关节镜虽属于微创，术后康复较快，但因需要麻醉及术后护理，故需要住院观察。首先要对患者全身状况进行评估，通过完善术前各项检查，包括血常规、尿常规、电解质常规和免疫检查、出凝血功能检查、心电图、胸片等检查。了解患者入院时的身体状况，有无其它疾病及既往用药的情况和药物过敏史等。 术前应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加营养供给，密切观察患者各项生命体征，女患者要注意是否在月经期，高血压、糖尿病患者控制血糖、血压在理想的范围。手术前6小时禁食，麻醉方式为腰麻或硬膜外麻，手术后要禁食6小时，及时进行康复功能锻炼，术后视情况决定何时出院。

半月板损伤可以由外伤引起，也可以由退变引起，因剧烈外伤引起的半月板损伤可合并有膝部的软组织损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。在医院90%以上的半月板损伤患者无明显暴力受伤史，或轻微有具有轻微的扭伤，多为慢性退变磨损导致。需要通过进一步的磁共振检查来判断半月板损伤的严重程度，根据核磁共振影像下半月板损伤的程度进行划分，划分为以下四级： 1、0级是完全正常； 2、Ⅰ级是有一部分变性； 3、Ⅱ级是有损伤但没有达到关节面，也没有贯通或者撕裂； 4、Ⅲ级是损伤已经贯穿整个半月板的全层到关节面； 5、第Ⅳ级是关节面损伤，半月板可能出现缺失和缺损，属于比较严重的类型。 如果只是轻度的损伤，Ⅰ-Ⅱ级损伤通过活血化瘀的中药外敷、康复物理治疗以及支具固定制动能够慢慢的愈合。如果比较严重的Ⅲ-Ⅳ级的半月板损伤，就需要在关节镜下进行手术治疗，必要的做关节镜下半月板的缝合。

一般根据断裂的严重程度不同采取保守治疗或者手术治疗的方式，由于膝关节和踝关节的内侧副韧带都分为浅、深两层，具体治疗如下： 1、对于浅层内侧副韧带断裂一般采取保守治疗方式，踝关节或膝关节功能位可用石膏或支具固定，固定时间一般为3-6周，3-6周后可以拆去石膏或外固定，进行患肢下地负重或功能锻炼； 2、对于深层内侧副韧带的断裂一般都需要手术治疗，手术方式一般采取切开复位，用锚钉将内侧副韧带修复于相应的韧带止点处，手术后需要采用支具固定3-6周。陈旧性的内侧副韧带断裂会导致关节不稳定，需要行内侧副韧带的重建手术。

膝关节镜手术是通过很小的切割孔洞，一般为2-3个，将照明的透镜金属管插入关节腔内，将关节内部的图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况。同时从另外的小切口孔插入检查或手术器械，在电视监控下进行全面的检查和手术操作，是近年来才发展起来的新技术。 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，并且图像经过放大，比传统关节切开手术看得更加全面、更加准确，检查和治疗可以同时进行。由于切口小、创伤少，术后瘢痕少、并发症少，康复较快，所以绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术，如不明原因的关节肿胀、滑膜炎、关节内感染、轻中度创伤性骨关节炎，或老年性退变性关节炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、急性关节扭伤、髌骨半脱位等。

抽屉试验又称为推拉试验，是用于前后交叉韧带是否损伤的一个检查。其中前抽屉试验的具体检查方法是患者平卧在床上，膝关节屈曲90°，双足平置于床上保持放松，检查者坐于床上抵住患者的双足使之固定。双手握着膝关节的胫骨端向前拉小腿，如果出现了胫骨前移比肩侧＞5mm为阳性，说明前交叉韧带部分或完全断裂。 后抽屉试验用于后交叉韧带损伤的检查，患者仰卧位下膝关节屈曲90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推拉小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分和完全损伤。前后交叉韧带损伤严重的患者，需要做交叉韧带重建手术。

肩关节镜是一种先进的微创手术。由于肩关节解剖比较复杂，关节间隙较小，周围血管神经较多，所以手术技术要求比较高。在全麻下进行手术，术后护理难度比较大。具体的护理要求如下： 1、患者全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，监测生命体征变化； 2、患肢抬高25-30度； 3、术后6小时内禁食禁水； 4、术后如果未行肩袖修补术，可用三角巾悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位，有肩袖损伤修补术的患者可给予肩关节外展支具固定于外展位60度； 5、观察切口敷料渗血情况，如有渗血要及时更换敷料； 6、观察患肢肢端皮肤、温度、颜色、运动、感觉等情况，以及患肢有无肿胀，警惕血管损伤的可能性； 7、注意疼痛的部位、性质以及持续时间，必要时遵医嘱应用止痛剂； 8、术后24小时指导患者功能锻炼，根据医嘱可进行肩关节周围力量训练和适度的肩关节活动度训练。

