梁莹莹的科普
阴道癌症状
梁莹莹
副主任医师
妇科
阴道癌的主要临床表现有阴道不规则出血、性交后出血以及绝经后出血、白带增多,甚至阴道有水样血性分泌物,伴有恶臭。随着病情发展,可出现腰痛、腹痛、大小便障碍,包括尿频、血尿、尿痛以及便血、便秘等,严重的可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。晚期患者就有可能出现肾功能障碍、贫血,有的出现肺转移,还可能出现咯血等。一旦出现性交困难,就有可能是阴道癌晚期,预后很差,下面介绍阴道癌常见的早期症状: 1、阴道流异常液体,因为阴道肿瘤组织坏死,或因为阴道感染导致阴道白带增多,阴道流出清水样或者米汤样的液体,病情严重的患者在排出的液体中还可能出现血性分泌物,并伴有恶臭; 2、出现压迫邻近的直肠、膀胱等症状。肿瘤长大后她可能会出现腰痛、腹痛的症状,出现尿频、尿血、血尿,如果压迫到直肠,患者可能会出现排便困难、便血的情况,严重的可能出现肿瘤穿透直肠造成肠穿孔,膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘等,到最后晚期,患者还可能出现肾功能障碍、贫血以及其它的继发症状; 3、阴道流血,阴道癌的大部分发生于阴道后壁1/3的位置,阴道会不规则出血,一般表现为夫妻性生活后阴道流血的情况,或者在绝经后还有出血的情况。
10.63万
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2023-10-20
子宫癌切除子宫后能活多久
梁莹莹
副主任医师
妇科
子宫内膜癌的治疗,根据肿瘤累及范围和组织学类型,结合患者的年龄以及全身状况,制定适宜的治疗方法。 早期患者以手术治疗为主,术后根据高危因素选择辅助治疗,晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。Ⅰ期的患者做筋膜外全子宫切除及双附件切除,Ⅱ期的患者行改良广泛性子宫切除和双附件切除,同时行盆腔淋巴结切除,腹主动脉旁淋巴结取样。Ⅲ期和Ⅳ期的患者应个体化,尽量切除所有肉眼可见的病灶为目的。 另外还可以放疗和化疗,是治疗子宫内膜癌的有效方法。对于早期子宫内膜癌患者而言,早期子宫内膜癌一般来说肿瘤较小,未发生转移,最有效的方法就是手术切除,术后可予以中西医等辅助治疗,防止复发,五年生存率可达60%-90%,只要坚持正确的治疗方法,存活20年也有可能。 对于中晚期的子宫内膜癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体状况,不论是哪一期的子宫内膜癌,术后均需要定期随访,有75%-95%的复发在术后2-3年内。 一般术后2-3年内是每三个月随访一次,三年后是每半年随访一次,五年后是每年随访一次。
13.16万
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2023-10-11
卵巢癌手术后腹部疼痛的原因
梁莹莹
副主任医师
妇科
女性在做卵巢癌手术之后,身体并不会发生什么异样,但是术后可能出现疼痛,这可能是与以下一些因素有关: 1、术后病灶复发、蔓延,造成癌细胞转移到腹腔脏器,这种情况比较危险,一旦确诊,预后较差,需要进行下一步的治疗。这种情况优先考虑患者的生活质量,可选择手术治疗或者放疗; 2、有的女性疼痛因为胃肠不适、消化不良造成,有可能患者本身身体还没有恢复好,但是经常大吃大喝,或者吃过于辛辣、油腻的东西,刺激肠胃,造成腹痛。这种情况下一定要注意饮食规律,注意饮食的清淡和合理化,可以使用一些调理肠胃的中药或者促进消化的益生菌; 3、有的女性在卵巢癌术后会非常焦虑,担心自己的病情没有得到控制,而这种焦虑也是有可能引发疼痛。因为人的神经与人的生理活动密切相关,而情绪紧张很容易引发神经异常,从而引发疼痛。针对这种情况,女性需要放松心情,可以多散步,多与别人聊天,可以和医生交流来打消自己的顾虑。
11.44万
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2023-10-07
宫颈癌的筛查方法和确诊方法
梁莹莹
副主任医师
妇科
