孙国荣医生线上门诊_湖南中医药大学第二附属医院_脊柱外科 - 有来医生

颈椎病的症状有什么

颈椎病症状非常复杂，总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力。有患者会感觉到胸腹部有束带感，还有恶心、呕吐、视物不清、耳鸣等等一系列症状。颈椎病症状根据分型有所差别：1、脊髓型颈椎病：主要表现为双下肢无力、行走困难，可能还出现上肢麻木，即上肢捏小东西时，会感觉到比较费劲，捏不稳，写字困难，有的患者还有胸腹部束带感；2、神经根型颈椎病：有自己的特点，表现为脖子到手臂部位的放射性疼痛和麻木，根据受压节段不一样，可能有相应区域的感觉麻木和疼痛；3、椎动脉型颈椎病：最大特点是突然眩晕，主要表现脖子旋转在某一个方向时，就会出现眩晕，当把脖子回过来时，可能眩晕症状明显减轻；4、交感型颈椎病：分为交感兴奋和抑制，兴奋时候会表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、心率增快等一系列症状，交感抑制时会表现为鼻塞、流鼻涕、耳鸣、心率下降、血压降低等一系列表现。

椎间盘膨出是什么

椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现。根据影像学表现，椎间盘突出分为四期，早期是膨出，接着是突出，再就是脱出，最后是游离，一般是由轻到重来划分。椎间盘膨出会引起一些相应症状，早期主要表现为腰痛，不能久站，不能久坐，久坐会使膨出更加严重，所以好多患者表现为一种盘源性腰痛。椎间盘膨出也可能引发比较严重症状，比如伴随有腰椎失稳时，可能表现为严重腰痛。因为椎间盘膨出是椎间盘突出的早期阶段，所以80%以上经过保守治疗以后，会好转改善。但是如果没有专业医生指导，在劳累、受凉时候容易再次发作，重新出现症状，导致以后椎间盘突出更严重，包括坐骨神经疼痛症状发生。所以椎间盘膨出引起要重视。

尾骨疼是什么原因

尾骨疼主要是骶尾部损伤、肿瘤、感染，以及产妇分娩时导致的一些损伤引起。骶尾部疼痛在临床并不多见，更多看到的是一些儿童摔倒，臀部着地导致的损伤，或者一些成年人突然臀部着地导致的疼痛。这些疼痛很典型的症状就是卧床休息会改善，坐硬凳子会疼痛加重，坐软凳子会疼痛减轻。还有相当一部分患者表现为只有一侧臀部可以坐凳子。根据文献报道，这些疼痛的原因是腰尾椎之间的错位。通过核磁共振和X线检查可以看到骶1、骶2、尾骨之间有明显关节错位，这个部位虽然没有重要的神经结构，但是会导致慢性疼痛，而且以酸胀痛为主。

骨刺怎么治疗

骨刺治疗要根据骨刺部位来划分。对于腰椎来说，如果骨刺往神经和大血管方向行走，可能对神经根、脊髓、血管产生压迫，产生一些疼痛、麻木、下肢无力等症状，需要治疗。治疗方法根据病理情况不一，采取不同方法。早期一般通过保守治疗，包括物理治疗、药物治疗、中医中药辨证治疗、中医理筋手法治疗。对于压迫神经或者脊髓等非常严重的骨刺，如果经过保守治疗，症状没有缓解，可能要考虑有效手术治疗，达到改善患者症状的目的。

骨水泥的几大副作用

骨水泥的使用在临床上非常广泛，对于老年性骨质疏松性压缩骨折是一种很好的治疗方法。关节科做关节置换时也经常用到，甚至可以说是一个不可替代的材料。但是骨水泥确实也有一些副作用：1、骨水泥在灌注时，可能会形成髓腔内高压，偶尔会引起脂肪颗粒进入静脉血管，脂肪颗粒随着血液循环运行到人体其它部位，比如心、脑、肺，会产生相应栓塞，如果没有及时处理，甚至会危及生命。但是只要医生分批、少量、多次注射，一般可以避免这种问题的发生；2、骨水泥在关节科使用时，由于不是人体骨骼，在关节置换时间久了以后，可能会出现关节松动，所以骨水泥在关节置换时，主要适用于年老患者。

