刘晓岚的科普
腰间盘突出最佳治疗方法
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
腰间盘突出症的治疗方法非常多,无法总结最佳的治疗方法。对腰椎间盘突出症的治疗,应遵循阶梯治疗原则,大致分为三个阶段:
1、保守治疗:症状比较轻的早期腰椎盘突出症,大部分采取保守治疗,比如腰椎牵引、腰部理疗、腰部针灸,配合拉伸训练;
2、微创手术治疗:有些患者的病情进展比较快,症状比较严重,已经影响日常生活或者工作,要实施第二阶梯的治疗,目前应用比较广泛的是椎间孔镜微创治疗、椎间盘镜治疗、椎间盘射频消融治疗;
3、手术治疗:症状进一步发展,且影响比较大,要采用第三阶段治疗,比如腰椎融合术。
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坐骨神经痛怎么治疗
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
坐骨神经痛实际是民间说法,具体治疗措施,要认真追溯引起坐骨神经痛的原因。坐骨神经痛的主要原因是坐骨神经行径区域有卡压,但卡压部位有所不同,比如腰间盘突出或者骨质增生,可能会造成坐骨神经神经根组成部分上段神经根部卡压,从而引起坐骨神经行径区域疼痛症状。坐骨神经行径区域比较特殊,比如臀部梨状肌区域,因梨状肌痉挛或者梨状肌长期过度紧张,可造成坐骨神经区域形成纤维性卡压,从而产生下肢坐骨神经支配区域疼痛。治疗要针对不同卡压部位和原因以及卡压性质和程度,采取不同方案。
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腰两边酸痛是怎么回事
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
腰两边酸痛几乎每个人日常生活中都会经历过,也是临床比较常见的症状,在排除疾病因素的情况下,大部分原因是腰肌劳损,腰肌劳损的实质是腰部肌肉、筋膜等软组织,因过度运动、过度负荷所造成的慢性炎症。
腰两边疼痛需要到医院进行系统检查,要排除其它疾病。年轻人或者坐办公室的白领人员要特别注意,因为不正确的坐姿会使腰部承受过度的身体负荷,容易产生腰肌劳损。腰肌劳损并不是一种病,但是会引起人体不适症状,虽然这类疾病没有明显腰椎器质性病变,但要引起足够的重视。
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肋骨外翻有什么危害
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
肋骨外翻常见于小儿,平躺时肋骨最下端,即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。肋骨外翻是儿童比较常见的畸形之一,提示患儿存在佝偻病、钙形成不足,危害比较大,需要采取措施纠正。长期睡眠姿势不正确或者儿童腰带束腰太紧也可造成下段肋骨外翻,称为发育性肋骨外翻,对儿童腹式运动、膈肌运动产生影响,需要注意,治疗主要是针对产生原因采取措施。肋骨外翻在于家长日常生活中细心观察,一旦发现,应采取相应措施。
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腿部膝盖处弯曲是怎么回事
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
腿部膝盖处弯曲有多种因素,一种因素是发育性膝盖处异常弯曲,一种因素是退变性膝盖异常弯曲。发育性膝盖弯曲,临床较多见,比如膝内翻,叫做O型腿、膝外翻,叫做X型腿,多见于青少年,主要是儿时补钙不足或者其原因造成发育异常。中老年以后出现退变性膝关节不正常弯曲,比如膝关节骨性关节炎时间过长,导致膝关节内外侧间隙不等宽、不等高,从而造成膝关节内翻或者外翻,这也是造成膝关节异常弯曲的重要因素,是临床比较常见的畸形,需要采取措施治疗。
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女性腰疼是什么原因引起的
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
女性是特殊群体,腰痛是临床较为常见的症状,分为以下几种原因:
1、与女性生理周期有关:女性生理期时,盆腔和腹膜后组织器官会有充血,容易引起腰痛;
2、与女性日常生活习惯有关:比如女性喜欢穿高跟鞋、束腰等,这种不好的生活习惯可以造成腰痛;
3、与女性特殊生理现象有关:比如怀孕引起整个身体力线改变,会导致女性腰痛;
4、其它:比如女性比较柔弱,腰背肌肉力量弱,现代生活节奏以及工作压力之下,容易出现腰部劳损,出现腰痛。
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肋软骨炎是什么意思
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
肋软骨炎是肋骨与软骨接触面之间的炎症反应,分为两大类:
1、通常所指的细菌性、化脓性肋软骨炎,临床比较少见;
2、另一类临床比较多见,约占95%左右,叫做非特异性肋软骨炎,症状非常典型,在胸前区,即肋骨与胸骨交界部位的肋软骨面发生严重反应,会见到局部隆起,类似肿块样,压痛,甚至会出现局部发热等症状。
对于肋软骨炎,不光要从细菌感染角度去认识,还要从非特异性因素考虑,甚至病毒性,所以治疗手段不能一概而论。
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早上起床手麻是什么原因
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
早上起床有手麻的现象比较多见,大部分人在日常生活中会有所体现,最常见的原因跟夜间睡眠姿势有很大关系,比如手部长时间受压。儿童无论是什么样的睡姿,早上起来很少有手麻现象,但是成年人,特别是中老年人,因为骨关节的肌肉弹性逐渐减弱,颈肩部神经管道,特别是骨纤维管道合并增生,合并骨纤维管狭窄、神经管道狭窄,比较小或者比较轻的压迫,甚至不正确的睡眠姿态,都可能造成手部神经受压,从而产生早上起来手麻、手胀的症状。手麻严格意义上讲不算一种病症,是因身体柔韧性逐渐减弱所致,与姿态有关。
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骨穿刺具体检查什么的
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段,主要有两大方面的作用,一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾病,比如血液系统疾病、与骨髓系统有关的多发性骨髓瘤等,发挥疾病诊断的金标准作用;另一方面是用于骨骼病变,对于骨科疾病在诊断不明确的情况下,需要做局部病理切片,最理想的手段是对病灶局部进行穿刺,取得部分组织,通过病理学检查,能够进行准确诊断。所以骨穿刺是骨科临床应具备的基本手段之一,诊断价值非常大。
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腱鞘炎怎么治最好
刘晓岚
主任医师
脊柱外科
手部腱鞘炎是临床很常见的疾病,治疗方法很多,如物理治疗、理疗、局部热敷、局部擦药,具体如下:
1、目前用的比较多的是消炎镇痛药,局部外用,也可以达到比较好的消炎镇痛效果;
2、理疗方面包括微波治疗,局部药物外敷也有作用;
3、腱鞘炎多以狭窄性腱鞘为主,可以采用小针刀进行腱鞘周围松解;
4、晚期腱鞘炎的症状比较重,甚至会导致局部骨骼和关节畸形,要采取手术治疗。
总之,腱鞘炎的治疗要根据疾病严重程度以及腱鞘炎对周围关节运动、功能所产生的影响做客观分析,选取恰当的治疗手段。
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