心血管内科科室相关科普
冠心病是天天难受吗
张淑云
主任医师
心血管内科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,症状并非每天都会出现,具有多样性、阵发性及个体差异。常见胸痛,可放射多处,还可能有多种其他症状。症状通常阵发性发作,特定情况或休息时均可出现。不同患者症状不同,受多种因素影响。 1、症状多样性 胸痛:是冠心病最常见的症状,通常表现为压迫、发闷或紧缩性疼痛,也可能表现为烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛。疼痛可能从胸骨后或心前区开始,并向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,或者向下放射至下颌、上腹部等部位。 其他症状:除了胸痛,冠心病患者还可能出现心悸、气短、乏力、头晕、恶心、出汗、呼吸困难等症状。这些症状可能单独出现,也可能同时出现。 2、症状阵发性 冠心病的症状通常是阵发性的,即不是持续存在的。可能在某些特定情况下出现,如情绪激动、剧烈运动、饱餐、寒冷等,也可能在休息时突然发作。症状的持续时间可能从几分钟到几小时不等,但一般不会超过半小时。如果胸痛持续半小时以上不能缓解,可能提示发生了急性心肌梗死。 3、个体差异 不同冠心病患者的症状可能有所不同,有些人可能只有轻微的症状,甚至没有明显的不适感;而有些人则可能出现严重的症状,甚至危及生命。此外,冠心病的症状还可能受到年龄、性别、合并症等因素的影响。 冠心病患者应密切关注自己的身体状况,及时就医并遵医嘱进行治疗和生活方式调整。 冠心病患者的注意事项有哪些 冠心病患者应遵循低盐、低脂、低糖、低热量的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果和富含植物纤维的食物,以保持营养均衡,避免体重超标。也应忌油腻、冷饮、烟酒、浓茶、辣椒等刺激性食物,以免加重病情。 在身体允许的情况下,冠心病患者应适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,以改善心脏功能,促进血液循环。但需注意运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致心脏负担加重。 保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。良好的作息习惯有助于调节身体机能,降低心脏负担。 冠心病患者应定期进行心电图、血压、血脂、血糖等项目的检查,以便及时了解身体状况,调整治疗方案。冠心病患者应按时按量服用医生开具的药物,以控制病情发展。同时应注意药物间的相互作用,避免不良反应的发生。
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2024-10-31
心绞痛会自愈吗
张淑云
主任医师
心血管内科
心绞痛一般不会自愈,心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其发病原因通常与冠状动脉粥样硬化病变导致的血管狭窄、痉挛或血栓形成等情况有关。这种病理改变通常是持续存在且逐渐进展的,很难自行恢复正常。 心绞痛的发作可能与一些诱发因素有关,如体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等。然而,即使在去除这些诱发因素后,心绞痛的症状可能会暂时缓解,但并不意味着疾病已经自愈。因为冠状动脉的病变依然存在,随时可能在其他因素的刺激下再次发作心绞痛。如果不及时进行有效的治疗和干预,心绞痛发作可能会越来越频繁、持续时间可能会逐渐延长、程度可能会逐渐加重。 对于确诊的心绞痛患者,需要积极采取综合的治疗措施,包括生活方式改善,戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等,有助于减轻心绞痛症状并减少发作频率。遵医嘱规律服用药物,如抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等,以改善心肌供血、减少心绞痛发作。对于严重的心绞痛患者,可能需要进行介入治疗或外科手术治疗,以开通狭窄或阻塞的冠状动脉。 心绞痛是一种需要高度重视和积极治疗的疾病。患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范的治疗和管理,以提高生活质量,降低不良心血管事件的发生风险。 心绞痛患者日常注意事项 1、合理饮食: 心绞痛患者应保持低脂、低盐、高纤维的清淡饮食,多食用新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物。避免摄入过多高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物,如动物内脏、油炸食品、腌制食品等。 2、适度运动: 根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如散步、慢跑、太极拳等。运动时应循序渐进,避免剧烈运动和过度劳累。运动前要做好热身准备,运动后要进行放松活动。 3、稳定情绪: 保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。学会自我调节,通过听音乐、阅读、旅游等方式放松身心。情绪波动过大可能诱发心绞痛。 4、按时服药: 严格按照医生的嘱咐按时按量服用药物,不要自行增减药量或停药。同时要了解药物的副作用和注意事项,如有不适及时就医。