全髋关节置换术后康复锻炼根据术后身体恢复的情况，可以分以下几个阶段进行： 1、术后第1天康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢的血液循环，防止血栓形成为目的，可以暂时不活动髋关节； 2、术后第1-3天应将下肢略抬高，促进下肢的血液回流，做踝泵功能锻炼。踝泵锻炼就是慢慢将脚尖向上勾起锻炼胫前肌，再向远伸使脚面绷直，锻炼小腿后的后侧肌群，促进血液循环，预防肿胀及血栓，每1小时做5-10次，每个动作持续3秒。还可进行股四头肌收缩练习，保持大腿前方肌肉绷紧，方法是向下压尽量伸直膝关节，保持10-15秒，每隔10分钟练习10次，直到感觉大腿肌肉有些疲劳为止，通常手术后立即开始直到完全康复； 3、术后第4-7天患肢肿胀逐渐消退，可以开始进行卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度，可在助步器的帮助下、家人的保护下开始下地行走； 4、术后8-14天体力完全恢复，应该增强完全恢复的信心，巩固锻炼的成果，进一步加强患肢的力量锻炼，继续加强屈腿抬高锻炼，锻炼患肢的肌力，循序渐进的扶助步器下地行走活动； 5、术后4-6周内需在助步器及陪护人的保护下下地行走，行走量不宜过大； 6、术后1个月内患肢屈曲髋角度不应大于90度，侧卧位时两膝之间需要夹枕头，1个月后无需再夹枕头，3个月后可视康复训练的情况逐步练习下蹲活动。

关节镜手术是微创手术，恢复快，但手术成功只是成功一半，通过正确的功能锻炼恢复膝关节的活动度和力量还是十分有必要。一般推荐每天做2次或3次、每次20-30分钟的功能锻炼。康复锻炼的指导方式根据不同的手术方式、不同患者采取不同的方法，康复锻炼内容包括术后当天用软枕将患肢抬高或做踝关节背伸运动，即所谓的踝泵肌肉收缩活动。 其它锻炼分阶段进行，如肢体抬高，主、被动的伸屈肌的训练，以及下肢下地行走，全向、侧向踏步练习等。随着锻炼强度增加患者可能会有疼痛不适，如果在特殊锻炼活动后，膝关节出现肿胀或疼痛，应该减少或停止锻炼，直到症状感觉好转。如果症状持续存在，应该及时与医生取得联系。

半月板损伤可由外伤引起，也可由退变引起，因剧烈外伤引起半月板损伤，可合并有膝部的软组织损伤与侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。90%以上的半月板损伤患者无明显的暴力受伤史，或者只是轻微的扭伤，多为慢性退变磨损导致。半月板损伤的治疗方法常见有保守治疗、关节镜下手术治疗，需要根据患者的具体病情、病程不同进行选择。并且需要进一步通过磁共振的检查判断半月板损伤的严重程度。 根据核磁共振影像对半月板损伤的程度划分为五级，0级完全正常；Ⅰ级是有部分变性；Ⅱ级是有些损伤但没有到达关节面，也没有贯通或者撕裂；Ⅲ级损伤已经贯穿整个半月板的全层；Ⅳ级损伤就是关节面损伤，半月板有可能出现缺失和缺损，属于比较严重的类型。 如果只是轻度损伤，一般Ⅰ-Ⅱ级的损伤通过活血化瘀的中药外敷、康复理疗或者是支具制动能够慢慢的愈合。如果是经过非手术治疗无效，比较严重的Ⅲ-Ⅳ的半月板损伤就需要在关节镜下进行手术治疗，如半月板边缘的撕裂，可以做半月板的缝合修复，通常很多患者进行的是半月板的部分切除成形术，保留未损伤的部分。

关节镜手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，对于关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响，有人将关节镜手术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜手术风险有以下几点： 1、术后关节有可能存在积液、积血，可以通过加压包扎、关节穿刺抽液处理，如反复出现关节积液，可用小剂量的类固醇注射治疗； 2、发生组织水肿，无需特殊处理，一般在1-3天内自行消退； 3、导致膝关节强直，多见于半月板缝合术后患者佩戴膝关节支具后，未能及时行关节活动锻炼导致膝关节僵硬，应及时和主管医生和康复师联系，及时功能锻炼； 4、可能出现深静脉血栓，术后下肢使用弹力绷带加压包扎，同时及时进行踝泵锻炼，促进血液循环、预防血栓； 5、可能出现关节内感染，术中应动作轻柔，缩短手术时间，糖尿病患者应控制血糖在理想的范围内，营养不良者应加强营养、提高机体抵抗力。术后出现感染应予以抗生素抗感染，如抗生素治疗无效可行关节灌洗及引流术。