张志的科普
孕中期胎盘低怎么办
张志
副主任医师
产科
怀孕中期B超提示胎盘低,只要孕妇没有任何不适,不用过于焦虑。胎盘正常的位置是在子宫体部前壁、后壁或者底部,远离宫颈内口。如果没有特殊状态,仅需要适当休息,避免剧烈活动,禁止同房,多吃富含膳食纤维的食物,避免便秘。 如果在观察的过程中,出现下腹疼痛、子宫收缩或者阴道流血,阴道流血量直接关系到是否需要及时来医院,是否需要寻找专科医生帮助。在保障母儿安全前提下,孕中期应该尽量延长孕周,提高胎儿存活率。对于孕妇来讲,应该合理营养补铁、调整心态。有些孕妇随着孕期逐渐增大,其胎盘位置也会慢慢上移,甚至也能恢复到正常位置。因此孕中期一定要做好产前检查,定期进行B超检查监测胎盘位置的变化,无需紧张。
10.83万
481
2020-03-27
胎盘低置1.1cm严重吗
张志
副主任医师
产科
胎盘低置1.1cm需要重视,胎盘位置有完全性前置胎盘,完全覆盖宫内口;有部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。低置胎盘是指距宫颈内口距离<2cm,1.1cm属于低置,但是与孕周有一定关系。 发现低置胎盘后,如果没有任何特殊症状,一般无需紧张,也无特殊性治疗。妊娠中晚期,胎盘位置低下,后期可以随着子宫下段的变化,胎盘位置可能会逐渐达到正常位置,但是最终会不会到正常子宫位置,需要定期产前检查,采取B超监测胎盘位置变化,建议孕妇无需紧张,定期监测即可,注意休息,补铁治疗。
9.86万
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2020-03-27
妊娠呕吐的病因
张志
副主任医师
产科
妊娠呕吐指的是妊娠早期孕妇出现持续恶心、呕吐。如果因为恶心、呕吐引发脱水、酮症及酸中毒,需要住院治疗,但首先需要排除其它器质性的病变引起的呕吐。该病一般与内分泌因素有关,与体内的绒毛膜促性腺激素水平增高相关,因为在早孕反应出现和消失的时间与孕妇血HCG水平上升、下降的时间基本一致,加之葡萄胎或多胎妊娠的孕妇,血液HCG水平明显上升,所以提示妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关联。 还有孕妇甲状腺功能改变、精神过度紧张、焦虑,以及生活环境、经济状况比较差的孕妇,容易出现妊娠剧吐,因此需要适当放轻松。
12.67万
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2020-03-27
中央性前置胎盘怎么办
张志
副主任医师
产科
妊娠28周后彩超提示胎盘组织完全覆盖宫颈内口,称为中央性前置胎盘。孕妇孕期主要表现出无痛性阴道出血,阴道出血量、出血时间及次数都不一样。根据患者具体情况,必要时需收住院治疗,治疗原则主要有止血、纠正贫血、预防感染及适时终止妊娠。 脐带治疗的目的是指在保证母儿安全的情况下尽量延长孕周,适用于孕周小于36周,一般情况良好,胎儿存活,阴道流血不多,无需紧急分娩的孕妇,但需要在有母儿抢救能力的医疗机构进行,必须严密监测孕妇的生命体征及阴道流血情况,一般医生会为孕妇进行血常规、凝血常规功能检测及备血,经常监测胎儿情况,积极纠正贫血,需要维持血红蛋白含量在110g/L左右。中央性前置胎盘孕妇终止妊娠的时机和方法主要有紧急剖宫产和择期剖宫产,建议尽量择期进行剖宫产,以做好手术准备。
11.94万
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2020-03-27
子宫胎盘卒中怎么治疗
张志
副主任医师
产科
子宫胎盘卒中是胎盘早剥严重类型之一,治疗应该根据孕周、早剥的严重程度、有没有严重并发症或宫口扩大决定,还有医生需严密监测胎儿宫内状况,并纠正休克、监测孕妇生命体征、即期输血、输液。如果孕妇出现DIC,应该纠正凝血功能障碍,持续监测胎儿宫内情况,并及时终止妊娠。终止妊娠的方式要根据胎儿是否存活确定,如果胎儿已经死亡,首选方式应考虑阴道分娩。严重胎盘早剥常导致胎儿死亡,而且容易出现凝血功能异常。 在抢救产妇的同时,应该进行个体化治疗,如果胎儿成熟以显性出血为主,宫口已开大时,短时间内能够结束分娩,可以考虑阴道分娩。在分娩过程中,需要严密监测孕妇生命体征、宫底高度、宫缩和出血情况,需要进行全程胎心电子监护,了解宝宝情况并备血。32周以上孕妇胎儿成熟后,如果有Ⅱ级胎盘早剥,应该及时进行剖宫产终止妊娠,以降低围产儿死亡率。如果在特殊情况下,应该尽快手术,及时终止妊娠。