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2024-10-31
高压氧舱治疗什么
张淑云
主任医师
心血管内科
高压氧舱治疗是一种通过在高于常压的环境中让患者吸入纯氧来治疗多种疾病的方法,可以治疗伤口愈合不良、一氧化碳中毒等,需要积极配合医生进行治疗。 1、伤口愈合不良: 高压氧可增加局部组织的氧供,促进成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,加速伤口愈合。对于糖尿病足、压疮等伤口愈合不良的患者,高压氧治疗可以促进伤口的肉芽组织生长,缩短愈合时间。 2、一氧化碳中毒: 一氧化碳与血红蛋白结合力比氧气强,导致人体缺氧。高压氧能促使一氧化碳与血红蛋白分离,增加血液中物理溶解氧的含量,改善组织缺氧状态。 3、脑外伤: 脑外伤后局部脑组织缺血缺氧,高压氧可增加血氧含量,促进受损神经细胞的恢复,治疗后意识状态、肢体运动功能等方面可能会有明显改善。 4、突发性耳聋: 突发性耳聋的病因可能与内耳微循环障碍、病毒感染等有关,高压氧可改善内耳的氧供,减轻内耳水肿,促进听力恢复。 高压氧治疗需在专业医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证。治疗前要对患者进行全面评估,包括身体状况、病情严重程度等。患者在进舱前要了解高压氧治疗的注意事项,如不能携带易燃、易爆物品等。治疗过程中可能会出现耳痛、气压伤等不良反应,应及时告知医护人员进行处理。高压氧治疗通常需要多次进行,患者应坚持完成整个疗程,以确保治疗效果。 高压氧舱治疗时注意什么 在进行高压氧舱治疗前,医生会对患者的身体状况进行全面评估,确定是否适合进行高压氧治疗。患有气胸、肺大疱、严重肺气肿、活动性内出血等疾病的患者一般不适合进行高压氧治疗。 患者应向医生详细告知自己的病史,包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。特别是有癫痫病史的患者,应提前告知医生,以便医生采取相应的预防措施。 患者进入高压氧舱前应穿着纯棉衣物,避免穿着化纤、丝绸等易产生静电的衣物。应去除身上的金属物品,如手表、首饰、手机等,以免在高压环境下产生火花引发危险。 治疗前不宜过饱或空腹,可适当进食清淡、易消化的食物。避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,以免在高压环境下引起胃肠胀气。
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2024-10-31
窦性心律,ST段改变
张淑云
主任医师
心血管内科
窦性心律ST段改变原因多样,包括生理性、药物性及病理性因素,治疗方法需个体化,包括生活方式调整、保持心情愉悦、药物治疗等,及时就医检查是关键。 1、原因 生理性因素:情绪紧张、剧烈运动等情况下,身体会分泌肾上腺素等激素,导致心脏负担加重,可能引起一过性的心肌缺血,诱发ST段改变。 药物因素:药物可能对心脏的电活动产生影响,导致ST段改变,抗心律失常药物、降压药物等。 病理性因素:冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致ST段改变的常见原因,当冠状动脉狭窄或堵塞时,心肌供血不足,会出现ST段压低或抬高,心肌梗死时,ST段会出现明显的抬高,心肌病、心脏瓣膜病等也可能引起ST段改变。 2、治疗方法 生活方式调整:保持充足的睡眠,有利于心脏的恢复和休息;成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间,适当进行有氧运动,可以增强心肺功能,改善心脏的血液循环,但要避免过度运动,以免加重心脏负担。 保持心情愉悦:避免剧烈的情绪波动,情绪稳定有助于维持心脏的正常功能,注意饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,富含维生素和矿物质,有助于心脏健康。 药物治疗:对于由心脏疾病引起的ST段改变,医生可能会根据具体情况使用药物进行治疗,增加心肌供血,可以预防血栓形成,降低血脂,稳定斑块;。 介入治疗或手术治疗:如果ST段改变是由心脏疾病或心肌炎症引起的,应针对病因进行治疗,对于冠心病患者,可以采用介入治疗或手术治疗等方法,改善心肌供血。 日常需注意保持充足睡眠,适当进行有氧运动以增强心肺功能,避免过度运动,保持心情愉悦,避免剧烈情绪波动;饮食清淡,多吃新鲜蔬果,避免刺激性和高脂肪食物,以维护心脏健康,预防窦性心律ST段改变等心脏问题。
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2024-10-31
甘油三酯高会有什么症状
朱航
副主任医师
心血管内科
