根管治疗是牙齿治疗的一个比较常见的情况，现在用于牙髓炎或者是根尖周炎、根尖囊肿，包括一些外形不太好的畸形牙，或者是变色牙处理的一个比较常用的方法。 根管治疗疼不疼，首先要看患者本人对于疼痛的耐受程度。每个人对疼痛的感觉是不一样的，有些人可能更敏感一些，有些人对疼痛更耐受一些。对于一个普通的疼痛感比较正常的人来说，做根管治疗，可以通过麻醉，包括一些其他的办法来缓解疼痛。 现在的麻醉手段比较多，比如一些黏膜上的涂布麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。麻药也有很多种，最开始用普鲁卡因、利多卡因，现在用国外进口的阿替卡因，麻醉的效果越来越好。每个牙齿的情况也不一样。 如果根管治疗治疗的是一个牙髓的急性炎症，可能患者的麻醉效果就不会特别好，痛感会比较明显一些。如果是比较正常的牙齿，一般麻药的效果还是比较好的，所以患者不用太担心。

根管治疗是现在比较常见的一种治疗牙髓炎、根尖周炎或者根尖囊肿的一种方法，它是保留牙齿并且解决疼痛的一个有效的方法。 但是根管治疗并不是完全无害的，它在治疗疼痛的同时，也会将牙齿内部感染、有炎症的牙髓，也就是牙神经清除。 一个没有牙神经的牙齿，它是没有血液供应、没有营养、没有活力的，就好像一颗茁壮成长的树跟一支被砍下来做成标本的树的区别一样，所以它也就没有正常牙齿那样的韧性，比较脆，容易折裂。 在患者咀嚼到很硬的东西，或者长时间咀嚼的过程当中，有可能会发生牙齿的劈裂、折断或者是充填物的脱落。尤其是后面的磨牙，它是主要的咀嚼力量，在患者吃东西的过程中，牙齿很有可能会折裂、缺损。 一般来说，做完根管治疗以后，医生都会建议患者做烤瓷牙，也就是牙冠来进行修复。前牙区根管治疗后的牙齿还会有颜色的改变，出现色泽发灰、发乌的情况，也需要通过做牙冠来改变它的色泽跟美观。

根管治疗是比较常见的一种治疗方法，牙髓炎、根尖炎、根尖囊肿都是需要做根管治疗的，它是比较常见的缓解牙髓疼痛的一种有效的办法。做完根管治疗的牙齿，一般需要做牙冠来进行一个保护，因为牙齿里面缺乏了牙神经以后，会变色，变脆，容易咬裂，所以需要做牙冠。牙冠就是烤瓷牙或者是全瓷牙，它是需要有一定厚度的。它给牙齿提供一个保护层，首先自己需要足够结实。要把一个有厚度的牙套戴到患者的牙齿上，首先必须要将患者的牙齿磨小，磨薄，形成一定的空间，制作的烤瓷牙或者全瓷牙才能够戴到他的牙齿上。所以在做牙冠之前，要根据患者做的不同的修复体的要求，和他自身的牙齿状况，先做一些磨除，形成一些比较有利于固位或者是牙冠外形的一些抗力形或者是固位形，再通过取模，来按照患者的牙齿形态，制作比较合适的修复体。在磨牙的过程当中，因为患者的牙齿已经没有牙髓、牙神经了，所以在磨牙的过程中没有什么疼痛感，但是必须要磨牙，否则烤瓷牙是戴不进去的。

根管是牙髓腔相对髓腔里面比较细小的一种分支。一般前牙区的根管是比较粗大、单一的根管，前磨牙的根管有一些分叉，形成了双根管，后牙区往往是三根到四根根管。根管也有很多分叉、侧支、根管交通支等等，根管系统是很复杂的。根管钙化是牙髓组织比较常见的一种情况，它其实是牙髓组织对外界刺激的一种反应，外界的冷热刺激、外界的磨损、外伤或者物理、化学药物的刺激，都会造成牙根管内修复性牙本质的形成，会使细胞变性、钙盐沉积、根管的管腔缩窄。随着年龄的增长，根管也会逐渐地缩窄，是一种增龄性的变化。刚刚生成的牙齿里面是原发性的牙本质，管腔往往比较粗大，根管也比较粗大。随着年龄增长的过程当中，不断有继发性的牙本质形成，所以一般老年人的牙齿，他的根管相对于年轻人的牙齿根管要细小一些。但是主要常见的临床上的根管钙化，还是因为各种因素，比如外伤、充填物的影响，包括一些外界的刺激造成的病理性的根管钙化。

根管治疗是比较常见的一种治疗方法，它是牙髓炎、根尖周炎、根尖囊肿以及一些其他情况最常见的一种牙髓治疗方法。首先要看牙齿做根管治疗时它的状态，一般情况下，如果是外伤牙或者是牙髓炎的根管治疗，时间会相对来说短一些，大概一个星期一次，一般两次到三次，也就是半个月左右的时间，就可以把根管治疗做完。如果牙齿已经造成了根尖炎症，感染已经扩散到了根尖周的组织，造成了黏膜感染或者是牙槽骨的感染、间隙感染，则消炎的过程就会比较长，要通过药物长时间的封药来清理，或者形成了瘘管，封药的时间就比较长，时间不好确定。如果是囊肿，除了根管治疗，还要做囊肿的切除手术、根尖手术，时间就不好确定了。根管里面的状态是不一样的，有时候根管是钙化的，有时候根管是通畅的，一般通畅的根管时间要短一些，如果是钙化的根管，要把钙化的根管打通，需要的时间就比较长，也有可能打不通。

