前膝关节置换手术作为一种有效解决重度膝骨关节炎的方法，越来越为大家所接受，但是并不是所有人都适合接受此手术，不建议做膝关节置换手术的具体如下：1、膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病变，如帕金森综合征等导致肌无力；2、膝关节周围和全身存在活动性感染，如急性和慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病等；3、膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状；4、膝关节周围软组织缺损，局部皮肤条件差；5、全身情况不允许，不能耐受手术，如严重糖尿病、严重心脏病、严重肝肾功能不全等。6、相对禁忌症包括严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性和骨性融合。全膝关节置换手术主要用于严重的膝关节疼痛、不稳、畸形，正常生活、活动严重障碍，经过非手术治疗无效或者效果不显著者，膝部各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、少数创伤性关节炎、胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎，已经得到控制的骨结核、严重原发性和继发性骨软骨坏死性疾病。

根据婴儿足外翻类型及临床表现进行治疗，具体如下：1、有些可通过手法矫正如婴儿的外翻仰伸足，有些需要手术，如伴随走路疼痛的严重扁平足，以足部矫正手法，通过牵伸、按摩，其诱发方式对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法；对于痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦肌腱按压和松解，足内侧松弛的肌肉，多击打重压和刺激，增强其肌张力和收缩力。应适当牵拉足外侧挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行，托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足主动内翻及背屈的动作；患儿扶走时前左掌负重，白天按摩推拉点下肢内侧肌肉，并将足下垂、内收、内翻、内旋，每天2次每次30-40下；2、穿戴足部辅具，临床上对早期轻度无明显临床疼痛症状的患儿，一般都采用保守治疗，通过垫足跟垫和穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器的佩穿有助于将踝足维持在正确的位置，提高患足功能预防矫正畸形，佩戴踝足矫治器需注意必须经过专业人员取模制作，佩穿之前需经X片排除患足骨骼、关节等病变，尽量长时间配穿，尤其患足在负重时必须佩穿，做好足部及矫形器具的康复护理；石膏矫形主要适用于3个月到1岁，石膏要每2-3个月更换一次。3、手术治疗，适用于手法无法矫正者，合并骨关节畸形等，手术方式，因病情而异。家长如发现小儿足外翻，首先应到正规医院就诊，请专科医生做出专业评估指导确定治疗方法。

单纯根据孩子的骨龄不能判断身高，很大程度上身高取决于遗传，所以骨龄与身高不一定一致。骨龄是儿童生长的重要标志，是骨骼年龄的简称，通过骨龄检查可以初步估计儿童骨骼发育程度，孩子的身高与骨龄有一定关系，但还与遗传、营养，包括母孕期营养和儿童营养，环境，包括母婴期环境和儿童生长环境，运动、疾病、内分泌激素等均有关联。人的生长可用两个年龄表示，即生活年龄和生物年龄，即骨龄，骨龄借助骨骼在X线摄像中的特定图像确定。通常要拍左手腕部X光片，了解骨化中心的发育程度来确定骨龄，腕骨骨化也会出现早晚差异，因此骨龄测试只是大致评价，所以骨龄与年龄也不一定一致，骨龄偏大、偏小是相对于生活年龄而言，可用骨龄差来表明实际上骨龄偏大、偏小，只要偏差在正负1岁之间，都属于正常范围。发育延迟即晚熟，骨龄减年龄＜1岁；发育提前即早熟，骨龄减年龄＞1岁。骨龄测定可以帮助对孩子进行一系列的调节，促进孩子的健康成长。建议定期带孩子去做体检，包括骨龄测定，如果骨龄与年龄不相符，要去儿童保健科或小儿骨科去咨询，再做进一步检查和治疗。

