有;1、有可能危及病人生命,脑梗如果发生在很重要的部位,比如脑干出现严重的梗塞,可能就会累及呼吸、心跳中枢,就会影响生命,甚至导致死亡;2、脑梗引起偏瘫,就是偏侧肢体瘫痪,这种情况严重的时候,就是完全瘫痪,完全不能活动,可能只能躺在床上,所有的生活都需要别人来帮助,轻的话,可能自己部分生活能够自理;3、影响肢体的感觉障碍,这种病人一般都比较痛苦,就是一侧偏身的疼痛或者是麻木,甚至让病人出现睡眠障碍,睡不着觉;4、脑梗还会影响一些病人的吞咽功能,比如得了脑梗以后,可能有些人喝水容易呛到,吞咽困难;5、然后就出现一些反复的肺部感染;6、可能脑梗引起痴呆,病人可能执行功能的下降,记忆力下降、计算力下降,甚至大小便失禁,生活质量很低;7、可能脑梗塞引起卒中后抑郁,脑梗死后抑郁,病人可能对生活没有希望,心情很低落,总是想死,经常想哭,或者是一些消极的态度。所以脑梗死的危害非常大,所以要积极预防脑梗的发生,在脑梗发生以后,要及时就医,尽量得到比较好的治疗,减少脑梗塞的危害。
17.75万
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2018-10-11
阿尔茨海默病如何治疗
刘玲英
主任医师
神经内科
阿尔茨海默病如何治疗分以下几个部分:1、阿尔茨海默病的治疗是针对认知功能障碍治疗;2、就是针对他出现的一些并发症治疗。认知功能障碍的治疗目前有两类药是国际上公认的,一类就是胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐这一类药,对轻、中度阿尔茨海默病有明显的改善认知功能障碍和一些精神症状的作用,对中、重度的阿尔茨海默病的治疗也是有一定的效果;还有一类药叫非竞争性的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,比如美金刚这个药对于中、重度的阿尔茨海默病有一定疗效,在轻、中度里面也可以使用,也可以改善认知功能障碍;还有一些中成药或者一些脑细胞代谢药,比如银杏叶制剂,还有吡拉西坦、奥拉西坦等。然后就是针对他的一些并发症,尤其是精神症状的治疗,比如患者出现幻觉,可能要用到一些新型的抗精神病药;病人出现抑郁,可能要用5-羟色胺再摄取抑制剂,比如文拉法辛之类的药来治疗;患者有明显的睡眠障碍或焦虑,可能要用一些苯二氮卓类药物。
15.46万
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2018-10-11
老人精神异常胡乱说话是怎么回事
刘玲英
主任医师
神经内科
老人精神异常有很多种情况,第一,在老年人的疾病里面,比如脑血管疾病,就是脑梗塞和脑出血的发病中。 如果累及到主管精神或者性格这一部分的脑组织的时候,他可能会出现一些相应的症状,比如性格改变,出现幻觉,有视幻觉、听幻觉,出现妄想,比如嫉妒妄想、被害妄想,他就会乱说话。 比如病人有视幻觉,他就总说不存在的东西,他可能就会说看到有蚊子,看到有一滩水之类的,可能就会让家人觉得他是在乱说话; 有听幻觉,可能他就会说我听到有个人在跟我说要我做什么,或者有些人说有人说要害我,家人可能就会发现他在乱说话。 第二,当脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎累及到语言中枢的时候,比如累及到感觉性失语的时候,他听不懂别人说的话,所以可能就会出现牛头不对马嘴的一些情况,就是别人问东,他回答西,这也表现出来好像是乱说话。 所以老年人乱说话这个情况很复杂,一旦发现老人胡乱说话,一定要及时就医,搞清楚乱说话是什么原因引起的,究竟是脑袋的器质性问题,还是老年人的精神疾病所导致的。
16.71万
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2018-10-11
脑梗的症状有哪些
刘玲英
主任医师
神经内科
脑梗的症状很多,因为我们脑组织的功能很复杂,所以脑梗塞损害的部位不同,他的症状就不同。具体如下:1、脑梗损害到主管手脚活动的地方,我们叫皮质脊髓束,可能出现偏瘫的症状; 2、如果累及到管我们肢体或者是全身感觉的地方,我们叫脊髓丘脑束,他可能出现偏身感觉障碍、偏身麻木、偏身疼痛或偏身感觉减退; 3、当累及到语言中枢的时候,可能影响的就是语言功能的丧失,语言功能丧失又包括运动性失语,可能病人就会出现找词困难,想说这句话,他可能找不到词来说,或者是完全不能说话; 4、如果感觉性失语,可能听不懂别人话,但是这种病人他可能能够理解肢体语言,能够理解书面语言; 5、还有就是可能出现一些命名性的失语,比如某样物品,他知道怎么用、是什么用途,但是他不会说,比如他你拿支笔给他,他可能说不出笔这个字,但他知道这个笔是用来写字的; 6、累及到一些管我们的平衡功能的地方,可能会出现一些平衡障碍,可能病人手脚有力,但是他就走不了路、走不稳; 7、可能累及到一些核团,比如一些前庭神经核损害,可能就会出现很明显的头晕、恶心、呕吐; 如果累及到面神经,他可能出现面瘫; 8、如果累及到管眼睛活动的地方,他可能就会出现眼睑下垂或者是复视等等这些症状。一旦出现以上的症状的时候,立即就医,请医生去判断是不是急性脑梗塞,需要怎么治疗,以免延误病情。
14.37万
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2018-10-11