13.62万
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2020-03-27
胎儿停止发育还会有妊娠反应吗
张志
副主任医师
产科
孕妇经常前往门诊咨询宝宝不动了,还会有早孕反应的情况,一般不能以有没有早孕反应或者早孕反应消失考虑宝宝在宫内是否安全。早期胚胎停育有时没有明显感觉,多数只是开始出现恶心、呕吐症状时可能会减轻,慢慢减少,乳房胀痛也会有所减轻。 但如果没有症状的情况下,停育时间久,也有可能出现阴道流血或者下腹部疼痛,如果20周后还没有感到有胎动或者胎动明显减少,需要及时到医院就诊,检测胎儿在宫内是否安全。
11.19万
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2020-03-27
妊娠中期注意事项
张志
副主任医师
产科
孕中期指的是孕13周至27周加六天期间,属于怀孕比较平稳的时段,胎儿发育进入相对安全的阶段,孕妇孕吐相对减轻,食欲增加,心情也处于比较愉悦的状态。在孕中期身体会发生很大变化,因此在怀孕中期依然要遵循相关的事项,主要有以下几点: 1、保持良好的生活习惯,孕妇可以做适当运动与散步、瑜伽,为自然分娩做准备,但不宜从事剧烈运动,保持规律的生活,保证充足的睡眠,孕妇才有足够的精力应对孕中期可能出现的突发状况; 2、做好孕期中的产检,定期检测,做好健康知识的宣教与指导。目的是为了了解胎儿的发育情况及孕妈妈自身境况状态; 3、配戴合适的内衣,因为在怀孕14周后孕妇胸部会急剧胀大,为了可以轻松度过怀孕中期,配戴合适的内衣显得更为重要。
11.83万
458
2020-03-27
预产期到了羊水少怎么办
张志
副主任医师
产科
如果羊水少了,是不是需要住院,是不是需要做手术。其实羊水过少指的是妊娠晚期羊水量<300mL,或者B超提示羊水指数<50mm,此时孕妇需要判断是否有破水、是否有胎膜早破,然后要严密监测胎动情况,如果B超提示有羊水过少,或者B超提示羊水少并出现胎膜早破,需要住院待产,因为羊水过少容易出现胎儿宫内缺氧,应该在医生建议下,根据妈妈和宝宝的情况,考虑终止妊娠。 终止妊娠的方式,如果没有特殊的情况,首选阴道分娩,如果出现胎儿窘迫或者短时间内不能够阴道分娩者,需要选择剖宫产,让胎儿尽快脱离羊水少的环境,减少胎儿并发症。
11.68万
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2020-03-27
胎盘前置状态是什么样的
张志
副主任医师
产科
正常位置胎盘位于子宫体部前壁、后壁和侧壁,远离宫颈内口。妊娠28周以前超声检查发现有胎盘接近或者覆盖宫颈内口,考虑胎盘前置状态。如果妊娠28周后胎盘还是前置状态,即为前置胎盘。 前置胎盘是引起孕期阴道流血最主要的原因,严重时会危及到孕妇和胎儿生命,是妊娠期主要并发症。确诊胎盘前置状态的情况下需要适当减少活动、补铁、合理营养、避免便秘,如果出现流血、下腹疼痛,需要及时到医院就诊。
11.54万
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2020-03-27
胎儿宫内窘迫是什么原因
张志
副主任医师
产科
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧,胎儿可能是慢性缺氧,也可能是急性缺氧,会危及到胎儿的健康与生命。主要表现出胎动异常,比如胎动减少、胎动增加,甚至胎动消失。胎心监护也会出现异常改变,比如胎心变异减少、胎心监护无反应,也会出现减速,超声指标还有可能出现异常,上述情况比较复杂,需要专业医生评估。 孕期如果出现母体血氧量不足,妈妈与胎儿之间的血氧运输或者交换障碍,都可以导致胎儿窘迫的发生。所以对于宝宝来讲,出现宫内窘迫非常危险,需要积极处理。
10.91万
455
2020-03-27