最不伤膝盖的有氧运动指人体在氧气供应充分的情况下，进行体育锻炼，也就是在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，有氧运动指任何富韵律性的运动，运动时间较长，一般在15分钟以上，运动强度为中等或中等以上程度，心率为最大心率值的60%-80%。因此特点是强度低、有节奏、持续时间较长。常见的有氧运动项目有步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳、做韵律操，球类运动有篮球、足球等。 不伤膝盖的有氧运动，通常包括游泳、太极拳、步行、快走、慢走、骑自行车。游泳克服水的阻力，不是克服重力，肌肉和关节没有明显负荷，能够有效保护膝关节，特别适合膝关节受损，体重严重超标的人。减肥，增强体质的人，骑自行车适合人群。体重超标，膝关节在身体跑动起来的时候，承受的压力非常大，容易受伤。如果体重，最好用快走代替跑步，将运动对膝关节的损伤降到最低，哪怕是正常速度的散步，只要持续45分钟以上，也能起到锻炼身体、消耗脂肪的作用。

髋关节发育不良，一般指先天性髋关节发育不良，一般多见于女童，男女比例为1:6。髋关节发育不良指的是，先天性髋关节的髋臼和股骨头位置不匹配，发生半脱位或者完全脱位的情况。具体的病理变化为髋臼变浅、变低，股骨头颈变短，前倾角变大。随着年龄增加以及疾病发展，损伤髋臼盂唇、关节软骨，最后造成髋关节骨关节炎。还影响到同侧膝关节、对侧髋关节，甚至脊柱。 此病有明显的家族遗传史，在有症状的家族中发病率高达20%-30%，体位及机械因素使胎儿髋关节周围的韧带发生松弛，导致髋关节发育不良。临床表现主要为疼痛、活动受限、髋关节畸形，进行性跛行加重。 目前的治疗方法主要取决于生活方式的改变和手术治疗，例如使用拐杖减轻体重，或服用药物短期内起到一定作用，但是因为关节本身的变化无可逆转，非手术治疗无法为患者提供可靠的远期效果，并且随着时间的推移，病情逐渐加重。

新鲜的前交叉韧带损伤症状主要有：急性患者多有膝关节肿胀，主要是膝关节积血导致，膝关节疼痛，关节屈伸活动受限。查体，外观可看到关节肿胀，浮髌试验阳性、Lachman试验检查阳性、前抽屉试验检查阳性、疼痛、活动受限。膝关节核磁共振检查提示关节内积血，前十字韧带连续性中断，有股骨髁间窝和对应的胫骨平台骨挫伤表现。 陈旧性前交叉韧带损伤，一般指交叉韧带损伤超过6周。症状主要有关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感，或者打软腿，不能急停、急转，运动或者生活中容易反复扭伤。查体，膝关节无肿胀，见到股四头肌萎缩，其中以股内侧肌明显、浮髌试验阴性、Lachman试验检查阳性、前抽屉试验检查阳性。膝关节核磁共振检查提示，前十字韧带连续性中断或者前交叉韧带形态消失。

半月板术后康复训练应遵循的原则是无痛、冷敷、动作缓慢、肌力锻炼，具体注意事项如下： 1、术后下肢弹力绷带加压包扎，促进血液循环，预防血栓； 2、肌力练习非常重要，可进行股四头肌锻炼及踝泵练习，比如每次10秒，1组30个，1天5组，促进血液循环，预防血栓，促进恢复； 3、关节活动训练，足跟滑动4-6周达到或者接近正常，活动髌骨，用拇指、食指固定髌骨，上、下、内推动，尽可能达到正常范围。压腿，足跟部垫薄枕，膝关节上方放置3-5kg沙袋，牵拉后关节囊，防止后关节囊粘连、挛缩，如果膝关节可以完全伸直，则无此必要； 4、关节活动训练后，予以局部冰敷15分钟，根据肿胀情况冰敷5-6次每天， 1周后2-3次每天； 5、负重及行走，术后使用拐杖负重行走。弃拐的标准是膝关节不肿胀，关节屈伸活动正常，行走无疼痛。锻炼过程中如有不适，请向主管医生咨询或者返院复查。

关节镜下半月板成形手术具有损伤小、并发症少、恢复快等优点，目前是治疗半月板手术的主流方式，较传统手术的并发症明显减少。主要并发症有： 1、术后关节积液、积血，可以通过加压包扎、关节穿刺抽液，如果反复出现关节积液，予以小剂量类固醇注射治疗； 2、组织水肿，无需特殊处理，一般1-3天内可以自行消退； 3、膝关节僵直，多见于半月板缝合术后患者，佩戴膝关节支具以后，没有及时行关节活动度锻炼，导致膝关节僵硬，应及时和主管医生或者康复师联系，积极进行功能锻炼； 4、静脉血栓，术后下肢弹力绷带加压包扎，同时积极行踝泵锻炼，比如每次10秒，1组30个，1天5组，促进血液循环，预防血栓； 5、关节内感染，术中应动作轻柔，缩短手术时间。糖尿病患者控制血糖在理想范围内，营养不良者应加强营养，提高机体抵抗力，术后出现感染，积极予以抗感染治疗。如果抗生素无效，可以行关节灌洗引流术。

