曹永清的科普
胸透可以查出癌症吗
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
胸透指X线透视,主要用于检查肺部和纵隔,若肺部与纵隔内存在较大肿块可通过胸透发现。统计显示5%-10%患者可通过胸部X线检查发现,但对于直径小于1cm病灶,则胸透较难发现。部分肺部肿块通过单纯X线透视较难发现,如纵隔内小肿块。纵隔为双肺中间组织,包括胸腺、肺门、气管、淋巴管、血管等。由于X线较难穿透,因此藏在其中的肿块较难发现。 此外,胸透只检查肺部肿瘤,对于其它部位恶性肿瘤,除非发生肺转移,否则胸透无法查出。临床容易发生肺转移癌症包括肠癌肺转移、甲状腺癌肺转移、胃癌肺转移及其它恶性程度较高的肿瘤。若出现肺转移且转移病灶达到一定大小范围时可明确观察。
9.04万
402
2021-04-07
糖类抗原CA724高是什么意思
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
CA724为临床常用肿瘤标志物,主要用于消化道肿瘤早期筛查,属于非特异性肿瘤标志物。CA724过度升高提示可能患肿瘤可能,如对胃癌诊断特异性优于CA199及CA其它指标。此外,CA724在卵巢癌、非小细胞肺癌患者血清中水平也可升高,同时对肝癌及结肠癌分期诊断存在参考价值。但CA724升高也可见于部分慢性疾病、炎症、应激状态及特殊人群。 因此临床发现患者糖类抗原CA724升高时需避免过度紧张,动态观察升高幅度,并根据临床表现进一步检查,如腹部B超、腹部增强CT等检查排除癌症。如果无异常可定期复查,建议每月复查一次。
11.17万
406
2021-04-07
中晚期癌症可以完全治愈吗
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
癌症早、中、晚期属通俗叫法,临床一般将癌症分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期统称为早期,Ⅳ期称为晚期。部分中期和极少数晚期癌症患者可通过根治性手术切除,术后进行根治性放疗可有效减少复发风险达到治愈。但多数晚期癌症患者无根治性手术机会,因此较难治愈,仅可通过放疗、化疗及靶向治疗等姑息性治疗手段减轻患者痛苦,延长生存期。 目前随医学进步,生物靶向治疗、抗血管生成治疗以及免疫治疗等多种治疗方法综合应用,恶性肿瘤可以当成慢病进行管理,大部分晚期癌症患者生存期较前有较大提高,例如晚期肺癌经过生物靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗以及多种综合治疗手段联合运用,生存时间达五年以上患者数量较多。
12.65万
226
2021-04-07
血红蛋白浓度正常值
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
血红蛋白为人体红细胞中含有的一种色素蛋白,又称血色素,主要作用为运输氧气。临床测定血红蛋白浓度可以反映红细胞数量,因此血红蛋白为判断是否发生贫血的指标。 临床正常成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L;成年女性为110-150g/L;新生儿为170-200g/L。如果低于正常值,则属于血红蛋白降低,即贫血;若高于正常值则属于红细胞增多,可能为病理性因素引起,如真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。部分患者为生理性红细胞增多,多为居住在高原地区的人群。此类患者红细胞数量较正常值偏高,且血红蛋白浓度也偏高。
14.22万
118
2021-04-07
血常规哪里看贫血
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
临床可通过血常规检查红细胞数量及血红蛋白浓度反映有无贫血。我国贫血诊断标准为成年男性血红蛋白<120g/L、非妊娠期妇女血红蛋白<110g/L、孕期妇女血红蛋白<100g/L。一般血红蛋白在90-110g/L属轻度贫血,血红蛋白在60-90g/L为中度贫血,30-60g/L属重度贫血,<30g/L为极重度贫血。贫血时除观察血红蛋白外,还需要明确红细胞数量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞内平均血红蛋白量判断红细胞形态,并可根据红细胞形态将贫血分为三类: 1、大细胞高色素性贫血:大细胞贫血常见于巨幼细胞性贫血; 2、正细胞正色素性贫血:正细胞贫血常见于再生障碍性贫血; 3、小细胞低色素性贫血:小细胞贫血常见于缺铁性贫血。
