临床上牙列缺损可以用活动假牙即活动义齿，固定桥、种植义齿、附着义齿、套筒冠义齿、覆盖义齿进行修复。目前临床上用的最多的三类应该是活动假牙、固定桥和种植义齿修复，具体内容如下： 1、活动假牙大家都应该比较了解，这是非常传统的修复方式，很多老年人一张嘴露出卡环，有钩子、有铁钩的那种，基本上是活动假牙，它的特点是需要每天摘戴，但是价位上对患者的身体要求上相对比较少，这是它的优点； 2、固定桥作为固定，用烤瓷或全瓷的材质进行固定在旁边的基牙上，把基牙作为桥墩进行固定，优点是固定的无法取戴也不需要取戴，咀嚼效能比活动牙要更好，但是需要切削边上健康牙齿； 3、种植义齿是缺哪补哪，直接在缺损的地方想办法植入人工牙根，等人工牙根跟骨头结合好，在上面做修复，做烤瓷牙，做个全瓷牙修复起来，这是三种方式。当然附着义齿和套筒冠义齿、覆盖义齿临床上也有，但是随着种植义齿在临床上的大面积的推广和使用，它的技术、理念、材料的发展，所以这三种方式现在在临床上用的越来越少。

一般老百姓说的门牙缺损实际上是门牙的牙冠缺损，牙根其实还是完好的保留下来，这样的情况一般可以用以下方式进行修复或者进行修补： 1、贴面，像瓜子壳样的薄薄的一片，贴在靠嘴唇的一侧。它的优点是牙齿的预备量非常少，不需要把整个牙都作切削，临床上现在主体的贴面的材料主要是全瓷类，然后树脂的贴面也有，但是基本上用的很少，因为性能已经无法跟瓷贴面相比； 2、做牙冠，叫做全冠修复或者部分冠修复，把整个牙360度全部包裹起来叫全冠，包裹一部分维持原样的叫部分冠，这种方式的好处是粘接面积、固位效果，理论上应该比瓷贴面的更好，但缺点是需要对牙齿切削破坏，要比瓷贴面的要求更高； 3、牙根虽然完好，但是牙冠缺损面积太大，无法简单用全冠或者贴面进行修复修补，需要借助桩核方式进行修复，可以用金属桩核或者纤维桩核或者全瓷桩核在根管内进行固定，固定以后再用全瓷冠或者烤瓷冠进行修复。

侧切牙实际上是中间门牙旁边很小的牙齿，是恒牙中最小的牙齿，这个牙主要的功能优先是美观，缺了牙肯定不好看，漏风影响美观，第二能够配合中切牙和后面尖牙，即老百姓说的虎牙进行切断撕扯食物。当它缺失以后，可以通过活动假牙、固定桥、种植义齿三种方式进行修复，具体内容如下： 1、活动假牙甚至可以选择用弹性义齿，即老百姓说的隐形义齿进行修复，因为没有金属卡环即铁钩子进行修复，更加美观； 2、固定桥如果基牙情况好，特别是虎牙情况好，甚至可以用单端固定桥，只切削尖牙，用于一个固定，做单端进行固定，中间门牙不进行破坏； 3、种植义齿相对简单，在缺的地方植入人工牙根，等人工牙根和骨头结合好，在上面再做烤瓷牙或者全瓷牙冠进行修复，完成侧切牙修复。

固定桥修复前除常规的检查以外，需对口腔的局部做详细检查和评估。首先看整个口腔的基本条件，比如面部有没有歪斜、是否对称，比如双侧颞颌关节运动是不是正常，有没有偏侧咀嚼习惯等。在缺牙区要看一下缺牙的部位、缺的数量，缺牙区牙槽骨、牙槽嵴，即缺牙的牙龈、牙骨头的情况。重点可能要看选做基牙，即桥墩的两个牙齿或几个牙齿，基本情况是不是能达到要求。从牙体情况，有没有虫牙、有没有缺损。然后牙髓情况，是不是健康牙齿、是不是活髓牙或者有没有根尖周炎症，包括要看牙周情况，比如有没有牙龈牙结石，还要看排列的位置情况，是不是有拥挤、歪斜、倾斜等，咬合关系也是考量的重点，再就是牙齿的磨耗和磨损也纳入考量的范畴。

提到这个问题首先引入非常专业的词，叫做牙周储备力或者牙周潜力，这个词是专业词汇，因为做固定牙的修复需要利用这样的潜力，牙周潜力是正常在吃东西咀嚼食物的时候，咬合力大约只是牙周组织能够支持的力量大概一半左右，即平时用的力量并没有完全用完，另外的一半力量在牙周组织当中，储存进行备用。固定桥修复是动用用于做桥墩的基牙的部分或者全部的牙周潜力补偿缺牙区的咬合力量，意思是作为桥墩的牙齿把潜在的力量全部发挥出来，用于缺牙地方的咬合压力进行补偿，这是固定桥修复的生理基础，也是为什么选择基牙的时候一定要选择牢固、牙根强壮的牙齿作为桥基牙。所以有时候在临床上在缺牙区，可能需要增加更多的基牙，来更好的分散、更好的补偿缺牙区所受的咬合压力。