宫颈癌的筛查方法和确诊方法,包括子宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒的检测,如果发现异常,再进行阴道镜活检,以组织病理学诊断为金标准。目前有多种子宫颈癌的筛查策略,权威的推荐机构有世界卫生组织、美国阴道镜和子宫颈病理学会、欧洲生殖器感染和肿瘤研究组织等。主要的筛查策略为细胞学和HPV的联合筛查、细胞学初筛和HPV初筛。筛查要点是有性生活妇女,于21岁以后开始筛查,细胞学和高危型HPV检测均为阴性者,发病率风险较低,筛查间隔为3-5年。细胞学阴性和高危型HPV阳性发病率风险增高,可于一年后复查,ASC-US以及以上且HPV阳性,或细胞学LSIL或以上,或者HPV16、18阳性者则需进行阴道镜检查。65岁以上的妇女,如果过去20年有完善的阴性筛查结果,无高级别病史,可终止筛查。任何年龄妇女,若因良性疾病已行全子宫切除,并且没有高级别病史,也可终止筛查。宫颈癌确诊的依据为组织学诊断,组织学诊断就包括阴道镜检加宫颈活检,阴道镜下观察宫颈表面病变症状,选择可疑癌变区进行活组织检查。此外,宫颈锥切亦为检查手段,宫颈刮片阳性而宫颈活检阴性,或者活检为原位癌的患者,常需要这种方法来确诊。
12.49万
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2023-08-29
宫腔镜检查后多久可以怀孕
梁莹莹
副主任医师
妇科
宫腔镜手术后,来一次月经干净就可以同房,不同的宫腔镜手术,术后要求备孕的时间不一样。如果只是做单纯的宫腔镜检查,无任何操作,一般下个月就可以备孕。 如果是宫腔镜下做息肉摘除,术后一般建议2-3个月后才备孕。如果做了宫腔镜下的宫腔粘连分离手术,最好是月经正常三次后再准备怀孕。如果是宫腔镜下的纵膈切除,术后内膜修复,一般需要三个月到半年。 如果是宫腔镜下做内膜的诊刮术,术后需要看病理检查结果有没有问题,再决定什么时候备孕。如果是肌壁间的肌瘤进行电切,术后一般需要2-3年后再怀孕。 宫腔镜手术后准备怀孕,还是需要到医院做详细的检查、诊断,并且根据个人的具体情况来决定。
11.66万
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2023-08-13
子宫癌的治疗方法
梁莹莹
副主任医师
妇科
子宫内膜癌的治疗,根据肿瘤累及范围以及组织学类型,结合患者的年龄、全身的状况,制定适宜的治疗方案。早期患者以手术治疗为主,术后根据高危因素选择辅助化疗,晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。对于影像学评估病灶局限于子宫内膜的高分化的年轻子宫内膜腺癌患者,可考虑采用孕激素治疗为主的保留生育功能的治疗。下面分别介绍子宫内膜癌的治疗方法: 1、手术治疗:子宫内膜癌首选的治疗方法,手术目的是进行手术病理分期,确定病变的范围以及预后相关的重要因素; 2、放射治疗:治疗子宫内膜癌有效的方法之一,分为近距离照射和体外照射两种,根据病人的情况可选择单独放射治疗或者放疗联合手术; 3、药物治疗:包括孕激素治疗和化学药物治疗,孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者,也可作为晚期或者复发性子宫内膜癌的综合治疗方法之一。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者,如果不能或者不愿接受更积极的治疗,无论肿瘤的分级或者激素受体如何,也可以进行激素的治疗。化疗是晚期和复发性子宫内膜癌的综合治疗措施之一,也可用于术后有复发高危因素患者的治疗,以期待减少盆腔外的远处转移,这可以单独应用,也可以与孕激素联合应用。
8.35万
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2023-08-01
宫腹腔镜后的受孕率会提高吗
梁莹莹
副主任医师
妇科
宫腔镜是一种新的微创性妇科诊疗技术,是将检查器械置入宫腔,利用外界光源,见到宫腔内景象,并可进行相应处理的一项技术,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔以及双侧输卵管开口,以发现干扰孕囊着床和发育的病变。同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。经宫腔镜检查发现导致不孕因素及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物以及输卵管阻塞,对于子宫因素导致的不孕或者习惯性流产,经宫腔镜治疗后,一般来说受孕率可以有显著的提高。如果是输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位和多囊卵巢综合征等这些因素导致的不孕症,就不能单纯的依赖宫腔镜手术。所以对于不孕的治疗还是希望患者能到正规医院进行系统的检查和治疗。