甘油三酯高可以无任何症状,也可以出现一些非特异性表现,如心血管系统症状、消化系统症状、泌尿系统症状等。这些症状通常与血脂高、动脉硬化引起血管变窄、供血不足、微循环障碍有关。 1、心血管系统症状 心悸、心律不齐、胸闷:甘油三酯升高可增加心脏负担,影响心脏的电生理活动,导致心肌供血不足。 气短、乏力:同样由于心肌供血不足引起。 心绞痛、心肌梗死风险增加:甘油三酯高是心脑血管疾病的重要风险因素。 2、消化系统症状 腹胀、恶心、食欲不振、呕吐、消化不良:甘油三酯高可能导致消化系统功能紊乱,消化负担加重。 急性胰腺炎:在严重情况下,甘油三酯高可引发急性胰腺炎,表现为间歇性腹痛,疼痛部位主要在中上腹部。 3、泌尿系统症状 尿潜血、肾结石:甘油三酯高可影响周身动脉血管,包括肾脏血管,从而增加泌尿系统疾病的风险。 4、代谢异常症状 胰岛素抵抗、肥胖、脂肪肝:甘油三酯升高会影响胰岛素的敏感性,导致血糖控制不良,进而可能引发肥胖和脂肪肝。 为了降低甘油三酯水平,可以减少高糖、高脂肪的食物摄入,如甜点、油炸食品等。避免摄入过多的动物脂肪和胆固醇,如肥肉、动物内脏等。还需减少甜食摄入,因为糖分可以在体内转化为甘油三酯,导致血脂升高。
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2024-10-31
窦性心动过速是什么原因引起的
曲家珍
主任医师
心血管内科
窦性心动过速的原因较为复杂,可能是生理性因素、病理性因素等多种原因共同作用的结果。如果出现窦性心动过速的症状,如心慌、胸闷、气短等,应及时就医,进行相关检查以明确病因。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,以控制心率、缓解症状、预防并发症。 1、生理性因素 运动和情绪激动:当人们进行剧烈运动或情绪激动时,身体会释放出大量的儿茶酚胺等激素,导致心跳加快,以满足身体对氧和能量的需求。是正常的生理反应,也是窦性心动过速的常见原因。 饮用刺激性物质:如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料,以及酒精、烟草等刺激性物质,都可能刺激心脏,导致窦性心动过速。 环境刺激:如高温、高海拔、低氧等环境因素,可能导致机体出现应激反应,引发窦性心动过速。 外部压迫:当胸腔受到外部压迫时,如气胸、胸腔积液等,可能导致心脏受到压迫,引发窦性心动过速。 神经调节异常:自主神经系统在调节心率方面起着重要作用,当自主神经调节出现异常时,可能导致窦性心动过速。如迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,都可能引起心率加快。 2、病理性因素 心血管疾病:如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,可能导致心脏功能异常,引起窦性心动过速。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等,可能引起体内激素水平异常,导致窦性心动过速。 患者还应注意保持良好的生活习惯,避免诱发因素,如避免过度劳累、保持情绪稳定、避免饮用刺激性物质等。
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2024-10-31
房间隔缺损是怎么形成的
周彬
副主任医师
心血管内科
房间隔缺损是心血管内科常见的先天性心脏畸形,指的是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损形成的原因包括遗传因素、放射线刺激、药物影响等。 1、遗传因素: 这是房间隔缺损形成的常见原因之一,遗传因素可能导致心脏发育过程中的基因表达异常,从而影响房间隔的正常闭合。例如小儿唐氏综合征、18-三体综合征等疾病与染色体异常有关,可导致心脏发育畸形,进而引发房间隔缺损。 2、放射线刺激: 孕妇在怀孕期间如果长时间接触放射线,如X射线、CT射线等,可能导致胎儿心脏发育异常,包括房间隔缺损。 3、药物影响: 孕妇在怀孕期间服用某些药物,如抗癌药、抗癫痫药等,或者患有糖尿病等疾病导致叶酸缺乏,可能对胎儿的心脏发育产生不良影响,增加房间隔缺损的风险。 4、宫内感染: 孕妇在怀孕期间,特别是怀孕头三个月,如果遭受病毒感染,如风疹病毒、柯萨奇病毒等,可能会影响胎儿的心脏发育,导致房间隔缺损的形成。 对于已确诊的房间隔缺损患者而言,应根据病情严重程度和医生建议选择合适的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。孕妇在怀孕期间应尽量避免接触有害物质和药物,这样有助于减少胎儿心脏发育异常的风险。
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2024-10-31
心脏房性早搏怎么治疗
