梁政的科普
肩周炎怎么治疗最好
梁政
副主任医师
骨伤康复科
肩周炎是肩关节周围炎的简称,俗称五十肩、漏肩风、冻结肩等,治疗的目的主要解决疼痛、功能障碍、工作生活能力、心理障碍。
如果早期出现疼痛要消炎止痛、制动,不要急于进行手法按压刺激关节,会加重肩关节疼痛。
中后期主要是恢复患者功能,主要通过患者自身功能锻炼加上针灸、推拿、按摩、理疗,以及小针刀的治疗等。后期如果出现冻结肩,肩关节完全不能活动、肌肉萎缩。
在进行关节松动的时候一定要树立患者的信心,提高患者的主动活动功能,加强功能锻炼。如果超过半年到1年以上,可以在麻醉的情况下进行手术松解。
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膝盖痛是什么原因造成的
梁政
副主任医师
骨伤康复科
膝关节是人体中最为复杂的关节,关节面比较大、韧带比较多,并且负荷大、表浅是它的解剖特点。膝盖痛有以下几种原因:
1、小儿膝关节痛:有可能是生长痛,另外一个原因是小腿胫骨结节骨骺炎也可以引起膝盖痛;
2、髌骨软化症:可以发生在青壮年或者老年;
3、膝关节退行性关节炎:主要发生在中老年并且女性患者比较多;
4、膝关节半月板损伤:可以引起膝关节痛;
5、膝关节化脓性感染:也可以引起膝关节痛;
6、膝关节滑膜炎、滑囊炎等:可以引起膝关节痛;
7、类风湿性关节炎:牵涉到膝关节,也可以引起膝关节疼痛。
膝盖疼痛可以由一种疾病引起,也可以由多种疾病引起膝关节疼痛。
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腱鞘炎怎么治疗
梁政
副主任医师
骨伤康复科
腱鞘炎是临床中常见病、多发病,多发生于肩、肘、腕、手等活动比较大的关节,是由于急性损伤或者慢性劳损引起的肌腱和腱鞘无菌性炎性改变。腱鞘炎要进行分期治疗,早期也就是急性期,如果局部有红、肿、疼痛,要进行对症处理,消肿止痛、消炎止痛,内服消炎镇痛药物,外敷中药膏剂、散剂或者喷雾剂之类,都可以起到治疗的作用;中后期如果局部疼痛伴有关节活动受限,甚至卡压、弹响等症状,要进一步进行治疗。如果有卡压、弹响可以进行局部封闭治疗,如果卡压比较严重可以进行小针刀治疗松解,也可以进行手术切开松解等治疗。但是注意早期治疗时要制动,尽量少活动,中后期要适当运动,但是运动量不要过大,过大又会产生新的劳损。
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腱鞘囊肿是怎么引起的
梁政
副主任医师
骨伤康复科
腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物,内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体,多由于慢性劳损或者急性损伤导致。发病原因主要是肌腱或者腱鞘、结缔组织由于慢性炎性的刺激,导致增生性改变。腱鞘囊肿任何年龄段都可以发生,但是多发生于中青年患者,女性出现比较多,发生部位主要是在腕关节的背侧、腕关节的桡侧,另外还有肘背、腘窝等部位。发病原因主要是关节囊、韧带在慢性劳损的情况下缺乏营养,里面出现增生性改变、渗出等。
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滑膜炎有什么症状
梁政
副主任医师
骨伤康复科
滑膜炎在临床上是一种常见病、多发病,多发生于髋关节和膝关节。特别是小儿髋关节的滑膜炎,早期主要出现髋关节疼痛、走路跛行,出现下肢长短腿,局部红、肿、疼痛,但是部分患者不一定有红,髋关节也不一定肿得厉害。如果症状比较严重,可有红、肿、热、痛,局部压痛明显,另外下肢纵向叩击痛阳性,主动、被动活动关节的时候,出现疼痛或者疼痛加重,这是滑膜炎的典型症状之一。膝关节滑膜炎主要表现为膝关节红、肿、热、痛,局部压痛,浮髌试验阳性,证明关节里面有积液。小儿髋关节滑膜炎一定要引起重视,有些小朋友就诊的时候,是以髋关节疼痛不适来就诊的,要引起重视,如果滑膜炎处理不当可以引起严重的后果,可以引起股骨头缺血性坏死,因此要特别注意。
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滑囊炎最佳治疗方法是什么
梁政
副主任医师
