田保悦的科普
嗓子总感觉有东西堵着怎么办
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
嗓子总觉得有东西堵住,这种症状在临床上叫咽异感症。咽异物感很多是由慢性咽喉炎所致,因为咽喉的慢性炎症刺激之后,导致舌根或者咽喉壁出现增生的淋巴滤泡。这种淋巴滤泡增生比较严重时,患者会出现不同程度的异物感,这种情况主要是针对咽喉炎使用中成药物的治疗。还有一种情况是患者伴有反酸、烧心的症状,在临床上叫做反流性的咽喉炎,主要是因为胃食管的胃酸反流,刺激咽喉部的黏膜引起水肿而出现。针对这种情况主要是对症使用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑口服。饮食方面主要是清淡饮食,忌辛辣刺激和不易消化的食物。如果症状严重,建议睡前3小时空腹,可以减少胃酸的分泌。
咽异感症可由慢性咽炎引起,也可能是有器质性病变。因此,出现咽异物感首先要到医院 里面做咽部、咽喉部邻近器官、颈部以及心脏和胸部的检查,完善喉镜、食管镜、胃镜、胸片、颈椎、食管吞钡的X线检查、颈部及甲状腺的彩超检查等,明确导致咽异物感的原因,对症下药。
7.92万
407
耳朵上面长了个疙瘩是怎么回事
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
耳朵上长了一个肉疙瘩,临床上一般是瘢痕疙瘩和纤维瘤,其中瘢痕疙瘩多见。绝大多数是由于打耳洞、戴耳钉等引起的迟发性瘢痕反应增生,主要是个体的敏感瘢痕体质或者继发感染所致。一般位于耳垂,也有在耳轮和对耳轮,呈哑铃状、韧性的肿物,逐渐生长,没有明显的疼痛症状。
治疗主要是依靠手术切除,部分患者容易反复发作。对于反复复发的患者,可以考虑在局部注射糖皮质激素防止复发,这个应该是手术切除以后进行。
9.08万
309
纤维鼻咽镜检查痛苦吗
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
纤维鼻咽镜检查可能稍微有点不适,但不会有特别明显的痛苦。这个检查是属于耳鼻咽喉头颈外科的常规检查。检查之前一般会先用一些麻醉药物,目前较常用的是利多卡因或者丁卡因进行表面麻醉,主要是针对鼻腔的表面及咽喉表面的黏膜进行麻醉。麻醉之后,患者的鼻腔咽喉部会有麻木感。虽然检查确实存在一定的不舒适感,但是因为麻醉之后,感觉相对来说比较迟钝,也不会有特别明显的疼痛感。
总体来说,这个检查的时间比较短,整个检查大概只需要几分钟。所以,不会有特别明显的痛苦。
8.99万
433
耳朵深处痒痒到喉咙怎么回事
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
耳朵深处痒,痒到喉咙主要考虑以下几方面的原因:
1、过敏性疾病所致:耳鼻咽喉相通,所以过敏性鼻炎可以引起耳朵痒,鼓室借助咽鼓管与鼻咽部相连,过敏性鼻炎发作时,除了鼻塞、鼻痒、流涕及频繁打喷嚏四个症状外,还可伴有耳朵痒的症状。过敏性鼻炎的治疗主要是避免过敏原、口服抗组胺的药物、外用鼻喷激素等;
2、真菌性外耳道炎:主要症状为耳部奇痒,急性炎症可以伴有耳痛、耳道潮湿甚至流水,耳朵闭塞感等,症状持续久,缠绵难愈,检查可以看到耳道内的霉菌团块。真菌性外耳道炎主要是抗真菌的治疗,耳道保持干燥,无进水,不要经常掏耳朵;
3、中耳炎:建议及时使用左氧氟沙星滴耳液滴耳朵,并到耳鼻咽喉头颈外科进行进一步的治疗。
6.65万
478
鼻中隔偏曲能捏正吗
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻中隔偏曲不能捏正,鼻中隔是把鼻腔分为左右鼻腔的一个骨性的结构,它的结构出现异常,就叫做鼻中隔的偏曲,需要用手术的方法才能够矫正,而不是靠手把它捏正。引起鼻中隔偏曲的原因主要有四大类,并且会引起鼻腔内的通气失常,常见的症状有:
1、鼻子堵,造成鼻腔的通气功能的受阻;
2、鼻腔内空气流动性改变后黏膜的水分蒸发过快,从而导致鼻腔黏膜的血管脆性增加,因此可以出现鼻子出血;
3、鼻中隔偏曲可以诱发鼻窦炎,或者压迫黏膜上的神经,引起反射性的头痛;
4、鼻中隔偏曲可以诱发其它的并发症,如鼻息肉、鼻窦炎等;