医生一般建议患者，如果缺了牙齿最好能在半年内把牙齿镶配好，即镶义齿或者做假牙，因为长时间的缺牙会有以下几种危害： 1、缺牙会导致牙列完整性被破坏，有可能导致邻牙歪斜，还有对颌牙即相对的牙齿，失去咬合以后力的平衡被打破，出现过度伸长，继而会出现食物嵌塞、口臭、龋坏，甚至牙周病； 2、缺了牙齿会影响进食，特别是缺后面的大磨牙。磨牙是吃东西主要的功能器官，缺了以后咀嚼功能会被减退甚至丧失，可能造成营养摄取不足，并且增加胃肠道消化负担； 3、缺牙影响美观，特别是门牙缺失会影响容貌，影响日常生活的交流、交际，缺牙如果缺的多还会导致容貌变衰老。因为牙齿缺失、骨头吸收，会导致面部肌肉塌陷； 4、影响到自信心，特别是青少年当缺牙齿以后，可能羞于在外人面前进行自我表达，不敢跟孩子、同龄人、社会人一起交流； 5、缺牙可能会影响发音，即老百姓说漏风、说不清话、含糊不清，有可能是因为缺牙造成的； 6、缺牙可能导致颞颌关节发生疾病，因为有可能导致偏侧咀嚼。

牙齿固定桥修复步骤具体内容如下： 1、修复开始先做口腔局部检查，制定好作为固定桥修复的方案，比如缺了几个牙要用几个牙来做桥墩，用哪些方式固定，比如双端固定、半固定或者是单端固定等； 2、在基牙上做牙体预备，首先需要在局麻浸润麻醉的情况下，活髓牙的要求做基牙的牙体预备，即切削打磨桥墩牙齿； 3、从口里面制取预备好的牙齿的样子，包括缺牙的牙龈、牙槽骨形态，取出模型，模型是阴模。取出的阴模用超硬石膏在技工室，翻制出石膏灌注好的阳模，把阳模送到加工厂，进行正式烤瓷桥或者全瓷桥的制作。口内做完牙体预备以后，还需要做临时的桥作为暂时固定，用以保护已经被切削小的牙齿，进行基本的保护，并且能够恢复一部分咀嚼功能和美观； 4、当加工厂将固定桥做好以后送过来，会约患者复诊，到了医院以后先取下之前戴入的临时固定桥，试戴做好的正式烤瓷桥或者全瓷桥，试戴完成后进行永久固定，固定完需要做口腔卫生宣教，怎么使用、怎么维护、怎么进行复查； 5、最后希望每个患者在做完固定桥的修复以后，能够按照医生的要求进行定期的复查。

隐形义齿是一种活动假牙，所用材料是一种高分子弹性树脂叫做聚缩醛树脂，所以又称之为弹性义齿，上世纪90年代引入国内。这种材料的特点是有很高的弹性，能够替代传统的活动假牙的金属钩子，所以很多老百姓、患者都很喜欢这种假牙。因为戴在口里面看不到金属卡环，笑起来更加美观，颜色更加接近于天然牙牙龈的颜色，然后有很好的隐蔽作用，所以达到了美观效果，患者对其很满意。其实这种活动假牙隐形义齿也有缺点，比如材料老化较快，在口腔内一般3-5年会变色而且逐渐失去弹性，所以一般在临床上用作临时的假牙修复。特别是建议用在前牙区的个别牙，因为没有金属卡环进行固位，或者进行分散咬合压力，只是单纯的靠黏膜支持，咀嚼压力会加速缺牙区的牙槽骨吸收，造成缺牙区的骨量减少。所以这种假牙还有一定的局限性，并不是所有的缺牙都能够使用。

目前临床上用于做固定桥修复的材料主要是烤瓷桥和全瓷桥两大类，具体内容如下： 1、烤瓷桥说的通俗点有点像家里用的搪瓷杯，实际上它是金属内胆，然后上面用高温烧结的瓷粉，烤瓷桥里面的金属成分有几种，最传统的目前用的非常少的叫镍铬合金。第二种现在临床上用的相对比较多的叫钴铬合金。这两种材料的区别在钴铬合金里面基本上没有铍和镍元素，大家知道这两种元素对人体有一定毒性，然后牙龈会有点发黑，也是因为元素游离出来附着在牙龈表面，造成专业的名词叫做龈缘灰线。第三种叫做纯钛或者贵金属，生物相容性更好，但是这三类都没有改变它的基本特性，即金属内胆上面烧结烤瓷粉，即老百姓说的烤瓷牙； 2、另外的一类全瓷类叫做氧化锆全瓷桥，大家记住全瓷桥一般只用氧化锆，很少用氧化铝或者铸瓷，因为它们的强度无法达到作为桥的强度。氧化锆全瓷桥的材质的特点，一个是美观，因为没有金属，所以美观性比烤瓷牙更好，光泽、通透性比烤瓷牙更好。再是因为没有金属所以基本不会出现过敏因素，生物相容性要比烤瓷牙要好。再是强度，大家可能在商场里碰到过叫卖全瓷刀，全瓷刀的材质其实是氧化锆，所以它的强度作为切削、研磨，足以达到人的咀嚼的要求，所以它的强度相对更高一些。

现有的假牙修复方式没有最好，每一种修复方式都有各自的优点、缺点，固定桥也不例外，具体内容如下： 1、作为固定桥的优点是美观、舒适，无需摘戴，平时跟自个的牙一样的在口里面可以正常使用，平时护理可以像刷自己的牙一样把它刷干净就行，而且稳定性非常好，不会像活动牙一样的出现松动、脱落，平时护理不用每天晚上像活动牙需要摘下来，所以它的稳定性比较好。然后咀嚼效能肯定比活动牙好的多，因为固定在旁边好的基牙上面； 2、当然固定桥修复也有缺点，为了这个牙齿，需要切削旁边健康的、好的牙齿，边上的牙齿因为要修复这个牙需要做出一定牺牲，需要把面上最强硬的部分叫做釉质或者珐琅质切削掉，而且这种切削不能够再生；固定桥修复以后不容易维修，一旦固定在口里无法拆卸，如果要拆可能是破坏性拆除；属于一损俱损，是以后这几个牙连在一起，是一个单位、一个整体，做桥墩的任何一个牙出现问题，整个牙齿都需要拆除报废。