7.95万
408
2021-04-07
眼底发蓝色是怎么回事
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
眼白发蓝临床称为蓝色巩膜,分为生理性蓝色巩膜和病理性蓝色巩膜。发病原因主要为巩膜发育不全或发育异常导致巩膜厚度较薄,生成脉络膜迅速透过较薄巩膜,继而显示淡蓝色。 生理性蓝色巩膜多见于婴幼儿,随年龄增长多能改善;病理性蓝色巩膜除常见于慢性缺铁性贫血外,还可见于巩膜发育异常,如脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,属遗传性疾病。患者除巩膜色泽为淡蓝色外,还伴随其他症状。此外,蓝色巩膜还可见于巩膜核病变、巩膜葡萄肿、坏死性巩膜炎、局部血管瘤或色素痣等情况。
10.77万
132
2021-04-07
什么肿瘤会引起贫血
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
一般身体内恶性肿瘤累及造血系统、营养不良影响造血物质吸收利用或出血、失血均可引起贫血。常见引起贫血肿瘤包括消化系统肿瘤,例如胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌。同时还有妇科肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌等。肿瘤引起的贫血,临床称为肿瘤相关性贫血,原因如下: 1、营养缺乏导致贫血:肿瘤患者到达一定时期后均可出现食欲差、进食困难,继而导致营养不良,严重者可出现恶病质状态,此时因造血原料不足可导致贫血; 2、肿瘤发生骨髓转移抑制造血功能:晚期肿瘤发生骨转移可能较大,转移至骨髓时,因恶性肿瘤细胞无限制生长,可抑制正常造血功能,继而导致贫血; 3、促造血因子分泌减少或促红细胞生成素减少:均可引起红细胞生成障碍而导致贫血。促红细胞生成素主要由肾脏分泌,肾脏原发肿瘤或转移至肾脏的恶性肿瘤均可抑制该因子分泌,导致骨髓造血功能不足,继而引起贫血; 4、肿瘤治疗副作用:临床无论化疗、放疗、靶向治疗还是免疫治疗,均可对骨髓造血功能产生一定抑制,由此可引起贫血,临床称为肿瘤相关性贫血或治疗相关性贫血。
11.74万
49
2021-04-07
肺腺癌淋巴转移是几期
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
肺腺癌为发生于肺部组织的恶性肿瘤,临床可根据发病程度及范围分为四个不同阶段。肺腺癌出现淋巴结转移的情况一般是在Ⅱ期以及Ⅱ期之后的阶段。 如癌细胞出现向同侧肺门淋巴结及旁支气管淋巴结转移,则通常属于肺腺癌发病Ⅱ期阶段。若病情持续恶化至肺腺癌发病Ⅲ期阶段,癌细胞可向纵隔、锁骨上淋巴结及对侧淋巴结发生转移,部分患者还可出现向腋下淋巴结转移情况。肺腺癌发病Ⅳ期阶段即最后阶段,癌细胞可向颈部淋巴结或更远组织及淋巴结转移,同时可通过血液向全身远处转移,常出现骨转移、脑转移、肝转移及肾上腺转移。
9.67万
243
2021-04-07
维生素B12缺乏所致贫血怎么办
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
维生素B12缺乏导致贫血临床又称为恶性贫血,主要为人体缺乏维生素B12引起红细胞生成原料不足,导致红细胞生成减少。临床出现维生素B12缺乏导致贫血时,可采取以下措施: 1、需要补充维生素B12,可口服或肌注; 2、需要治疗原发病,如慢性萎缩性胃炎、慢性胰腺炎导致维生素B12缺乏患者,需针对原发病治疗,待原发病治疗好转后,贫血症状可得到有效缓解; 3、贫血症状较严重时,需尽快减轻症状,此时可能需要输注红细胞纠正贫血,并改善症状。
9.44万
144
2021-04-07
血清铁偏高是怎么回事
曹永清
主任医师
血液肿瘤科
正常人血清铁来源多数为红细胞凋亡后重复利用,少部分来源于食物内铁吸收。临床导致血清铁偏高常由铁利用障碍引起,例如铁粒幼细胞性贫血、慢性铅中毒及释放铁过多引起的疾病,如溶血性贫血等。其他红细胞生成减少且反复出血患者,如再生障碍性贫血、白血病患者由于反复出血,红细胞内铁释放在血液中无法排出,也可导致血清铁升高。 血清铁升高后可沉积在肺、心、肝、胰腺等部位,导致相应部位器官功能障碍。如铁沉积在肺内可导致呼吸功能不全;沉积在心脏内可导致心功能不全;沉积于肝脏内可导致肝硬化;沉积于胰腺可导致继发性糖尿病,临床均统称为血色病。
14.33万
323
2021-04-07