12.19万
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2023-07-20
子宫癌晚期能治愈吗
梁莹莹
副主任医师
妇科
任何癌症的患者发展到晚期,要治愈的可能性非常低。针对晚期的一些患者,治疗的手段也主要以手术为主,尽可能的进行减瘤手术,术后可以根据手术分期和病理结果,采取相应的放疗和化疗来控制疾病的发展。 常用的化疗药物有顺铂、多柔比星、紫杉醇等,可单独应用,也可联合应用,也可与孕激素合并使用。另外在化疗期间,需要对患者增强体质的治疗,针对骨髓抑制的患者可以应用升白细胞的治疗,另外也可以应用中医药进行调理,主要就是活血化瘀、清热解毒、软坚散结的一些中药,来改善内环境。 同时晚期的患者,要注意加强营养支持治疗,多进食一些营养丰富的食物,比如丰富的蛋白质和维生素的食物,能够提高机体的抵抗力,患者生存的时间也可长。建议早发现问题早治疗,对于绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱,要引起重视,对于有高危因素的人群,比如说肥胖、不育、绝经延长、长期应用雌激素和他莫昔芬,应密切随访或监测。
11.30万
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2023-07-04
卵巢癌全切还会复发吗
梁莹莹
副主任医师
妇科
卵巢癌术后会不会复发与肿瘤的期别、初次手术后残留灶的大小以及病理学类型有关。期别越早、残留病灶越小,复发的可能性越小。同时也与术后的恢复情况有关,想要有着好的身体状况,手术之后患者一定要保持良好的心态,平时注意一些饮食和生活上的习惯,同时还需要进行有益健康的运动,都能很好的延缓生命期。卵巢癌全切术后需要注意: 1、可以予以辅助治疗支持,手术切除主要是局部治疗,局限性比较强,卵巢癌术后的生物免疫治疗也可以考虑,这可以有效的预防术后的复发和转移,以及并发症的出现; 2、进行精神调理,卵巢癌术后的患者保持良好的心理和精神状况,是有利于内分泌的正常的调节,能够有效的提高治疗的效果,是经过大量的实践证明; 3、进行生活调理,卵巢癌术后的饮食是非常重要的,在饮食上要注意适当补充营养、热量、高维生素以及高蛋白,也要进行调理脾胃功能,促进恢复。不管什么时候,病人都需要有很好的心情,心情好才有可能有更好的回转。通过以上的内容已经了解到卵巢癌全切术后还会复发的问题,想不要复发,就要调整好自己的心情,让自己的心情变好,同时也需要注意在生活中的方方面面,为了身体健康,定期检查身体更是很关键的一点。
9.45万
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2023-07-01
宫颈癌早期能不能治愈
梁莹莹
副主任医师
妇科
早期的宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,不论采用手术或放疗,其效果都较好,所以治疗宫颈癌最主要是要及时发现,早期治疗。早期发现宫颈癌前病变,宫颈癌前病变是指子宫颈鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,是宫颈癌的癌前病变。仅仅少数病人经过数年或者数十年,可以演变为早期宫颈癌,多数病人经过及时的治疗可治愈。低级别的子宫颈鳞状上皮内病变60%会自然消退。细胞学检查为LSIL或以下的患者仅仅需要随访观察,在随访过程中病变发展或者持续存在两年以上,就需要进行治疗。细胞学为HSII,阴道镜检查充分的可采用冷冻或激光等消融治疗。阴道镜检查不充分,或不能排除HSII,或宫颈搔刮为阳性,则需要进行子宫颈锥切术。 高级别的子宫颈鳞状上皮内病变可发展为浸润癌,需要治疗,手术方式有子宫颈锥切或消融治疗、子宫颈环形电切术、冷刀锥切、经子宫颈锥切确诊年龄较大,无生育要求,合并其它妇科良性疾病手术指征的HSII,也可行筋膜外子宫全切术。若发展至宫颈癌,则其治疗应根据临床分期、患者的年龄、生育情况、全身情况、设备条件和医疗技术水平,综合考虑,制定适当的个体化治疗方案,采用手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。
9.33万
377
2023-06-26