胫骨是连接股骨下方、支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼并承担1/6的承重。胫腓骨骨折因年龄及暴力性质不同而有不同类型，一般根据骨折的部位、有无伴发骨折对小儿胫腓骨骨折分为四种类型：1、Ⅰ型为胫骨近端干骺端骨折，有移位的胫骨近端干骺端骨折，因其位于胫后动脉的近端，容易造成血管损伤，应引起重视。没有移位的骨折无论是否合并腓骨近端骨折，均有可能产生膝关节外翻畸形，而且这种外翻畸形无法预防；2、Ⅱ型为胫骨远端干骺端骨折，因为伤及骨骺及骺板，这一部位可因轻微骨折、韧带和其它损伤产生软骨撕脱性损伤，从而引起周围性骺板早闭，进而出现成角畸形，还可出现踝关节内外翻畸形；3、Ⅲ型为胫骨干、腓骨干或胫腓骨骨干骨折；4、Ⅳ型为胫骨特殊骨折，包括病理性骨折和应力性骨折等。

膝关节置换以后恢复需要一定时间。一般术后第一天做床上运动肌肉锻炼，术后第二天下地进行站立行走锻炼。一般病人是在拐杖或者助步器的保护下可以下地先站一站，如果没有头昏或者其它的不舒服，可以走动。一般上卫生间或者在病房里来回走动5分钟、10分钟都没问题。目前也有快速康复、多模式镇痛、无痛病房理念。在快速康复的情况下，一般局部镇痛做的较好，病人没有明显疼痛，在术后6小时病人就可下地站甚至下地短距离行走，多数病人一般早期需要拐杖和助步器帮助行走，帮助稳定防摔倒。如果早期不扶拐或者不辅助助步器，有的病人会行走不稳当、会摔跤，所以一般不建议直接独自走路。随着体力恢复和肌肉力量恢复，一般多数病人在2-3周以后或者1个月左右，走路距离和时间就可逐渐延长。部分病人如果肌力恢复较好，1个月以后就可以脱离拐杖，或者用手杖过渡一段时间就可以自己行走。完全恢复到正常活动量或者走路距离，多数人需要2-3个月左右的恢复时间，即通过2-3个月恢复肌肉力量的锻炼功能的、康复，病人逐渐走的越来越稳，在2-3个月以后可以达到基本正常的状态行走。

足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部。足外翻即跟骨外翻，足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。部分宝宝足外翻是有一定遗传倾向，家中有足外翻的家长，宝宝患足外翻的几率要高于正常家庭。除遗传因素，足外翻与宝宝足部肌肉、骨骼发育状况有关。如果足部外翻活动的肌肉力量过强，或者足部内翻活动的肌肉力量过弱，即足部内外翻力量不均衡，会导致足外翻。此外，如果宝宝有中枢神经系统障碍，呈现肌张力异常，导致足踝关节稳定性差，影响宝宝下肢站立和行走功能，有足外翻的宝宝行走时易疲劳、不喜欢自己走路、易摔倒，导致不正常姿势，影响膝关节的正常发育，造成X型腿等。

股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血。骨内外致病因素引起骨组织营养血流减少，颅内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，最终引起骨组织缺血性坏死。瘫痪是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元锥体束及周围神经病变所致，受累神经平面以下的肢体可有感觉和运动功能的完全和不完全丧失。股骨头坏死常以疼痛为最常见的早期症状，特点是髋部不适，疼痛部位可在髋关节周围以及大腿内侧、前侧、外侧或膝部，疼痛和关节功能受限可引起患肢跛行、患肢不敢负重踩地、疼痛严重会影响行走。股骨头缺血性坏死发病年龄广泛，多见于中青年、致残率高，传统中医学将其称为“骨蚀”，其病变的破坏性强及治疗困难。所以社会上出现许多言过其实的说法，如股骨头坏死是不死癌症、会瘫痪，这些都给患者心理造成很大压力。股骨头坏死虽然难治，但是不是绝症、不会瘫痪。目前针对股骨头坏死的不同阶段都有很好的治疗手段，保证患者的功能和疗效，完全不需要恐惧。患者需要做的是了解疾病，在股骨头坏死的不同时期选择正确的治疗方式。

