汤淼云的科普
子宫肌瘤术后不排气怎么缓解
汤淼云
主任医师
妇科
子宫肌瘤如果采取经腹腔镜或电切手术,一般手术以后48小时左右排气正常,但要结合手术中的情况综合考虑。对手术中没有特殊情况的微创手术病人,如果术后不排气,要根据手术患者术后肠蠕动的情况,可以给予流质饮食,嘱咐病人术后适当翻身,尽早下床活动。同时也可以辅助促进肠道排气、肠蠕动的治疗甚至理疗。
如果手术比较大、复杂,尤其腹腔粘连非常严重或多次手术的病人,可能需要严格禁食,同时给予抑制胃肠分泌物的产生,减轻胃肠负荷,甚至有些需要行胃肠减压。同时也要给予不能进食的病人支持治疗,贫血的病人要积极纠正贫血,通过这些治疗,一般病人都能够很好的痊愈。
7.35万
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子宫肌瘤是怎么得的
汤淼云
主任医师
妇科
子宫肌瘤跟女性激素分泌有关系,细胞遗传学研究表明,25%-30%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,有小部分人可能存在着家族史倾向性。对于患有子宫肌瘤的患者,尤其肌瘤比较大,在需要使用女性雌孕激素治疗时还要遵循医生医嘱。如果患者有子宫肌瘤,合并有腹痛甚至月经改变,月经多等要及时就医。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见良性肿瘤,据统计有20%女性合并有子宫肌瘤,大多数没有明显症状,没有明显感觉,子宫肌瘤好发于生育年龄,青春前期很少见,绝经以后会随着月经闭经等缩小甚至消失。
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宫颈息肉术后多久可以怀孕
汤淼云
主任医师
妇科
宫颈息肉摘除以后,常规需送病理切片检查。如果病理切片是良性,如宫颈息肉小,对宫颈黏膜没有很大的影响,需要病人禁性生活一个月,一次月经周期以后就可以考虑怀孕。如果息肉比较大,宫颈管创面比较大,需要病人禁性生活两个月,两个月以后就可以做好怀孕的准备。
做宫颈息肉手术以后,最好是月经以后做妇科检查,如果没有其它问题就可以准备怀孕。由于宫颈息肉有可能复发,所以怀孕以后如果出现阴道流血等问题,要及时做妇科检查,排除息肉复发、先兆流产等问题。
8.95万
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HPV68阳性几年得癌症
汤淼云
主任医师
妇科
许多HPV感染都是一过性感染,80%能够通过机体的免疫力等因素得到自我清除,一般认为只有高危型HPV感染10-15年以上才能发展为宫颈癌,而70%以上宫颈癌主要是由于HPV16、HPV18型感染所引起。
亚洲HPV52型跟HPV58型比较常见,HPV68型感染即所谓的高危型感染,但感染以后宫颈癌的病例报的非常少,所以相对得宫颈癌的几率比较少。但是临床上面一旦筛查有高危型的HPV感染,尤其是持续性高危型的HPV感染,建议女性朋友定期做筛查,包括细胞学检查TCT,还有复查HPV看转没转阴,甚至做阴道镜检查。
宫颈癌是唯一能够发现从癌前病变转化为宫颈癌的疾病,如果及时能够阻断癌前病变,就阻断了宫颈癌的发生。
8.64万
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子宫肌瘤几公分需要手术
汤淼云
主任医师
妇科
有妊娠意愿的女性患者,子宫肌瘤≥5cm即可考虑进行手术治疗。子宫肌瘤手术指征如下:
1、子宫肌瘤患者月经过多,时间非常长,甚至导致贫血;
2、肌瘤比较大,压迫膀胱或直肠,引起肛门坠胀感,尿频、尿急甚至有便秘,以及肌瘤导致了不孕或反复流产;
3、子宫肌瘤长得非常快,有恶变倾向的这类病人也需要手术。
此外,子宫肌瘤实际上大部分能够通过微创手术来进行治疗。
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子宫肌瘤子宫全切手术是怎么回事
汤淼云
主任医师
妇科
子宫肌瘤子宫全切手术就是把子宫全部切掉,从临床上来说是把子宫体和子宫颈都切掉。对于子宫肌瘤患者来说,如果子宫肌瘤比较大而且比较多,并且有些病人可能合并有月经过多、经期过长甚至贫血,这些经过保守治疗等都没有效果;或合并腹痛或其它症状,甚至怀疑子宫肌瘤有恶变,或合并宫颈病变的这些病人可以采取全切,其前提是这些病人都没有生育要求。
此外,年龄偏大患者也可以考虑子宫全切。这种子宫全切基本上都能够通过微创来完成,途径是腹腔镜以及阴式,从阴道切除全子宫,手术以后病人恢复较快。
