张球的科普
肺结核应注意什么
张球
副主任医师
感染科
如果诊断得了肺结核,最重要的是使用抗结核药物治疗,这是目前结核病最主要的基础治疗。抗结核治疗的目的不仅是杀菌和防止耐药菌的发生,而且在于最终的灭菌,防止和杜绝的复发。抗结核治疗的原则是早期、联用、适量、规律和全程。早期是指肺结核患者要在早期用药,早期治疗能减少并发症、后遗症,减少结核的播散。联用是指需要几种结核药一起使用,将能增加疗效,减少耐药的发生。另外需要规律使用,不能随便停药,需要达到疗程才能考虑停药。得肺结核应当注意休息,肺结核是消耗性疾病,需要进食高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的饮食,多吃米饭、面条补充能量,多进食优质蛋白,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类等,还需要适当的补充新鲜水果、蔬菜。
12.93万
438
2020-07-14
水痘期间可以洗澡吗
张球
副主任医师
感染科
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病,一般皮疹较多或水疱疹仍然存在的情况下,不建议洗澡,以免增加疱疹破损和皮肤感染的风险。带状疱疹也是由病毒感染引起,但是临床表现不同。水痘主要表现为先出现发热、头痛、乏力、咽痛、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天,然后开始出现皮疹。皮疹首先见于躯干部,然后再蔓延至全身,开始为红色的斑疹,后面变成丘疹、疱疹。一般水痘的疱疹壁比较薄,容易破裂,疱液纤维透明后可以变为浑浊,伴有皮肤的瘙痒。水痘皮疹多分批出现,所以在同一部位有时候可以出现丘疹、疱疹、结痂等多种皮疹形态共存的情况。水痘期间应该加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免抓破疱疹,以免引起继发感染。为了保持皮肤清洁,可以用柔软的毛巾沾水擦干净。
13.18万
491
2020-07-14
感染科看什么病
张球
副主任医师
感染科
感染科诊治的疾病主要包括传染性的疾病和非传染性的疾病,传染性疾病如下: 1、病毒性的传染性疾病,病毒性传染性疾病包括病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等; 2、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等; 3、肠道病毒感染,如手足口病、脊髓灰质炎等; 4、流感病毒感染,如甲型流感、禽流感等,还包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、流行性乙脑、登革热、狂犬病、艾滋病、非典等。 除了病毒性传染病,还有细菌性传染病,具体如下: 1、伤寒、细菌感染性腹泻、霍乱、痢疾、猩红热、流脑、结核病等; 2、包括少见的立克次氏体感染,如恙虫病等; 3、螺旋体病,如钩端螺旋体病;原虫病如疟疾、阿米巴病;蠕虫病如血吸虫病、蛔虫病等。 非传染性疾病包括发热查因、腹泻查因、败血症等,都属于感染科的看诊范畴。
11.46万
234
2020-07-14
结核病有哪些常见的早期症状
张球
副主任医师
感染科
肺结核常见的早期症状可以有咳嗽、咳痰>2周,或者痰里面带血、咯血,这些是肺结核的可疑症状。肺结核多起病比较慢,部分患者可没有明显的症状,仅在体检、照胸片或因其它疾病就诊时才发现。随着病变的进展,可以出现咳嗽、咳痰,痰中带血或咯血等,部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状,包括感冒咳嗽总不好;还可以出现全身的症状,如盗汗、乏力,间断或持续地出现午后低热,午后低热是午后或者是傍晚开始出现低热,第二天早上体温降至正常;还可以出现食欲不振、体重减轻等,女性的患者还可以伴有月经的失调或者是闭经。少数患者起病比较急,有中高度发热,部分可以伴有不同程度的呼吸困难、气促等,有些病变在胸膜的还可以出现胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。
10.03万
65
2020-07-14
肺结核容易传染吗
张球
副主任医师
感染科
肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者的排菌,主要是指痰涂阳性的患者。肺结核的主要传播途径是空气传播,患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫中,被健康人吸入后即可引起感染,但是并不是所有的人吸入了结核菌就会得肺结核。 是否会得肺结核与感染结核菌的毒力的大小,和身体抵抗力的高低有关,大部分接触结核菌的患者都不会发病,一般营养状况比较差,或者是有一些引起免疫力低下的基础疾病者更容易得肺结核,包括有糖尿病、艾滋病等等。所以如果我们得了肺结核,尤其是开放性的肺结核。痰涂阳性应该积极配合医生和预防机构来治疗,这不但是对自己和家人负责,也是对社会负责。通过正规的抗结核治疗一段时间,即使是痰涂阳性的患者,传染性也会明显降低,通过6个月以上的规范治疗,大部分肺结核患者可以治愈。