由于鼻偏曲是发生在软骨骨质及软骨骨质之间交接的地方的结构异常,更多的是外伤引起以后,没有得到及时的救治所致。在这种情况下,需要用手术的方法才能够矫正,而不是靠手能够捏正。这种误区必 须要在老百姓中间消除。
7.36万
92
鼻塞闻不到味道怎么办
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻腔通气不足会引起鼻腔内的嗅区的黏膜无法接触到气味,而引起嗅觉的减退。首先需要明确鼻塞的原因,解除鼻塞后嗅觉减退的情况才能够缓解。对于鼻炎引起的嗅觉减退,无论是过敏性和非过敏性的因素,都可以使用鼻喷激素。对于严重鼻塞的患者,可以短期应用鼻腔的血管收缩剂。
如果是结构性的异常导致鼻腔的狭窄,比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等,则需要手术治疗,解除梗阻的原因,嗅区的黏膜开放后,才能够解决嗅觉的问题。
9.47万
459
晚上嗓子痒不停咳嗽怎么办
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
晚上嗓子痒、不停咳嗽主要是考虑过敏性咽喉炎的可能性大。建议勤更换被单,撤去毛制品,使用抗组胺药、止咳药等,支持对症处理。
过敏性咽喉炎是咽喉部的黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,为呼吸道慢性炎症的一部分,常发生于成年人。过敏性咽喉炎病程长,症状容易反复发作,给人不容易治愈的印象。一般患有咽喉炎后多只是爱咳、闻异味,或者夜间咳嗽加重,同时伴有咽喉的瘙痒、痰多或者少许白痰以及感冒等。鼻炎或者是支气管炎可伴有发热、咳嗽、咳痰、局部不适,甚至头痛的症状。
7.83万
314
耳朵听不清楚是什么原因
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
耳朵听不清楚,主要是因为耳朵本身的炎症性、神经性或精神性的原因所致,具体如下:
1、炎症性:比如外耳道的炎症、耵聍的栓塞、急慢性的中耳炎、鼓膜穿孔及化脓性的迷路炎等都可以引起耳朵听不清楚;
2、神经性:比如神经性的耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等都可以引起耳朵听力的下降及障碍,同时可以伴随有耳鸣的症状;
3、精神性:部分患者是由于精神性疾病导致的幻听、幻鸣,也可以引起听力下降。
8.30万
481
过敏性鼻炎临床表现
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,临床表现主要有以下方面:
1、喷嚏:每天数次阵发性的发作,每次多于三个,多在晨起、夜晚,或者接触过敏原后立即发作;
2、清涕:大量的清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下;
3、鼻塞:呈间歇性或者持续性、单侧或者双侧,轻重程度不一;
4、鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴有眼痒、耳痒和咽痒。
治疗需采取抗过敏治疗的措施,使用抗组胺滴眼液、糖皮质激素滴眼液等,配合使用鼻喷激素,改善眼部的症状。
6.07万
70
鼻子总是出血是癌症吗
田保悦
主任医师
耳鼻喉头颈外科
鼻子出血的原因有多种,如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿热、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素缺乏、中毒等均可引起鼻子出血。鼻子出血最常见的原因不是癌症,是鼻黏膜的糜烂或者鼻腔血管破裂导致的出血,主要是局部的原因。
早期癌症患者只是鼻子出血或者较多出血很少见,更多表现为鼻分泌物或者鼻涕中带一些血丝,出血量及出血次数很少。晚期癌症破坏大血管时则可导致大出血。在生活中遇到鼻子出血,首先要进行检查排除癌症,比如血常规检查排除血液方面的恶性疾病,如白血病、再生障碍性贫血等,其次观察出血的程度与血红蛋白的量明确是否有贫血。还可以做鼻部CT检查,观察鼻部结构范围的情况。综合这方面的检查,可以明确鼻子出血是不是癌症所致。
5.83万
446