半月板损伤可由外伤引起，也可由退变引起。因剧烈外伤引起半月板损伤，可合并膝部软组织损伤。像侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤、胫骨平台骨折等。退变撕裂是由于年龄和运动因素对半月板产生频繁刺激，发生超正常生理范围内的摩擦负荷，从而使半月板发生组织变性和微小破损等病理变化逐渐加重，最终达到撕裂程度的损伤。 在医院90%以上的半月板损伤患者，没有明显的暴力受伤史，或者只是轻微扭伤史，多为慢性退变磨损导致，并且中老年人以内侧半月板退变撕裂为多，年轻人以外侧盘状半月板撕裂为多。如果内侧半月板撕裂是新鲜损伤，磁共振提示损伤在红区，可以先尝试非手术治疗，予以膝关节支具或者石膏固定，如果症状不能够缓解，可选择手术治疗，因退变损伤导致撕裂，同时撕裂的半月板不稳造成疼痛，非手术治疗无效，适合选择关节镜手术治疗。

交叉韧带损伤康复训练非常重要，主要包括手术后康复训练和非手术治疗后康复训练。非手术治疗主要是对症和增强肌肉力量，急性炎症期支具固定保护，防止继发损害，促进组织修复，踝泵锻炼促进血液循环、消肿、预防血栓。恢复期主要是恢复膝关节周围肌肉力量的稳定性锻炼，因为韧带缺失导致关节稳定性下降，因此需要通过膝关节周围的肌肉力量，代偿性维持膝关节的稳定性。 因此，锻炼下肢肌肉是非手术治疗的关键，尤其是大腿前方的股四头肌。维持膝关节活动度的锻炼，如关节屈伸锻炼、髌骨活动度锻炼、改变运动方式和降低运动量，不能进行奔跑、登山、球类等运动，减少职业中的攀登、长时间活动、行走。佩戴侧向及前后向稳定的支具，替代前交叉韧带功能。手术患者需要在主管医生及康复医生的指导下，早期逐步进行膝关节活动度锻炼。

膝关节前交叉韧带位于关节内，起自股骨髁间窝外侧面后部，向前、向远、向内附着于胫骨平台髁间嵴前部。前交叉韧带负责膝关节前向稳定，及部分旋转、侧向稳定。前交叉韧带损伤一般出现在体育运动中，像橄榄球、篮球、足球、滑雪等项目尤其多见。 其中除膝关节与他人直接碰撞以外，80%以上的前交叉韧带损伤多为非接触性，常发生于落地、急停及暴力扭转等动作。急性损伤多有膝关节肿胀，主要是膝关节积血所致。膝关节疼痛、关节屈伸受限，部分患者疼痛轻微，可以行走，甚至小量运动。部分患者在行走时感觉膝关节不稳，晃动感。 前交叉韧带断裂以后产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能。如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。

冻结肩在引起肩关节慢性疼痛的疾病谱中，占有非常重要的地位，既称肩关节周围炎，又称肩周炎。疼痛分布在肩胛带周围，没有明确的压痛点，有深部烧灼感，严重影响患者日常生活以及工作，夜间疼痛明显，影响睡眠是又一重要特征。现代病理学检查证实，冻结肩的主要病理改变是盂肱关节囊增厚、挛缩以及肱骨头粘连，并非是肩关节周围炎症。 冻结肩的好发年龄在40-60岁之间，又有五十肩之称，女性多于男性，通常分为原发性和继发性冻结肩，病程一般在1-3年，通常被认为是自限性疾病。许多系统性疾病和冻结肩发病相关，其中与糖尿病关系最为密切。冻结肩分为原发性、糖尿病相关性、继发性、神经肌肉源性四大类。神经肌肉源性冻结肩是指脑卒中或其它神经肌肉源性疾病导致，肩关节失用以后出现类似冻结肩的表现。冻结肩如果出现手臂肌肉萎缩，应及时到医院就诊，以排除其它疾病导致的肌肉萎缩。

肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位多见，常因为间接暴力导致。比如跌倒时上肢外展、外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头至肩胛下肌和冈上肌之间薄弱部位撕裂，关节囊向前下脱出，形成前脱位。中年以上患者如果出现肩关节脱位，手法复位后应早期明确有无肩袖损伤。磁共振检查如果出现巨大肩袖撕裂，即使肩关节脱位纠正，仍然出现肩关节外展、外旋、内旋等功能障碍，同时，因为巨大肩袖撕裂导致不平衡，盂肱关节旋转中心失稳，肱骨上移，肩关节功能基本上完全丧失。结合患者的年龄以及功能要求，一般建议行关节镜下肩袖修复术。 老年人肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂，在肩关节复位以后，如果巨大肩袖撕裂属于不可修复型，或者肩关节因为严重的关节病、关节软骨严重破坏、大量骨赘形成，为保证肩关节的一定功能，行反置式人工肩关节置换术。