根管治疗是比较常见的一个牙髓治疗的办法，如牙髓炎、根尖炎、根尖囊肿，都要通过根管治疗来尽量保存牙体组织。不同医疗机构、不同医生的根管治疗的水平是不一样的。根管治疗有一定的评价标准，做完根管治疗以后要通过拍X光片或者是CT来确定它是否符合标准。做根管治疗之前，患者牙齿的状态，是简单的牙髓炎，还是根尖感染，还是有牙齿劈裂，对他治疗以后的效果都有很大的影响。根管治疗是否做得到位、是否符合治疗的标准，要看有没有把牙齿里面的牙髓或者是炎症清理干净、有没有控制炎症。如果根管治疗做得不够规范、不够好，需要重新做根管治疗，也叫根管再治疗。如果根管治疗做得没有很大的问题，是因为一些别的原因，比如牙齿劈裂、牙根折断或者是牙周炎引起的牙齿松动造成的牙齿疼痛，就要用别的办法来解决，如果是牙周炎，需要做牙周治疗，如果是牙齿劈裂，就只能拔牙。

前牙美容树脂修复其实是有很长的历史了。相对于一般的修复方法，它的损害是比较小的，对牙齿磨除的牙体组织量比较小，患者比较容易接受，而且达到的效果与牙体组织比较接近。一般用美容修复树脂来修复前牙的话，首先是用于前牙区切角或者是接近切角的缺损，或者是前牙靠近牙龈部的楔状缺损以及前牙区的牙齿着色，或者是牙间隙异常、形态异常的前牙，都可以利用树脂修复。树脂修复是一种可逆性的修复，如果患者觉得修复的效果不满意，可以将充填物、树脂修复物去除，不影响他再选择其他的如贴面、冠来进行牙齿的修复。如果患者的修复体有一些微小的缺损，或者是有缝隙，或者觉得颜色变了，也可以将它去除，重新进行修补，并不影响牙齿的健康跟结构。但是前牙树脂修复有两个禁忌的地方是，如果患者不能有效地隔湿隔离，或者修复体到了根面、龈下，影响到了修复体的粘结，就不太适合使用前牙树脂美容修复。

龋齿是一种比较常见的人体疾病，它的发病率很高，一般为80%-90%以上。它是一种由口腔当中多种因素复合作用所导致的牙体硬组织进行性病损，表现为无机物的脱矿以及有机物的分解，随着病变的发展，从它的色泽改变到形成实质性缺损的一个逐渐进展的演变过程。龋齿在前牙区可以影响美观，在后牙区主要影响咀嚼以及功能。龋齿可以继发形成牙髓炎以及根尖周炎，也就是患者经常来医院看牙的原因，表述牙齿痛、咬不了东西。甚至它有可能引起牙槽骨以及颌骨的炎症，导致脸肿，更糟糕的情况还可能会引起根尖的囊肿，甚至一些肿瘤等情况也是可以形成的。龋齿的继发性感染还可以引起或者加重颞下颌关节的关节炎，如果炎症感染比较严重，还可以通过血液循环引起心内膜炎、慢性肾炎。如果是前牙区的龋齿，靠近眼部的造成的间隙感染，还可以引起眼部的各种炎症，所以龋齿的危害还是挺大的。

龋病经过治疗以后，也就是患者通常所说的补牙以后，由充填物与牙体组织窝洞之间的边缘形成了裂隙，或者修复材料与牙体组织本身不密合形成的小裂隙，都可以产生进一步的龋坏，形成的龋病就叫做继发龋。也有可能在治疗的过程当中，在去龋的过程当中，去除龋坏组织不彻底，造成病变的进一步发展，从而形成的龋坏也叫做继发龋。还有一种继发性龋坏，因为临床的表现很隐匿，通常需要用X线来进行检查，进行确诊。龋坏组织未去净，在洞底或者侧壁又继续发展成为继发龋。制作不良的洞型制备临近深窝沟龋或者可疑龋未做预防性扩展，未做窝沟封闭或者在洞缘产生龋坏，洞缘未放置自洁区而在滞留区，而产生的洞缘继发性龋。无机釉未去净或者制洞时又产生新的无机釉，承力后无机釉破碎出现边缘裂隙，易滞留食物残屑产生菌斑，也可发展成为继发龋。材料本身性能不良或者材料调制不当，使充填体与洞缘出现微小裂隙，或者充填时手法不当使材料产生了菲薄的边缘，承力后出现断裂，出现边缘裂隙，逐渐发展成为龋坏。操作不当、充填材料未压紧或未与洞缘紧密贴合出现微小裂隙，垫底不当，粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解而出现裂隙，也可发展成为继发龋。

急性牙髓炎是牙髓炎的一种比较常见的类型。牙髓炎是因为牙髓内部的炎症性反应形成的炎症性渗出以及肿胀，压迫到了牙齿内的牙髓神经造成的剧烈疼痛。急性牙髓炎是牙髓炎里面最痛的一种，它主要的特点是发病急、疼痛剧烈，有很多情况下它是慢性牙髓炎急性发作的结果。一般临床上以龋病引起的情况比较多见，也可以是由牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激或者感染等原因造成的。一般物理损伤有外伤，如一些小孩在打闹过程中碰撞牙齿造成的损伤。化学刺激经常是临床上比如龋齿补牙的时候，一些化学材料没有做充分的垫底，或者材料的刺激性比较大，适应症选择不当，或者龋洞本来就很深，不适合的情况下勉强补牙，都有可能会刺激牙髓，造成一种急性的感染，主要的情况常见的就是急性牙髓炎，它主要是有自发性、阵发性疼痛、夜间痛，温度刺激时疼痛加剧，疼痛不能够自行定位。