王龙湘医生线上门诊_浏阳市人民医院_血液净化中心 - 有来医生

血液透析静脉血肿怎么办

血液透析形成静脉血肿应该做出相应处理，处理方法具体如下：1、在24小时内可以进行冷敷、冰敷，如果超过了24小时，可以进行热敷等处理；2、应该抬高肢体，减少局部水肿形成；3、局部可以用多磺酸粘多糖乳膏或复方七叶皂苷外敷，如果是严重血肿，需要到医院做进一步检查处理；4、如果血肿在穿刺时发生，应该局部压迫止血，也要观察局部血肿大小。

血液透析适应症有哪些

血液透析适应症主要包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭，还可以用于急性中毒治疗等。血液透析简单来讲就是通过透析器排出体内水分和毒素，透析器起到滤过膜作用，能够把体内毒素排出体外，使透析液中有用的钙离子，碳酸氢根离子进入到体内，起到纠正体内酸中毒，低钙治疗的目的。血液透析主要包括血液透析滤过，以及血液灌流等治疗方法。

血液透析常见并发症

血液透析常见并发症具体如下：1、急性并发症，如失衡综合征，多表现为头痛、头昏、血压增高、认知障碍等；2、心脑血管并发症，表现为头痛、血压降低、血压增高或者心律失常、心脏骤停、脑出血等情况，严重者可以危及生命引起死亡；3、因为血液透析需要用抗凝剂治疗，故可能引起出血并发症，主要表现为消化道出血或者牙龈出血，严重者可以出现脑出血，危及生命，甚至可导致死亡。

血液透析患者饮食护理

血液透析患者一定要严格控制饮食，根据患者病情决定饮食，具体如下：1、患者透析可能会丢失一定营养成分，故要补充蛋白质，摄入要足量，可以达到每天1.2g/kg，能量摄入也要充足；2、控制水分摄入，少尿或无尿的情况下一定要控制水分摄入。水分摄入过多可能会引起容量负荷过重，导致心衰、高血压等；3、控制钾摄入，含钾比较高的食物要严格控制，不能摄入；4、减少高磷食物摄入，磷过多可以引起继发性甲状旁腺功能亢进，故一定要控制高磷食物摄入。

什么是血液透析诱导期

尿毒症的病人如果接受血液透析治疗，一般先要进行诱导透析治疗，因为尿毒症的病人已经适应了肌酐增高的情况，如果马上接受透析治疗以后，如果透析比较充分，或尿毒症的毒素排出太快的情况下可以引起严重失衡综合征。严重失衡综合征可以表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、抽筋、昏迷等现象，所以刚开始接受透析治疗的病人，都要进行诱导透析治疗，一般的透析时间是2-2.5小时，采用低通量的透析器进行透析，以减少血液透析导致的失衡综合征，即血液透析诱导期。

慢性肾功能衰竭透析后常见并发症

慢性肾功能衰竭透析后常见并发症如下：1、急性并发症，透析过程中或透析后出现并发症，主要表现是失衡综合征。心脑血管系统并发症，出现高血压、低血压或心律失常、头痛等并发症；2、慢性并发症，是因为长期血液透析，毒素排出或水分排出不彻底时出现的并发症，如心脑血管并发症，容量负荷过重引起高血压、容量负荷过重或高血压等情况下可以导致心衰。贫血，主要因为缺铁、毒素对红细胞破坏，还有促红素生成减少所致。严重并发症是肾性骨病，高磷或低钙，还有继发性甲旁亢，都可以引起肾性骨病，引起继发性甲旁亢表现，主要表现为骨痛、皮肤瘙痒等现象。所以，治疗主要是加强透析，并控制磷摄入，可以适当使用降磷药物控制继发性甲旁亢。

慢性肾功能衰竭最早出现的症状

晚期慢性肾功能衰竭即尿毒症，是因各种慢性肾脏病发展到一定程度以后，导致肾功能症状损害和纤维化，从而引起肾功能进行性下降，出现一系列临床症状综合征，慢性肾功能衰竭最早出现的症状具体如下：1、最早出现症状是无故感觉到疲倦、乏力，往往患者容易忽视该症状。主要是因为有时工作劳累或其它原因可以引起疲倦，但又没有引起注意，这时就忽略了此症状；2、正常人尿量是1500-2000ml/天，平均1500ml/天左右。慢性肾功能衰竭患者可以出现尿量减少，表现为少尿或无尿。部分患者尿量可能不减少，但排毒功能降低，毒素不能通过尿排出。并且夜尿增多，晚上尿量可以达到750ml左右或超过白天尿量；3、患者可以出现浮肿，最主要的是双眼睑浮肿，因为眼睑组织比较疏松，再加上平卧位后容易出现；4、食欲减退、恶心、呕吐等症状，因为毒素对消化道影响，可以引起病人食欲减退；5、引起贫血，因为食欲减退、毒素破坏等原因所致，贫血患者可以出现乏力或面色苍白等征象。

慢性肾功能衰竭并发症

慢性肾功能衰竭并发症主要有以下几点：1、贫血，因为毒素对于肾脏、血液系统影响，可以引起贫血。再加上食欲差、叶酸缺乏，可以加重贫血。因为消化道出血可以引起失血，慢性失血也可以加重贫血；2、神经系统并发症，可以引起尿毒症脑病，长期慢性毒素可以引起神经系统损害，出现尿毒症脑性并发症，表现为嗜睡、意识障碍，严重者可以出现抽搐、昏迷；3、容量负荷过重，尿毒症患者通常不能够排尿，尿量减少，体液积聚在体内可以引起容量负荷增加，容量负荷增加可以加重心脏负担，引起急性左心衰，也可以引起慢性心衰；4、高钾血症，肾脏排毒功能减少或尿量减少，钾排出减少，再加上患者饮食没有控制好，钾摄入过多可以引起高钾并发症，患者可以出现乏力，严重者可以引起心脏骤停，危及生命。

慢性肾功能衰竭透析指征

慢性肾功能衰竭何时进行透析治疗，应根据患者临床表现、原发病、实验室检查结果，再根据患者医疗条件和经济情况决定透析什么时候开始，采取什么方式进行透析，慢性肾功能衰竭透析指征具体如下：1、肾小球滤过率＜10ml/分钟，糖尿病肾病肾小球滤过率＜15ml/分钟时开始接受透析治疗；2、当尿素氮＞28.6mmol/L，肌酐≥707.2μmol/L时，可开始接受透析治疗；3、也可以根据其它症状而定，如果患者有急性左肾衰、高钾、严重贫血、尿毒症脑病、严重喉肿、容量负荷过重等情况，应尽早进行透析治疗。如果病人病情比较危重，且年龄比较大，要尽早接受透析治疗。

血液透析滤过目的

血液透析滤过目的主要是通过排出中分子、大分子物质，减少中分子、大分子物质引起的并发症。血液透析主要用于尿毒症患者，比如有消化系统并发症、神经系统并发症、严重贫血、严重心衰、低血压或高血压的情况下，都可以用血液透析滤过治疗。血液滤过治疗还可以治疗肾性骨病，也可以治疗继发性甲状旁腺功能亢进症引起的骨痛、皮肤瘙痒等症状。

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