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏房性早搏也就是房性期前收缩,其治疗方法主要包括生活方式调理、药物治疗、射频消融治疗等。一般而言,对于偶发、症状轻微的房性期前收缩患者,调整生活方式是首要选择。当房性期前收缩较为频繁或引起心慌、胸闷、头晕等明显症状时,药物治疗是重要手段。 1、生活方式调整: 保持规律的作息时间:确保每天有8小时以上的充足睡眠,避免熬夜和过度劳累; 饮食控制:避免暴饮暴食,建议采用少食多餐的方式,每餐七八分饱即可。减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入,同时控制盐的摄入量,每天不超过5克; 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动。这些运动可以增强心肺功能,提高身体的免疫力,同时不会对心脏造成过大的负担。一般控制在30至60分钟,每周运动3至5次即可; 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对心脏产生不良影响,增加心律失常的风险。建议戒烟,并限制酒精的摄入量,男性每天不超过25克酒精,女性每天不超过15克酒精。 2、药物治疗: β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片等,可以减慢心率,减少早搏的发生; 抗心律失常药物:如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等,能够抑制心脏的异常电活动。 3、射频消融治疗: 对于药物治疗无效或症状严重的房性期前收缩患者,可以考虑进行射频消融治疗。这是一种微创手术,通过导管将能量送达心房的异常起搏点,消除早搏的起源,从而达到治疗的目的。 中医认为房性期前收缩多与气血不足、肝郁气滞、痰湿内阻等有关,因此可以通过中药调理,如使用益气养血、疏肝理气、化痰祛湿的方剂,还可以配合针灸、推拿等方法,疏通经络,调节气血运行,改善心脏功能。建议房性期前收缩患者每半年至一年进行一次检查,包括心电图、动态心电图、心脏超声等检查,以了解心脏的功能和房性期前收缩的情况。医生会根据复查结果调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
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2024-10-31
心电图左心室高电压什么意思
周彬
副主任医师
心血管内科
心电图左心室高电压是一种心电图检查结果,指的是在心电图上左心室导联(如V5、V6导联)的QRS波群振幅异常增高的一种现象。这通常反映了左心室心肌可能存在增厚的情况,但并不一定意味着患者患有某种特定疾病。 左心室高电压的出现可以由多种原因引起,可能是生理性的,如在一些长期进行高强度运动的运动员中,由于心脏发生生理性适应性改变,可能会出现左心室高电压。一些年轻、瘦长、胸壁薄弱的个体在进行心电图检查时,也可能因为心电图信号较强而表现为左心室高电压,这种情况下通常不需要特殊治疗。 左心室高电压也可能是病理性的,常见于高血压、肥厚型心肌病、主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全等心脏疾病。这些疾病会导致左心室压力负荷增加,为了克服阻力,心肌会出现代偿性增厚,从而在心电图上表现为左心室高电压。对于这类患者,需要根据具体病因进行相应的治疗,如积极控制血压、使用逆转左心室肥厚的药物等。 心电图左心室高电压只是一个提示性的指标,并不能仅凭此就明确诊断某种疾病。医生在解读这一结果时,会结合患者的具体临床情况,如是否有高血压病史、心脏杂音、心功能状态等,以及进一步的检查,如心脏超声等,来综合判断左心室的结构和功能是否真正存在异常。 如果发现心电图左心室高电压,患者应及时就医,由专业医生进行全面的评估并制定合适的治疗方案。
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2024-10-31
有时候吸气胸口疼是怎么回事
周彬
副主任医师
心血管内科
吸气时胸口疼痛,可能由多种原因引起,常见的原因主要包括岔气、胸膜炎、肋软骨炎、心绞痛、冠心病等。对于这种情况,患者需要引起警惕。 1、岔气: 通常是由于热身不够、姿势不正确或动作不协调导致肌肉痉挛所致。岔气时,吸气可能会引发或加重胸口疼痛,但这种情况一般可以通过休息、按摩等方式自行缓解。 2、胸膜炎: 胸膜是覆盖肺部和内壁胸腔的包膜,当胸膜发炎时,会伴有胸痛,深吸气时尤为明显。胸膜炎可能由感染性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起。 3、肋软骨炎: 肋骨连接到胸骨的部分(肋软骨)发炎,导致疼痛。吸气时可能感到不适,疼痛可能具有沿肋软骨分布的特点。 4、心绞痛: 通常与运动或情感波动更为相关,但在某些情况下,也可能在吸气时因心肌供血不足或心肌缺血加重而引起疼痛。 5、冠心病: 由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,从而引发疼痛。在吸气时由于胸腔负压增加,可能加重心肌缺血,进而引发胸痛。 6、心肌梗死: 是冠状动脉阻塞导致的心肌缺血性坏死,也可能在吸气时引发胸痛,但此时疼痛通常更为剧烈且持续。 对于上述病理因素导致的吸气胸口疼痛,患者应尽快就医,遵医嘱进行相关检查和治疗。医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗(如遵医嘱使用抗炎、止痛药物等)、手术治疗等。患者也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以促进病情的恢复。
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2024-10-31