胎儿过大如何控制和预防，主要针对胎儿过大原因控制，具体如下： 1、孕期营养方面：保持合理、全面、均衡营养，避免营养过多、过剩； 2、运动方面：适当运动，做自己力所能及的事情，如家务、散步、瑜伽、体操、游泳，多运动可以控制体重增长； 3、预防妊娠期糖尿病：定期产检，糖尿病孕妇需严格按照糖尿病的饮食控制血糖。 总之，全面均衡营养，适当运动，保持体重适宜增长，将孕妇和胎儿体重控制在正常范围。

巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲身高体重超高、超重，也会出现生理性巨大儿。医学上更重视病理性巨大儿的发生，常见原因为妊娠期糖尿病。 此外，孕期体重增长太多的孕妇容易生产巨大儿，孕期保健主要是控制巨大儿的出生，将孕妇和胎儿体重控制在理想的正常范围，为孕期保健产检的目的之一。

目前中国巨大儿的标准为新生儿出生体重≥4kg，巨大儿发生的原因主要有以下几个方面: 1、生理性，父母身高体重偏高、偏重时可以出现巨大儿； 2、关键控制孕期体重，孕期营养运动各个方面没有注意时，也可能出现巨大儿； 3、妊娠期合并部分疾病，如合并妊娠期糖尿病会发生巨大儿。在孕期产检、保健方面，需要避免巨大儿的发生，目前发生巨大儿的比例比较高，据统计门诊发生率可以达7%。 孕前保健的目的是避免巨大儿发生，通过孕期健康教育、孕期营养咨询、孕期运动指导等方面减少巨大儿发生。

产后大出血主要表现为胎儿娩出以后阴道持续性、间断性流血，颜色鲜红或者暗红，当产后出血量多或出血时间长时，会有休克的表现。产妇头晕眼花、出冷汗、四肢冰凉、血压下降、尿量减少，如果不及时抢救，可能更加危险，危及生命。 产后出血是产科严重的分娩并发症，是孕产妇死亡的首要原因。预防和治疗都有严格的指南，根据出血量及病情分级对各级处理提出不同的要求，产科医生应将指南熟记于心，不能有丝毫怠慢。总之，产后出血一旦发生，首先找原因，针对原因进行相应处理和治疗。

产后出血一旦发生休克很危险，可能危及生命，护理和治疗同样重要，具体护理措施如下： 1、需注意观察生命体征，如脉搏、血压、呼吸； 2、注意子宫复旧及阴道流血、尿量排出情况； 3、注意保持全身皮肤清洁以及外阴卫生； 4、避免长时间卧床，适当下床活动，以促进血液循环及防血栓形成； 5、注意加强营养，多饮水，食用清淡、富含维生素及高蛋白的食物，发生肠出血时，避免红糖、红枣等活血食物的摄入。

同卵双胎因受精卵发生分裂的时期不同，可以分4种类型： 1、双绒毛膜双羊膜囊双胎：受精卵在3天内分裂占30%，同卵双胎与异卵双胎根据B超无法分辨，因为胎盘血液循环不相通，与双卵双胎一样属于双绒毛膜性。双胎绒毛膜性在孕6-10周可以通过B超诊断，如果此时无法诊断，最晚在孕10-14周左右也可以进一步确诊； 2、单绒毛膜双羊膜囊双胎：孕早期可以诊断; 3、单绒毛膜单膜囊双胎：孕早期可以诊断; 4、连体双胎：孕早期可以诊断。

顺产阴道分娩也会发生产后大出血，只是发生比例比剖宫产低，常见原因有以下几个方面： 1、产后宫缩乏力引起产后出血； 2、胎盘因素导致产后出血； 3、肠道撕裂导致产后出血； 4、凝血功能障碍引起产后出血。 所以顺产也会发生产后出血，比较常见的有产后宫缩乏力、胎盘因素、产道撕裂三个方面。分娩过程中需提前做好产后出血的预防，一旦发生产后出血，积极处理和治疗。因为顺产也会发生产后出血，所以产后需要在产房观察两小时，即第四产程。产后两小时观察所有指标正常，可以转移至产后病房。

顺产后产后出血即恶露分3阶段，红色恶露在产后3-4天结束，此后10天内呈淡红色浆液性恶露，接着持续约3周的白色恶露。明显阴道流血只有产后半个月，如果流血持续时间长或者量增多，均视为异常现象，需要到医院及时就诊查明原因。 常见原因有感染、胎盘、胎膜残留，子宫复旧不良等因素。产后无充分休息，擅自服用活血药物，也会出现产后出血增多。子宫复旧不良和产后胎盘、胎膜等物质残留比较多见。

双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原因不明，不受种族、遗传、胎次影响。异卵双胎也是双卵双胎，约占双胎妊娠70%。即由两个卵子分别受精形成，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关。 近几年我国二孩政策开放以后，多胎妊娠如异卵双胎比例明显增加，主要由于辅助生殖技术的开展，还有生育年龄的增加，高龄和多产多次妊娠都是增加双胎的原因。而单卵双胎不受遗传、胎次、种族等因素的影响，所以现在异卵双胎的比例比以前明显增加。

目前胎儿过大的原因很多，发生率也比较高，胎儿过大可有以下几种情况： 1、生理情况：如父母身高较高、体重较重，可以出现胎儿过大的情况； 2、病理情况：如合并妊娠期糖尿病的孕妇易出现胎儿过大的情况； 4、营养方面：孕期营养过剩，摄入过多导致胎儿过大，怀孕后家人怕营养跟不上，有营养的食物摄入比较多，但运动较少，所以容易出现巨大儿。导致消耗减少，容易长胖，这样胎儿也会过大。 总之，孕期营养需要全面、均衡饮食，进食高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂食物，适当运动，可以做力所能及的事情。