髋关节置换术术后注意事项如下：1、术后3个月内屈曲髋关节不要＞90度，坐位时不要坐太低的座椅和沙发，正确的坐位方式是保持身体直立，不要前倾和弯腰；2、卧位时不要忘记在两腿间放枕头，保持双下肢外展位，6个月内禁止髋关节内收、内旋；3、无论站位、坐位、卧位，都不要将膝关节靠近，更不要交叉双腿，让患腿穿过身体的中线，让患腿放在另一侧腿上；4、不要坐没有扶手的椅子，有扶手的座椅可以帮助站立时给予支撑，保持身体不会前屈，否则髋关节屈曲会＞90度；5、坐位时不要使身体前倾；6、不要坐低的坐便器，必要时应加高坐便器；7、不要下蹲起卧；8、不要使身体前倾穿鞋袜，可以借助特别工具，如长工具手和请他人帮助；9、不要在短时间超强度训练，不建议进行慢跑、打球及其它需要髋关节承受反复冲击性负荷和达到极限位置的运动。

髋关节置换手术目前是较成熟的手术，做完髋关节置换以后大概多久能跑步是较安全的，这个没有具体的时间界定。一般生物型关节假体和人体骨骼长在一起需要3个月的时间，长得较结实是半年，所以一般不建议半年内跑步。如果等关节假体和人体骨骼长得较结实，大概要等到1年左右去保护。一般这种出现关节松动的风险就会明显下降，但是还有较特殊的地方要注意，即对于髋关节置换术后的患者，依旧不建议进行高强度、剧烈，甚至专业的竞技训练。理论上这些活动都会加速假体磨损。剧烈跑步要尽量避免，脱位风险也较大，关节磨损也会增多，一般不建议。虽然2018年发表在JBJS杂志上的一篇报道称全球跑得最快的全髋关节置换的患者，其在置换术后3个月就参加了美国大学生运动会，并在八千米比赛中跑出29分24秒的成绩，当然这是个例，个例不能完全代表整体。现在可供选择的新型材料如超高交联聚乙烯、第四代生物陶瓷等，与此同时手术医生的技术也在不断的提高，借助科技发展如今计算机辅助甚至是机器人手术等最新科技已经开展在临床应用。人工关节手术变得越来越规范和精准化，保证人工关节的植入位置和固定强度。所以有理由相信，如今所开展的人工关节治疗方法及术后效果和生成时间会变得更好。

股骨头坏死是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死在医学里分类的方法有很多种，临床用的较多的是宾夕法尼亚分级。根据病情由轻到重把股骨头坏死分为0到Ⅵ期，所以股骨头坏死Ⅲ级还没有稳定，还可以继续发展。具体如下：1、0级病人有髋部症状，但是骨扫描、磁共振和X片都是正常；0级患者主要用药物治疗即可、定期复查、密切观察病情发展，尽量避免重体力劳动和爬山爬楼；2、Ⅰ级是患者髋关节有疼痛，是早期的股骨头坏死，X片上正常，核磁共振、骨扫描出现异常；Ⅰ级患者在0；3、Ⅱ级病人有髋部症状，X光片显示骨头出现透光和硬化改变，磁共振出现异常；4、Ⅲ级磁共振出现异常，X显示软骨下塌陷及新月征，股骨头出现空洞，股骨头没有变扁，Ⅱ级和Ⅲ级的患者治疗方法相同，因为只是股骨头虽然还没有变形，暂时还不需要人工关节置换术，但是股骨头已经出现空洞，随时股骨头就会塌陷变形。所以单纯的股骨头减压术是不能达到治疗效果的，这时就需要在股骨头减压的同时，植入一根支撑棒，顶在股骨头空洞处，防止股骨头在负重的情况下过早塌陷，其它治疗同之前相同；5、Ⅳ级X片显示股骨头变扁；6、Ⅴ级X片显示关节狭窄和髋臼病变；7、Ⅵ期严重退行性改变。Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级的患者由于股骨头坏死已经导致股骨头塌陷变形，所以只能行全髋关节置换术，并且尽量在Ⅳ级以前完成手。一旦髋臼出现严重骨缺损，会显著降低人工关节假体的稳定性和使用寿命。