室上性心动过速的症状主要是心率快引起。患者会有心慌的感觉，同时心脏的舒张期缩短，心脏射出的血就比较少，可能引起头昏、乏力、眼睛发黑、晕厥等供血不足的表现。如果病人合并有器质性的心脏病，其可能会诱发器质性的心脏病。比如冠心病的病人可以出现心绞痛，心脏大、有心衰的病人可以诱发心衰。若室上性心动过速合并房颤，则比较危险，会诱发室颤、室速，威胁生命。

心房颤动的听诊的特点主要有三个方面，具体如下： 1、心律不齐：正常人心律是规则的，而房颤的病人往往是忽快忽慢； 2、心音强弱不等：正常听诊心脏跳动有力气，并且比较均匀，而房颤好像马蹄声一样，一下子快一下子慢，忽高忽低，所以叫心音强弱不等； 3、脉搏短绌：一边听心律，一边摸脉搏，发现心率快于脉搏，称为脉搏短促。

冠状动脉有三条，分别是前降支、回旋支，这两条就是左冠状动脉，还有一条是右冠状动脉。所以左冠状动脉狭窄也就是冠心病。冠心病的药物治疗，包括了A、B、C、D、E方案。A包括了阿司匹林和ACEI，B就是倍他乐克和控制血压，C就是他汀和调脂，D就是控制糖尿病，E就是教育和训练。如果得了冠心病，要尽早找专科医生咨询。专科医生评估后，如果是高危，就要尽早治疗，不光是药物，还包括其他治疗。

临床上，室上性心动过速心电图的特点如下： 1、患者心率比较快，一般来说每分钟会超130次，甚至有200多次的心率； 2、出现比较规律的QRS波，大部分室上性心动过速患者是窄QRS波，也有部分是宽QRS波；同时其RR波的间隔也比较规律，此与房颤的不规律波不同； 3、可以找到逆P波，即QRS波逆传形成的P波。

心房颤动导管消融治疗方法如下： 1、射频消融：在三维标测指导下，进行房颤射频消融。主要针对机械性房颤的病人，因为这部分病人房颤的原因可能是肺静脉的异常放电，如果通过射频消融，把肺静脉根部进行隔离，房颤就可转成窦性心律； 2、冷冻消融：通过冷冻球囊，放到肺静脉的根部，把球囊打开以后施以低温，然后进行肺静脉根部的电隔离； 3、峡部消融：峡部位于心房内，往往是房颤经过的地方，所以将峡部消融掉，也可以减少房颤的复发。

心房颤动的抗栓治疗需根据CHADS评分进行，评分低于1分的病人，出现栓塞风险比较低，抗栓一般选择阿司匹林、氯比格雷等抑制血小板聚集的药。大于1分的病人，往往选择华法林，利伐沙班、达比加群酯等。如果选择住院，可以给病人使用肝素。房颤的抗栓药物，一定需由医生来掌握，因为每个房颤的病人，危险因素不同，选择药物各不相同。

冠状动脉终止异常应称为冠状动脉造影异常，包含多种类型。第一种是冠状动脉狭窄，但冠状动脉狭窄不一定就是冠心病。狭窄超过50%，才诊断冠心病。狭窄低于50%，就要判断斑块的稳定性，如果是不稳定斑块，是需要治疗的。第二种表现为冠状动脉瘤样扩张，也是冠心病的一种，会出现心绞痛、猝死、心律失常等，也需要治疗。第三种是冠状动脉瘘，可以有冠状动脉的肺动脉瘘、主动脉瘘、左房瘘等。对冠状动脉瘘要进行评估，比较大的瘘则需要治疗。

心房颤动的药物如下： 1、转律药物：如胺碘酮、心律平等，此外地高辛、洋地黄类也可以转成窦性心律； 2、控制心室率的药物：包括β受体阻滞剂和西地兰，比如倍他乐克、洋地黄等。临床上，如果是房颤发作，心室率很快，可以用药物把心率减慢； 3、抗凝药物：包括华法林、利伐沙班等。房颤很大一部分危害在于容易形成血栓，所以对房颤的药物治疗还包括抗凝药物。

室上速也就是室上性心动过速，包括广义和狭义的心动过速。狭义的心动过速又包含两部分。第一部分是房室结双径路引起的心动过速。第二部分就是预激综合征，包括显性预激综合征和隐秘性预激综合征，其由心房和心室间的旁路引起。房室结双径路是房室结内的线路出现了短路，而预激综合征是在心房和心室之间，除了正常通道以外，还有另外一条通道，两条通道形成了短路，所以室上性心动过速是由心脏的线路故障引起。

心房颤动的病人护理没有什么特殊的要求，但一定要警惕两个方面。第一就是血栓形成，所以有房颤的病人，一定要咨询专业的医生。第二，房颤的病人可以诱发心衰，所以只要有器质性心脏病的病人出现房颤，必须引起重视。一般来说，房颤的病人都是老年人，如果发现老年人情况异常，比如神志的改变、气促、胸闷等，就需及时就医。