13.50万
38
2020-07-14
手足口病怎么护理
张球
副主任医师
感染科
手足口病患者应隔离至少两周,患儿所用物品应彻底消毒,一般用含氯消毒液浸泡或者是开水消毒,不宜蒸煮或者是浸泡的物品,可以在阳光下暴晒,患儿粪便也应该使用含氯的消毒液消毒。此外,污染的手也是传播的关键媒介,所以接触手足口病的患者应该及时洗手消毒,以免传染给其他患者。 手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下儿童发病率最高,一年四季都可以发病,以夏秋季为多。患者主要表现为手、足、臀部以及口腔的疱疹,还有口腔溃疡。大部分患者的症状都比较轻,一周左右可以痊愈,部分患者也可以出现严重的并发症,如神经源性肺水肿、脑膜炎等。手足口病主要经过粪-口途径传播,即消化道传播,还可以经呼吸道飞沫传播和密切接触传播,包括口鼻的分泌物、疱疹液及被污染的手及物品等。
8.14万
171
2020-07-14
怎么判断是不是流感
张球
副主任医师
感染科
流感的症状通常比普通感冒重,多起病比较急,患者会出现高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等全身中毒症状,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状相对较轻或者不明显;少数患者还可以出现呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;部分严重患者还可以表现为病毒性肺炎、神经系统、心血管系统受损的表现,出现高热不退、气促、发绀、咯血等症状,甚至出现呼吸循环衰竭等并发症,危及生命。 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性强,主要通过呼吸道传播,人群中普遍易感,发病率比较高。流感分为甲型流感、乙型流感和丙型流感三种,其中甲型流感临床上最常见,乙型流感临床上并不多见,症状一般都比较类似。 所以出现以上类似流感的症状,建议及时就医,尽早诊断和治疗。
8.58万
445
2020-07-14
乙肝25阳性传染吗
张球
副主任医师
感染科
乙肝两对半第2项和第5项阳性说明目前没有乙肝,属于正常的情况,这种情况不传染,暂时也不需要注射乙肝疫苗。检查乙肝两对半时,一般乙肝表面抗原阳性提示有乙肝,乙肝表面抗原阴性大部分情况下提示没有乙肝,除了少部分隐匿性肝炎除外。乙肝两对半,135阳性通常就是大三阳,145阳性提示小三阳,乙肝两对半第2项和第5项阳性是指检测乙肝两对半时提示乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性,这种情况在临床上也比较多见,提示曾经感染过乙肝病毒,现在已经康复,乙肝病毒已经清除,而且产生了保护性抗体。这种情况一般建议3-5年复查,如果乙肝表面抗体的滴度下降,可以考虑再接种乙肝疫苗,不需要做其它特殊处理。
13.27万
202
2020-07-14
肝硬化症状有哪些
张球
副主任医师
感染科
临床上根据肝组织病理及临床表现,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化一般指早期肝硬化,患者可以有门脉高压症,但是没有腹水、肝性脑病或者上消化道出血等并发症。失代偿性肝硬化是指中晚期的肝硬化,患者已经出现明显的肝功能异常及失代偿现象,出现腹水、肝性脑病,或者食管-胃底静脉曲张、破裂、出血等并发症。 肝硬化患者的生存期受很多因素影响,包括患者年龄、肝硬化的程度、是否合并有并发症等,不能一概而论。一般代偿期的肝硬化患者通过规范治疗,可以比较长时间的生存;失代偿期的肝硬化患者通常预后不良,尤其是出现反复的消化道出血、严重肝性脑病等并发症的情况下。肝硬化的治疗主要是病因治疗,如果是乙肝所致,需要长期抗乙肝病毒治疗;如果是饮酒引起,需要及时戒酒,去除肝硬化诱因。患者本人也需要减少熬夜、劳累,保持心情舒畅,饮食上不宜进食过硬的粗纤维食物,以及辛辣刺激性食物等。除了病因治疗,还有内科综合治疗,终末期肝病患者还可以考虑肝移植等。
7.33万
432
2020-07-14
败血症感染原因
张球
副主任医师
感染科
败血症是指病原菌进入人体的血液循环,并在血液中繁殖,释放毒素引起急性全身性的感染。败血症的预后因每个人的免疫状态不同,免疫力高低,感染病原菌种类,病原菌毒力强弱,有无并发症等都不同。引起败血症的病原菌包括细菌、真菌等可以是单一种细菌感染,也可以是多种细菌混合感染。败血症的治疗主要是针对病原菌的治疗以及对症支持治疗,如果能早期诊断及有效的治疗,大部分的败血症预后可能都比较好。但是如果患者的年龄过大,或者是年龄过小,或者存在血液系统疾病、恶性肿瘤等免疫功能受损的基础疾病,以及并发昏迷、感染性休克、心内膜炎、弥漫性血管内凝血等严重的并发症的情况下,预后较差,死亡率比较高。如果能早期诊断,早期治疗明显的提高败血症患者的生存率和预后。
12.31万
21
2020-07-14