腰肌劳损有哪些症状

腰肌劳损它是由于长时间的腰背部劳动，或者不正确姿势下工作引起来的。其症状有很多，主要表现为酸胀无力、酸胀疼痛，卧床休息会减轻一些，晚上睡觉的时候，需要垫东西来支撑腰部。典型特点是劳累时会加重，通过休息会减轻；腰肌劳损还有一个特点是天气暖和时症状会减轻，天气冷时症状会加重，受变天影响，表现有明显变化。

椎间盘是什么

椎间盘是椎体之间的相邻结构，由纤维环和髓核构成，还包含有软骨终板和骨性终板。椎间盘在人体起到重要支撑和缓冲作用。椎间盘突出是一种自然老化现象，到20岁以后，椎间盘开始退变。每一个椎间盘都会退变，只是退变程度跟部位有关系，颈椎退变部位是颈4/5和颈5/6，腰椎是腰4/5和腰5骶1部位。椎间盘是人体最大的无血运结构，所以很容易老化退变，形成椎间盘突出，引起相应的椎间盘突出症状。颈椎椎间盘突出会引起脊髓压迫，神经压迫以后，可引起手脚活动障碍，甚至大小便障碍。腰椎间盘突出以后，会引起坐骨神经痛，引起下肢疼痛、活动障碍，以及下肢发冷、发麻。所以我们要有正确理念，保护好椎间盘，有椎间盘相关疾病要及时请专业医生诊疗。

骨密度低是缺钙吗

骨密度低不一定是缺钙。因为骨密度低涉及到一个骨质方面问题，检测标准中，骨密度检测T值＜1.5定义为骨密度低，骨密度在骨质疏松里属于内分泌代谢性疾病，所以肯定不是单纯缺钙引起。骨密度低发生的原因其实不完全明确，主要是几个方面，第一个是没有达到骨量峰值和骨强度，所谓骨量峰值是指人体在30岁时骨量达到最高峰。如果人体能够达到一个最高峰，好比本钱越多，以后慢慢丢失的空间就越大，所以不容易发生骨密度降低，没有达到骨量峰值这种因素可以是遗传因素、环境因素及饮食习惯方面因素引起，不是单纯缺钙引起。第二个是骨吸收增加引起。骨吸收增加可能涉及雌激素降低，比如绝经以后妇女、甲状旁腺激素亢进、甲状旁腺激素肿瘤方面都会引起骨的丢失增加，也会导致骨质疏松发生。还有糖尿病也会导致骨质密度降低，其它因素比如生长因子缺乏，其它小分子缺乏也会导致骨形成不足，导致骨量降低，所以不是单纯缺钙引起。

突然腰疼是什么原因引起的

突然腰痛原因有很多。骨质疏松症患者最常见的原因就是压缩性骨折。老年人往往没有明显外伤史，主要原因是骨质疏松，在正常生活活动范围内出现骨折，叫做脆性骨折，在60-80岁老年人非常常见。急性腰扭伤也是一个常见原因，比如弯腰提东西时，姿势不正确，导致急性腰部扭伤。急性腰椎间盘突出症也是腰痛原因之一，患者咳嗽或者弯腰漱口时候突然出现疼痛加重，通过检查发现是一个急性椎间盘突出症，这在临床上也非常常见。受凉也会引起，因为受凉以后会引起肌肉痉挛、筋膜炎症，这些都会导致急性腰痛发生。还有腰部外伤也很容易导致急性腰痛发生。

怎么判断腰肌劳损

对于医生来说，腰肌劳损判断首先要详细询问病史，患者可能以前有急性腰部外伤史，当时没有经过正规治疗，所以出现这种反复发作情况。还有一些患者长时间从事重体力劳动，或者弯腰从事劳动，不正确姿势下长时间劳动会导致腰肌长时间疲劳，出现腰肌劳损。腰肌劳损医生仔细体查时会有广泛压痛，不是某一点压痛，而且很明显的酸胀痛。患者喜欢叩击，叩击时会感觉减轻。相关辅助检查中，X线片看不到明显异常，而核磁共振可以排除其它病变，诊断腰肌劳损。

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