骨伤康复科
滑囊炎多发于肩关节的肩峰下的滑囊、肘关节的肘后、尺骨鹰嘴的滑囊,还有膝关节的髌上滑囊等部位,是由于急性损伤或者慢性劳损引起。另外如果有病菌感染,如结核病感染可以引起结核性滑囊炎,化脓性感染可以引起化脓性滑囊炎。因此在治疗的时候要分情况来定,早期急性期局部有红、肿、热、痛,局部压痛比较明显者,一般要进行消炎止痛,用消炎镇痛之类的药物进行治疗,另外可以用中药敷剂、散剂、喷雾剂进行外用治疗,早期要制动患病关节。中后期对滑囊炎的病因针对性治疗,进行局部针灸、理疗。如果积液比较多,进行关节穿刺、加压包扎、外敷,中药膏剂、散剂进行治疗。另外滑囊炎早期、中期、后期关节积液比较多者,除了加压包扎以外,一定要制动,患者要少活动。
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跟腱炎的症状特征是什么
梁政
副主任医师
骨伤康复科
跟腱是位于小腿后方、下方,跟骨上方的纤维性结缔组织。主要作用就是通过小腿的后侧肌群收缩,经过传导到跟部可以起到提踵的作用,走路、跳跃、跑步与跟腱的作用密不可分。跟腱炎的特点如下:
1、发病特点:常见于跳跃、跑步动作比较多的运动员。特别是计步器的使用,每天走3万、4万、5万步的人群容易产生跟腱损伤导致跟腱炎;
2、症状特点:急性期局部跟腱部位红肿、疼痛,张力比较大、紧张,慢性期引起跟腱部位长期反复的发作性疼痛,一旦过度运动、过度劳累以后使疼痛发作或者加重,特别是在跳跃、跑步的时候疼痛加重,动作做起来比较困难。
一旦发生这样的情况要及时治疗处理,进行制动,少运动,及时到医院治疗。
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肩膀疼痛是什么原因造成的
梁政
副主任医师
骨伤康复科
肩膀也就是肩关节,肩膀疼痛造成的原因很多,具体如下:
1、主要原因是肩关节本身的疾病,也就是肩关节周围炎,或者肩关节部位的腱鞘炎可以引起肩关节疼痛,疼痛特点是局部肌肉紧张、局部压痛;
2、颈椎病:颈椎病的疼痛一般有脖子疼痛、肩背放射性疼痛;
3、右侧的肩膀疼痛有可能是胆囊炎、胆结石等胆源性疾病,可以放射到肩关节部位疼痛;
4、左侧肩关节疼痛,有部分是由于心脏问题也就是心绞痛,引起左侧肩关节疼痛,要引起足够的重视,一般患者可以出现心前区不适、心慌、心悸等伴随症状。
临床中如果发现有肩膀疼痛一定要引起足够的重视,查清原因,避免误诊、漏诊等情况发生。
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腱鞘囊肿的治疗方法
梁政
副主任医师
骨伤康复科
腱鞘囊肿是临床中一种常见病、多发病,多发生于腕关节、腘窝部或者足背部等部位,女性患者一般比较多。早期可以通过外敷药物消肿、消炎、止痛,中后期如果囊肿逐渐增大,压力不断增大,疼痛症状比较典型的患者,可以配合药物外敷,还可以进行针刺治疗、局部纤维注射方法治疗。另外一个治疗方法简便易行,如果张力比较大通过自身按压,或者请医生按压,通过局部按压使囊肿皮破裂,通过内部吸收进行治疗。如果通过这些方法都不解决问题,可以进行小针刀治疗,也可以进行手术切开治疗。
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腿痛是什么原因
梁政
副主任医师
骨伤康复科
造成腿痛,也就是下肢疼痛有多种原因:
1、腰椎间盘突出症:压迫神经根引起下肢疼痛,疼痛特点有腰痛,疼痛性质是放射性疼痛,从上到下一直到脚、肘、肩的放射性疼痛。另外部分患者伴有下肢麻木,直腿抬高试验阳性,CT或者核磁共振可以明确诊断;
2、出现下肢疼痛、没有超过膝关节,有可能是第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、髋关节滑膜炎,都可以引起这样的疼痛,但是不超过膝关节;
3、最为凶险的疼痛,下肢特别是小腿疼痛并且肿胀比较厉害,出现这样的情况要引起足够的重视,有可能是深静脉血栓形成,这部分患者主要发生在长期卧床或者平时活动比较少,长期坐立的人群,要进行彩色B超诊断可以明确,一旦出现这样的情况要及时进行处理,不要耽误病情。
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